20xx年x月份护理质量检查分析反馈
护理部11月份护理质量检查,大部分护理工作质量均达到基本要求,但检查当中同时发现存在一些问题,有待进一步改进,现总结如下:
一、表现好的方面
1、各科护理人员仪表端装,大部分护理人员工作积极,认真负责。
2、本月虽各科病人多,工作量大,但各项治疗、护理能及时规范执行。
3、医疗废物放置固定,无与生活垃圾混放现象,医疗废物由专人收集处置。
4、护理文件书写较规范,全院临床科室书写格式统一
5、各科室认真执行床头交接班制度。
二、存在问题
1、内一科:护士办公室用物过多,欠整齐。个别床单位患者用物过多,摆放凌乱,个别床单位、被套有污迹未能及时更换。仍有个别护理人员将静脉输液的液体存放于病房床头柜。
2、内二科:走廊常有棉签、头发、等医疗废物。新生儿恒温箱内的水箱有杂质,没做到每天更换。个别留置针末记录留置时间。
3、内三科:个别床头卡放置隐蔽,静脉输液的液体仍有存放于病房床头柜。
4、妇产科:不及时挂床头卡,仍有个别护理人员上班迟到,仪表不规范,头发过肩。
5、急诊科:个别护理人员出诊不及时。仍有护士上班吃早餐。加药不戴口罩。
6、外科 :外科换药室放置用物过多,欠整洁。个别危重病人基础护理欠到位。
7、各科抽查病历情况:各科都仍存在护理记录单末按医嘱监测时间记录生命体征,护理记录一般化,体温单有漏项,涂改,如缺出院时间、大小便、身高、体重;妇产科个别护士未按护理书写格式填写体温单。
三:原因分析
1、危重病人基础护理欠到位,不及时翻身防褥。
2、个别护理人员工作时不专心,有过漏过错医嘱现象。 3、护理人员书写护理记录字迹潦草,有涂改。对护理文件书写的重要性认识不足。 4、护理技能操作欠规范。
四:整改措施
1、部分护理人员未能认真执行各项护理工作制度,工作不够细致。 急救药品、物品、器械管理不到位
护理文件书写粗心;医学术语运用过少。健康宣教不到位,操作的适应症、禁忌症欠熟练。
对个别存在问题向护士长或当班护士反馈,能立整改的问题马上改,不能立整改的问题,按质量管理流程要求一周内整改,护士长并将结果汇报到护理部或护理部复查。护士长开质量分析会,将存在问题反馈讨论,提高护理人员质量管理持续改进的意识,主动配合改进。
加强病区管理,督促分级护理的执行
1、护长需加强管理,督促基础护理特别是危重患者护理到位,及时发现问题及时纠正,加强管理。加强治疗环境的清洁整齐,增加舒适度,护理操作规范化,杜绝医疗纠纷的发生。
2、加强护理文件书写,规范各项护理操作,提高护理人员的法律法规意识。
3、加强业务学习,特别是年轻护士的学习;主管护师,护师要起到协助护长,以身作则,督促,帮传带的作用。
4、要求12月份各科继续强化床头交接班,输液卡有签字,护士长做好监督工作。
5、护长做好本科护理技能操作培训与考核。
加强病区管理,督促分级护理的执行
加强护理核心制度学习,规范各项护理行为,提高护理人员的安全意识。
加强业务学习,提高业务水平
20xx年x月份护理质量检查分析反馈
护理部1月份护理质量检查,大部分护理工作质量均达到基本要求,但检查当中同时发现一些存在问题,有待进一步改进,现总结如下:
一、表现好的方面
1、各科护理人员仪容仪表端装。
2、各治疗室环境整洁、用物放置合理,外用药、内用药分开放置。
3、医疗废物放置固定,无与生活垃圾混放现象,医疗废物由专人收集处置。
4、氧氧筒固定良好‘四防牌’、床头卡无漏挂。
5、护理文件书写格式统一、较规范,特别内一科危重护理文件书写字迹清楚,内容连续,有病情变化及时书写。
6、各科室认真执行床头交接班制度。
二、各科存在问题:
1、床头卡填写不完整:责任护士一栏空缺
2、护理文件书写:
A、体温单填写不完整:缺体重,身高、大小便等;
B、有涂、刮、擦现象。
C、医学术语不规范、随意简化,如:硝甘、神差等。
D、个别危重病人无护理记录。
3、个别科室消毒液、棉签、胰岛素无开启时间。
三:2月份检查重点:
1、本月检查存在问题,是否改进。
2、环境(病区、治疗室、护士办公室)检查
3、抽查护理操作:心电监护仪、输液泵的使用、查对制度
4、护长做好本科护理技能操作培训与考核。
护理部
20xx-01-24
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