湖南中医药大学湘杏学院 11级中医骨伤2班 李万元 学号：20xx09010420

中医妇科方剂选讲心得

虽说中医妇科方剂对我们中医骨伤专业是选修课，但我这学期妇科方剂课上得很认真，可以说妇科方剂的课堂笔记比骨科专业的笔记还多。因为我喜欢妇科方剂，该科的临床价值非常大。通过对中医妇科方剂选讲的学习，我真实的认识到其实中医妇科方剂对中医骨科有很大的临床价值。

在对妇科方剂的学习当中，我对第四章“胎孕方种的种子助孕”印象特别深刻。其实刚开始学习对助孕非常好奇，感觉很神奇的。种子助孕是针对不孕症患者，在当今社会中，由于各种社会压力，以及各种饮食不规律等导致不孕患者日益增长，越来越受到人们的关注。不孕症是指女子凡婚后未避孕，有正常姓生活，同居两年而未受孕者。在书中讲到，不孕症发生的原因很复杂，但我总结了一下，最重要的还是肾虚。其实是肝郁、痰淤阻滞等，另外外界因素也有一定的影响，例如工作压力、上夜班、饮食不规律等。妇科方剂书中讲将不孕症分为四型①肾虚症②肝气郁结症③淤滞胞宫症④痰湿内阻证，。在治法当中，皆以温养肾气、填精益血、调理冲任气血为要。

在这一章中，我学得最好一方是养精种玉汤，因为该方与骨科有密切的关系，使我产生了极大的兴趣感，我当时怎么想也想不通，骨科居然与妇科有如此大的关联。养精种玉汤主治不孕症属肾阴虚着。该症见于身瘦不孕，月经提前量少色红。或漏下不止，头晕耳鸣，腰酸膝软，形体消瘦，肌肤失润，阴中干涩，五心烦热，失眠多梦，心悸，舌质稍红略干，苔少，脉细数。养精种玉汤的组成：熟地30g、当归（酒洗）15g、白芍（酒炒）15g、山茱萸（蒸熟）15g。功效为滋肾养血，调神冲任。方中熟地剂量最重为君药，因为该症为肾阴虚，重用熟地，以滋肾阴，该方有四物汤的影子（熟地、当归、白芍）以养血补肾阴，这也体现了不孕症的治法，不孕肯定是因精血不足而应大补肾阴。而山茱萸在此方中的用意何在，后经自我分析感觉还是挺有道理的。山茱萸入肝经，又因肝肾精血同源，这就不难理解了，山茱萸酸温，补益肝肾而涩精，以补益肝血为主。这与前者三味药开合有度，养血和血之功最良，专于滋补肝肾精血，只有精血充足才能解决不孕之症。

在熊继柏的一个不孕症案中我学到了许多东西。案例：王某，女，27岁，湖南湘潭人。初诊：诉结婚两年不孕，时有少腹隐痛，月经基本正常，西医检查为“输卵管不通”，诊断见者面色少华，舌苔薄白

腻，脉细。辩证为：肾亏血虚，治法：补肾养血，主方：养精种玉汤加味。处方：养精种玉汤+巴戟天30g，小海龙15g，炮甲10g，10剂，水煎服。

二诊：病史如前，此次兼有肢厥，患者有阳虚的表现，故在以上方中加肉桂以治之。

处方：熟地黄15g，白芍10g，当归10g,巴戟天20g小海龙10g,肉桂2g，10剂，水煮服。在此处方中值得注意的是，肉桂只用到2g，而在骨科疾病中，肉桂一般计量为5-6g，例如：股骨头无菌性坏死，治以补血通滞，温化寒痰，方用阳和汤加减中，肉桂为6g，又如：关节结核，中医属“流痰，骨痨”用阳和汤加味中，肉桂为6g。在上用2g肉桂，是因为主症是肾阴虚，知识兼有阳虚之象，用少量肉桂温阳，从而阳中求阴，是更好的滋肾阴。而我不明白的是为什么在骨科中肉桂计量一般用量为5-6g，经过查找资料，我是这样理解：骨科病一般与肾有密切关系。因为肾主骨，骨需骨髓气血的充盈，各骨科疾病多以肾阳虚为主症，所以要加大肉桂的用量，以补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经化淤。这就是上诉两个问题的对比。 上诉我所讲的仅仅是妇科方剂中一小部分，妇科方剂博大精深，其中各方疗效非常明显，具有很强的临床应用价值。希望自己通过一学期的妇科方剂的学习，能使自己终身受益，将妇科和骨科有效的结合起来。从而做一个全面医生。目前为止，仅湖南中医药大学开设中医妇科方剂选将这一课程。希望我校大力宣传中医妇科方剂，使全国各中医高等院校开设此课程，从而更好的服务与大众。

湖南中医药大学湘杏学院

11级中医骨伤2班

姓名：李万元

学号：20xx09010420

20xx年下学期

 

第二篇：中医内科方剂总结

荆防败毒散【功用】发散风寒，解表祛湿：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。用于感冒风寒证；

