内分泌科三基试题

一， 不定项选择题

1， 在三级医院，病案首页填写允许：（ ）

A “科主任”栏可由病区负责医师代签

B “主任医师”栏可由主治医师代签

C “主治医师”栏可由住院医师代签

D “住院医师”栏可由实习医师代签

2， 会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位几个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医教科：（ ）

A 1 B 2

C 3 D 4

3， 您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，应当投入以下那种颜色垃圾袋中：（ ）

A 黑色垃圾袋 B 黄色垃圾袋

C 红色垃圾袋 D 以上都可投

4， 下面哪个不是造成医院感染的主要微生物：（ ）

A 条件（机会）致病菌 B 病毒 C 自然界的一切微生物 D 真菌

5， 要求注射室、治疗室、换药室中消毒后物体表面和医护人员手的细菌菌落数（cfu/cm2）应该控制在：（ ）

A ≤5 B ≤10

C ≤20 D ≤30

6，生命链是指：（ ）

A 尽早启动急救系统 B 尽早开始心肺复苏

C 尽早实施电除颤 D 以上都是

7，青霉素类药物共同的特点是：( )

＋A 主要用于G菌感染 B 耐酸

C 耐－内酰胺酶 D 相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 8，应当单独开具处方的是：（ ）

A 西药 B 中成药

C 中药饮片 D 中药材

9，甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类: ( )

A 外周性甲状腺功能亢进 B 垂体性甲状腺功能亢进

C 甲状腺性甲状腺功能亢进 D 伴瘤综合征

E 卵巢甲状腺肿

13110，放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包括： ( )

A β射线破坏甲状腺组织 B 破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C 破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D 拮抗甲状腺素 E 经垂体抑制T3、T4分泌

二， 简答题

131用放射性I治疗Graves病的适应症？

答案

一，1A 2 B 3 B 4 C 5 B 6 D 7 D 8 C 9 A 10 AC

二，

1中度的Graves病，年龄在25岁以上；2对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；3长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；4有严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；5小的高功能性结节伴甲亢。

 

第二篇：三基考试题及答案

宜昌市夷陵医院

20xx年第一季度“三基三严”考试试题

姓名： 科室： 分数：

一.单选题：（每题1分，共20分）

1.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（ C ） A醛固酮分泌增加 B抗利尿素释放增多 C肾小球钠水滤过下降 D肾小球毛细血管通透性增多 E血浆胶体渗透压减低

2.DIC最主要的病理特征是（ B ）

A大量微血栓形成 B凝血功能失常

C纤溶过程亢进 D凝血物质大量消耗 E溶血性贫血 3.肝性脑病的正确概念应是（ E ）

A肝脏疾病并发脑部疾病 B肝功能衰竭并发脑水肿

C肝功能衰竭所致的昏迷 D肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E严重肝病所致的神经精神综合征

4.下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念( B )

A肾脏内分泌功能急剧障碍 B肾小球滤过率急剧减少 C肾脏排泄废物能力急剧降低 E肾脏浓缩稀释功能降低 5.下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D ）

A恶心呕吐 B腹胀嗳气 C出汗心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸

6.下列哪项最能反映门脉高压的特征（ C ）

A脾脏肿大 B腹水形成 C食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E痔核形成 7.麻醉下产生高血压的原因（ D ）

A动脉血氧分压过低 B血容量不足

C手术中的牵拉反应 D二氧化碳蓄积 E复合麻醉 8.心跳骤停时最迅速有效的处理是（ E ）

A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 9.术前注射阿托品主要目的是（ B ）

A抑制胃肠道蠕动 B减少呼吸道分泌

C减少消化道分泌 D对抗麻醉药副作用 E协助止痛 10.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ C ） A清除致病菌毒素 B减少霉菌的繁殖 C抑制肠道细菌减少氨的生成 D预防原发性腹膜炎 E防止继发性肠道感染

