内分泌科实习生出科试卷
一、 填空题(每题1分,共20分;)
1、护士尽可能为患者创造安静的环境,应特别注意“四轻”,即( )、( )、( )、( )。
2、空腹血糖正常值为( ),餐后( )。
3、乙醇擦浴时头部置( ),足底置( )。
4、糖尿病典型症状为“三多一少”( )、( )、( )、(
5、皮内注射时针头与皮肤呈( )角刺入;皮下注射时针头与皮肤呈(
肌内注射时针头与皮肤呈( )角刺入。
6、临床补钾“四不宜”( )、( )、( )、( )。
7、胰岛素应在( )℃保存。
二、名词解释(每题5分,共20分;)
1、静脉输液:
2、血压:
3、糖尿病:
4、皮下注射:
三、简答题(每题10分,共40分;)
1、 肌内注射的两种定位方法?
)。 )角刺入;
2、
入院护理包括什么?
3、口服葡萄糖耐量试验的原理、方法及意义?
4、 过敏反应的预防措施?
一、 论述题(每题20分,共20分;)
1、一位胆囊炎术后的病人,需静脉补液,液体总量为1500毫升,输液速度是50滴/分,请问:如果护士从早上8:30为病人开始输液,那么这位病人何时可以结束输液?
姓名: 专业(班级 ): 学号: 考试日期 :
1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现:
A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力
2、Graves 病血中下列值通常是:
TSH T3 T4 A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降
3、糖尿病最常见的神经病变:
A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变
4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:
A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症
5、女性,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热, 首先应进行的是:
A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定 E、白细胞计数及分类
6、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现:
A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少
7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于:
A、血 TSH B、血总 T4 C、血游离 T3 D、血游离 T4
8、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的:
A、组织对葡萄糖的利用减少 B、糖异生增加 C、糖原分解代谢加速 D、糖原合成减少 E、外周组织摄取葡萄糖增加
9、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是:
A、妊娠和分娩 B、胰岛素中断或不适当减量 C、创伤、手术 D、严重感染 E、饮食不当
10、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值:
A、向心性肥胖 B、骨质疏松 C、葡萄糖耐量减低 D、血压增高 E、明显的低血钾性碱中毒
11、甲亢最常见的心律失常是:
A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、房性扑动 D、室性心动过速 E、室性早搏
12、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的:
A、糖尿病病人易患皮肤感染 B、糖尿病病人的白内障发病率高 C、冠心病是糖尿病病人常见合并症 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史
13、下列哪一项不符合1型的糖尿病的临床特点:
A、三多一少病状明显 B、血浆胰岛素常常明显降低 C、对外源性胰岛不敏感 D、容易发生酮症酸中毒 E、血糖波动大,易发生低血糖
14、男性患者,60 岁,昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体+,血钠 155mmol/L,血钾5.6mmol/L,血氯 106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖 34mmol/L,此患者最可能的诊断是:
A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、糖尿病非酮症高渗性昏迷 D、肝昏迷 E、尿毒症
15、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血 ACTH 升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是:
A、肾上腺次全切除+垂体照射 B、肾上腺全切除+垂体照射 C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 D、经蝶窦切除垂体微腺瘤 E、以上均不理想
16、一个 42 岁的男患者,因多饮,多尿、多食、消瘦十一年,一直用胰岛素治疗,颜面及
双下肢浮肿, 尿蛋白++,最可能的诊断是:
A、低蛋白血症 B、粘液性水肿 C、糖尿病肾病 D、营养不良 E、肝硬化
17、女性,23 岁,妊娠5月,近一个月来心悸,甲状腺II度肿大,可闻及血管杂音,心率124 次每分, 律齐,疑为:甲状腺功能亢进,为明确诊断,最有价值的检查为:
A、基础代谢率测定 B、甲状腺摄 131 碘率 C、甲状腺B超 D、FT3、FT4、TSH
18、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷,患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是:
A、0.1 单位/公斤/小时 B、0.4 单位/公斤/小时 C、0.5 单位/公斤/小时 D、0.7 单位/公斤/小时 E、1.0 单位/公斤/小时
19、男、72 岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG 正常,最可能的诊断是:
A、低血糖昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、急性心血管意外 D、脑血管意外 E、中毒性脑病
20、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症,下列哪项检查最有诊断意义:
A、24 小时尿 17—OHSC 测定 B、24 小时尿游离皮质醇测定 C、血皮质醇及 ACT 水平 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验
01、 试述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点
02、 糖尿病的诊断标准
03、甲状腺危象的治疗
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