银翘散【功用】 辛凉透表，清热解毒。用于感冒风热证；

新加香薷饮【功用】祛暑解表，清热化湿。用于感冒暑湿证；

参苏饮【功用】益气解表，宣肺化痰。用于气虚感冒；

加减葳蕤汤【功用】滋阴发汗。用于阴虚感冒；

三拗汤【功用】宣肺解表，止咳平喘。用于风寒咳嗽；

止嗽散［功效］宣肺疏风，止咳化痰。用于风寒咳嗽；

桑菊饮【功用】 疏风清热，宣肺止咳。风热咳嗽；热邪犯肺的鼻衄；

桑杏汤【功效】清宣凉润。风燥咳嗽；燥热伤肺的咳血；

二陈平胃散【功用】消积宽中，化痰止咳。痰湿咳嗽；痰湿痞满；

三子养亲汤［功效］降气快膈，化痰消食。痰湿咳嗽；风痰哮喘；痰浊肺胀；

清金化痰汤【功 效】清肺化痰。痰热咳嗽；

泻白散【功用】 清泻肺热，宽气进食，止咳平喘。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血；阴虚内热的悬饮；

黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血；

沙参麦冬汤【功用】清养肺胃，生津润燥。阴虚咳嗽；津亏热结的噎嗝；阴虚内热的悬饮； 射干麻黄汤【功用】宣肺祛痰，下气止咳。寒哮；

小青龙汤【功用】解表散寒，温肺化饮。寒哮；表寒里饮的溢饮；寒饮伏肺的支饮； 定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮；

越婢加半夏汤【功用】宣肺泄热，止咳平喘。热哮；痰热郁肺的肺胀；

厚朴麻黄汤【功用】宣肺降逆，化饮止咳。外寒里热哮喘；

六君子汤【功用】健脾补气，和中化痰。肺脾虚的哮喘；心脾两虚的痫证；瘀血内结的积证； 平喘固本汤【功效】补肺纳肾，降气化痰。肺肾气虚的哮喘；肺肾气虚的肺胀；

麻黄汤【功用】 发汗解表，宣肺平喘。风寒喘证。

华盖散【功效】宣肺化痰，止咳平喘。风寒喘证。

麻杏石甘汤【功效】辛凉宣泄，清肺平喘。外寒里热的喘证。

桑白皮汤【功用】清肺降气，化痰止嗽。痰热喘证；痰热郁肺的肺胀；

二陈汤【功用】燥湿化痰，理气和中。痰浊喘证；

五磨饮子【功效】解郁，降气。肺气郁闭的喘证；气厥实证；气滞呃逆；

生脉散【功效】益气生津，敛阴止汗。肺虚喘证。气阴两虚的胸痹；

补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚；

金匮肾气丸【功能】温补肾阳，化气行水。肾阳虚喘证；脾肾阳虚的支饮；阴阳两虚的下消；阳虚发热；

参蛤散【功用】补肺肾，定喘嗽。肾阳虚喘证；

苏子降气汤【功能】 降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。痰浊肺胀；

真武汤【功用】温阳利水。阳虚水泛的肺胀；肾阳虚的阴水；脾肾阳虚的肥胖；

五苓散【功用】利水渗湿，温阳化气。阳虚水泛的肺胀；瘀水互结的阴水

涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证； 麦门冬汤【功用】清养肺胃，降逆下气。虚热肺痿；阴虚的呕吐；

清燥救肺汤【功用】清燥润肺。虚热肺痿；

甘草干姜汤【功用】复阳气。虚寒肺痿；

安神定志丸【功能】 宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐；

黄连温胆汤【功效】清热燥湿 理气化痰 和胃利胆。痰火扰心的心悸；痰热扰心的不寐；痰湿郁热的发热；

归脾汤【功效】养血安神，补心益脾，调经。心血不足的心悸；心脾两虚的痫证；心脾两虚的不寐；心脾亏虚的阳痿；心脾两虚的郁证；气血亏虚的鼻衄；气虚血溢的吐血；气虚不摄的便血；脾不统血的尿血；脾不统血的紫斑；心血不足的自汗盗汗；血虚发热；