11.消化性溃疡最常见的并发症是（ B ）

A幽门梗阻 B穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎 12.早期阻塞性黄疸患者（ A ）

A血清直接胆红素升高 B血清间接胆红素升高 C两者均有 D两者均无 13.胃镜检查的禁忌症哪项不正确（ E ）

A严重心衰 B精神病不合作者 C溃疡病急性穿孔者 D吞腐蚀剂急性期 E食管癌有吞咽梗阻者 14.输入大量库存过久的血液易导致（ D ） A高钠血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低镁血症

15.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（ D ）A干扰大脑的蛋白质代谢 B干扰大脑的脂肪代谢 C干扰大脑的水盐代谢 D干扰大脑的能量代谢 E干扰大脑的微量元素的正常含量

16.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是( E )

A听心音 B观察心尖搏动情况 C测血压 D做心电图 E摸颈动脉搏动 17.现场心肺复苏操作首要步骤是( B )

A心前区叩击 B心脏按压 C口对口人工呼吸 D按额托项，保持呼吸道通畅 E心内注射 18.有关胸外心脏按压，错误的是( B )

A平卧，背部垫硬板 B在心尖区按压

C按压次数每分钟70—80次 D按压时双肘伸直 E按压时使胸骨下陷4cm 19.成人胸外心脏按压的正确位置是( B )

A心尖区 B胸骨下段 C胸骨上段 D胸骨左侧 E胸骨右侧 20.心搏骤停应用复苏药物，首选( A )

A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C利多卡因 D氯化钙 E碳酸氢钠

二.多选题：（每题1分，共20分）

1.对血清钾浓度过高者可采取的措施有（ ABCDE ） A葡萄糖和胰岛素同时静注 B可用腹膜透析

C阳离子交换树脂灌肠或口服 D补充钙剂使细胞外液Ca增多 E补充钠盐使细胞外液Na增多

2.肾病综合症产生全身性水肿的主要机制有（ ABD ） A血浆胶体渗透压下降 B醛固酮分泌增多

C肝脏合成清蛋白减少 D抗利尿激素分泌增多 E肾小球滤过率增加 3.Hp感染相关性疾病有（ ACE ）

A慢性胃炎 B平滑肌瘤 C溃疡病 D血管瘤 E胃癌 4胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（ BD ） A慢性浅表性胃炎 B慢性A型萎缩性胃炎 C慢性B型萎缩性胃炎 D胃癌 E胃溃疡 5应激性溃疡常见于（ ABCDE ）

A大面积烧伤 B休克 C大手术后 D激素药物应用 E败血症 6.低钾时心电图的变化是（ ABC ）

A出现T波低平 B出现u波 C出现QRS波群增宽 D出现P-R间期缩短 E出现Q-T间期缩短 7. 用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是( E ) A恶心呕吐 B血压下降 C心率减慢 D喉头痉挛 E呼吸抑制

8.导致血管内有效胶体渗透压下降的因素有（ AD ）

A血浆白蛋白浓度下降 B微血管通透性降低 C毛细血管血压增高 D淋巴回流受阻 E组织间液胶渗压降低

9.《20xx～AHA CPR＆ECC指南》成人CPR操作主要变化：( A B C D E ) A 突出强调高质量的胸外按压 B 保证胸外按压的频率和深度 C 最大限度地减少中断 D 避免过度通气，

E 保证胸廓完全回弹

10.20xx版生存链的变化：（ A B C D E）

A 立即识别心脏骤停，激活急救系统 B 尽早实施CPR，突出胸外按压 C 快速除颤 D 有效地高级生命支持 E 综合的心脏骤停后治疗11.提高抢救成功率的主要因素 ：（ A B C D E F） A 将重点继续放在高质量的CPR上

B 按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

C 胸骨下陷深度至少5 ㎝ D 按压后保证胸骨完全回弹 E 胸外按压时最大限度地减少中断 F 避免过度通气 12.打开气道方法：（ A C）

A 仰头举颏法 B 抬头抬颌法 C 双手托颌法 D 双手抬颏法 13.胸外按压要点：（ A D）

A 按压的深度至少5 ㎝ B 按压频率为80次/分 C 按压与回复时间比为1：1 D 按压要求快速有力

14.人工呼吸的要点：（ B C D）

A 快速吹气以达到效果 B 吹气时捏紧患者的鼻子 C 确保胸廓有起伏 D 吹气时仍要打开气道 15.双人CPR时，以下正确的是：（ A B C） A 每2min或5个周期后按压与呼吸可交换 B 每2min或5个周期后可以重新评估患者 C 每2min或5个周期后可以重新分析心律 D 每6-8秒中吹气一次

16.胸外心脏按压方法中不正确的做法是( B C D ) A 按压部位在胸骨下段 B 使胸骨下陷3—4cm

C 每分钟按压60～80次 D 双人操作，每按压4～5次，吹气4次 E 单人操作，每按压15次，吹气2次

17.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是( D )

A 肾上腺素 B 利多卡因 C 阿托品 D 碳酸氢钠 E 洛贝林 18.用于解除迷走神经心脏作用的药物是( C )

A 肾上腺素 B 利多卡因 C 阿托品 D 碳酸氢钠 E 洛贝林 19.心肺复苏后脑缺氧应( A )

A 降温.脱水 B 纠正低血压.强心 C.纠正酸中毒 D 高压氧舱治疗 E 常规给氧 20. 心肺复苏后循环功能不足应( B )

A 降温.脱水 B 纠正低血压.强心 C.纠正酸中毒 D 高压氧舱治疗 E 常规给氧

三.是非题：（正确的打“√”，错误的打“×”；每题1分，共10分）

1.等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水部分症状。正）

2.长期输入生理盐水可引起低钾血症 。( 正 ）

3.在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。（ 正 ）

4.左心衰患者可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加 ( 正 ） 5.肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。（ 负 ） 6.肝性脑病患者若便秘时，最好用肥皂水灌肠。( 负 ） 7.慢性肾衰早期可出现低钾血症。 （ 正 ）

8.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ 负 ） 9.慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的表现。 （ 负 ）

10.反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品，普鲁本辛等。（ 正 ）

四.填空题：（每空0.5分，共20分）

1.血清钾浓度低于 3.5 mmol/L称为低钾血症。其产生的原因是： 钾摄入减少 ， 钾排出增多 ， 细胞外钾向细胞内转移 。

2.引起慢性肾衰竭的疾病中以 慢性肾小球肾炎 最常见，

除此之外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰，它们共同的发病环节是 大量肾单位被破坏 。

3.成人24小时尿量少于 400 ml为少尿，24小时尿量超过 20xx ml称为多尿。

4.溃疡病患者上腹痛的特征有 慢性 ， 周期性 ， 节律性 。 ５.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌 增多 ，胃粘液 减少 。 6.肝硬化腹水病人的基本治疗是 限水 ， 限钠 。

7.卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标。“三基三严” 中的“三基”即： 基本理论 . 基本知识 . 基本技能 。“三严”即： 严格要求 . 严谨态度 . 严肃作风 。

8.20xx版 CPR操作顺序为：C-A-B，即： 胸外按压 → 开放气道 → 人工

呼吸 。

9.20xx版胸外按压频率： 每分钟至少100次 ，按压的深度（成人）： 至少

5 ㎝ 。

(

10.夷陵区医保在我院同一年住院起付标准为 300元 ，第二次 150元 ，第三次不再收取起付标准。我院床位费标准：职工和居民医保不得超过20元/天，离休干部不得超过50元/天。

11.医保患者出院带药标准为：急性病不得超过 7日，慢性病不得超过 15日。

12.医保控制指标：特检特治使用率应控制在总费用的 6% 以内；个人总负担率（不含起付线）不得超过医疗总费用的 15% ；自费药品不得超过药品总费用的 4% ；乙类药品不得超过药品总费用的 50% 。

13.在医保病人住院过程中，如使用目录外自费项目，医生应告知病人并签署 自费同意书 。

14.医保病人入院后，必须在 3个 工作日持社会保障卡登记； 15天 内因同一种病种在同一医院重复住院的医疗费用不予支付；医保病人由于我区医疗条件的限制，需要转上级医院和外地治疗时，其转诊原则为 逐级转诊 ；我院是夷陵区居民低保医保病人的 转诊医院 ，乡镇卫生院等一级医院为 定点医院 。

五.问答题：（共30分） 1.如何判断心跳骤停？（4分）

答：a.意识突然丧失，昏迷，呼之不应。b.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。c.呼吸停止。D.瞳孔散大，对光反射消失。

2.心肺复苏有效指征？（4分）

答：a.可触及大动脉搏动；b.病人口唇.颜面转红；c.瞳孔对光反射恢复；d.自主呼吸恢复。

3.手卫生的定义及分类。（4分） 答：

4.某年x月x日，患者（女，25岁）入住某耳鼻喉科医院就诊，诊断为“左眼

复发性结膜囊肿(术后复发)”，6月x日行左眼脂肪瘤摘除术，7月x日出院。术后患者感到左眼上睑下垂，不能睁眼，于10月x日再次至该院复诊，入院后于10月x日施行左眼上睑下垂矫正术，术前《手术同意书》内容为：“对手术操作后可能发生的问题加以说明：①术中肿瘤界限不清，分离困难；②术中出血，术后感染；③术后睑球粘连；④误伤眼球内其他组织，影响视力”。术后，患者左眼能微睁，但仍受限。10月x日，患者出院。随后，患者至外院就诊，被告知其左上睑下垂系左提上睑肌损伤所致，经鉴定为九级伤残。患者隧将医院告上法庭，二审法院查明，医方未将术后可能产生提上睑肌断裂的并发症明确告知患者（没有写明“提上睑肌断裂”，也没有兜底条款“其他可能发生的不良后果”），认为医院存在未尽到注意义务（不良后果应当预见而未预见），未充分告知手术风险，由于患者未充分了解手术风险，丧失了选择手术与否的机会，使得手术并发症——提上睑肌断裂由理论上的可能性转化为事实。试用《侵权责任法》有关知识分析分析院方侵犯了患者的哪些权益，应承担多少赔偿责任？（3分）

答：院方侵犯了患者的知情权；造成患者九级伤残，医院承担80%赔偿责任。

5.B某因剧烈运动后阵发性心悸于20xx-3-19在某院行射频消融术。术中出现Ⅲ○

房室传导阻滞，治疗无好转。术后第7天患方私下通过熟人复印了病历。6月x日在外院安装了起搏器。同月，患者向所在人民法院起诉，庭审中发现医院提供的病历与患者提供的复印件不一致，院方承认是医生重整病历并已销毁原件。有关医学专家从患方提供的病历复印件来分析手术并无过错，因医生的违法行为推定存在过错责任败诉，故法院以医方伪造病历推定医方存在过错赔偿20余万元。试用《侵权责任法》有关知识分析医方为啥败诉，医院及医务人员需要在哪些方面加强管理及改进？（3分）

答：医方伪造病历；医院及医生要加强自我保护意识，强化病案管理制度的执行。

6. 医疗核心制度是医院工作客观规律的反映，是医疗实践活动的经验和教训的总结，是用鲜血、健康甚至生命换来的。卫生部现规定有十六项核心制度，请叙述其中的“转院转科制度”。（7分）

答：

7．简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。8.麻醉术前常规用药的注意事项。（5分） （请在7、8中任选一题作答） 答：

5分）（