天王补心丹【功用】滋阴养血，补心安神。阴虚火旺的心悸；心肾阴虚的胸痹；心肾阴虚的痫证；心肾阴虚的郁证；心阴虚；

朱砂安神丸【功能】清心养血，镇惊安神。阴虚火旺的心悸；

桂枝甘草龙骨牡蛎汤：【功用】温补心阳，安神定悸。心阳不振的心悸；

参附汤【功用】益气回阳固脱。心阳不振的心悸；心肾阳虚的胸痹；

桃仁红花煎【功用】活血化瘀、理气通络。血瘀的心悸；

苓桂术甘汤【功用】温阳化饮，健脾利湿。水气凌心的心悸；痰饮的呕吐；脾阳虚弱的痰饮；脾肾阳虚的支饮；脾肾阳虚的肥胖；

血府逐瘀汤【功用】活血祛瘀，行气止痛。心血瘀阻的胸痹；瘀血的胁痛；血瘀发热；

柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证；

瓜萎薤白半夏汤【功用】通阳泻浊、豁痰开结。痰浊的胸痹；

枳实薤白桂枝汤【功用】通阳散结，祛痰下气。寒凝心脉的胸痹；

当归四逆汤【功用】 温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹；

炙甘草汤 【功用】 益气滋阴，通阳复脉。心肾阴虚的胸痹；

人参养营汤【功用】温补气血，安神和胃。气阴两虚的胸痹；血厥虚证；

右归饮 【功用】温补肾阳。心肾阳虚的胸痹；

通关散【功能】通关开窍。气厥实证；

四味回阳饮 【功用】益气回阳救脱。气厥虚证；

通瘀煎【功用】活血祛瘀，行气止痛。血厥实证；

羚角钩藤汤【功用】凉肝息风，增液舒筋。血厥实证；痰火郁闭的中风闭证；

独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证；

导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖；

定痫丸【功用】 涤痰熄风。风痰痫证；

龙胆泻肝汤【功用】 泻肝胆实火，清下焦湿热。痰火痫证；痰火扰心的不寐；肝胆湿热的胁痛；湿热下注的阳痿；肝火上炎的鼻衄；肝火犯胃的吐血；邪热郁蒸的自汗盗汗； 通窍活血汤【功用】活血化瘀,通窍活络.瘀阻脑络的痫证；瘀血头痛

左归丸【功用】 滋阴补肾，填精益髓。心肾阴虚的痫证；肝肾亏虚的中风恢复期；肾阴虚； 良附丸【功能】温胃理气。寒邪胃痛；

香苏散 【功用】理气解表。寒邪胃痛；

保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖； 清中汤【功用】清化湿热，理气和胃。湿热胃痛；

失笑散【功用】活血祛瘀，散结止痛。瘀血胃痛；气滞血瘀的积证；

丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛；

一贯煎【功用】滋阴疏肝。阴虚胃痛；肝肾阴虚的胁痛；阴虚水停的腹胀；

芍药甘草汤 【功用】调和肝脾，缓急止痛。阴虚胃痛；

黄芪建中汤 【功用】温中补虚，缓急止痛。脾胃虚寒的胃痛；脾虚湿滞的阴黄；月华丸【功用】滋阴保肺，消痰止咳。阴虚的肺痨；

百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血；

保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨；

补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。

六味地黄丸 【功用】滋阴补肾。心肾不交的不寐；阴虚水停的腹胀；阴虚火旺的齿衄；肾阴亏虚的下消；

交泰丸【功用】交通心肾，清火安神。心肾不交的不寐；

酸枣仁汤【功用】养血安神，清热除烦。心胆气虚的不寐；

逍遥散【功用】 疏肝解郁，健脾和营。痰气郁结的癫证；气滞血瘀的黄疸后遗症；肝气郁结的聚证；肝郁不舒的阳痿；

养心汤 【主治】心气不足，神志不安。心脾两虚的癫证；心血虚；

越鞠丸【功用】行气解郁。心脾两虚的癫证；肝胃不和的痞满；

泻心汤【功用】泻火解毒，燥湿泄热。湿热痞满；

连朴饮【功用】清热化湿，理气和中。湿热痞满；

枳术丸【功用】消食健脾。肝胃不和的痞满；

补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热； 益胃汤【功用】益胃生津，润肺止咳。胃阴不足的痞满；胃阴不足的呃逆；脾胃阴虚； 藿香正气散【功用】疏邪解表，化浊和中。外邪呕吐；寒湿内盛的泄泻；

小半夏汤 【功用】和胃降逆，消痰化饮。痰饮呕吐；脾阳虚弱的痰饮；

四七汤【功用】行气散结，化痰降逆。肝气犯胃的呕吐；

香砂六君子汤【功用】益气健脾，行气化痰。脾胃气虚的呕吐；

理中汤【功用】温中祛寒，补气健脾。脾胃阳虚的呕吐，脾胃阳虚呃逆；附子理中汤温脾阳 启膈散【功用】润燥解郁，化痰降逆。痰气交阻的噎嗝；

通幽汤【功用】养血活血，润燥通幽。瘀血的噎嗝；

补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝；

丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆；

竹叶石膏汤【功用】 清热生津，益气和胃。胃火上逆的呃逆；

大承气汤【功用】 峻下热结。湿热壅滞的腹痛；

少腹逐瘀汤【功用】活血祛瘀，温经止痛。瘀血的腹痛；

小建中汤【功用】 温中补虚，和里缓急。中虚脏寒的腹痛；

葛根芩连汤【功效】清泄里热，解肌散邪。湿热伤中的腹痛；

参苓白术散【功效】益气健脾，渗湿止泻。脾胃虚弱的久泻。脾虚不运的肥胖；

四神丸【功效】温肾健脾，固涩止泻。肾阳虚的五更泻；

痛泻药方【功效】 补脾柔肝，祛湿止泻。肝气乘脾的泄泻；

芍药汤【功用】 清热燥湿，调气和血。湿热痢疾；疫毒痢疾。

白头翁汤【功用】 清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。

不换金正气散 【功能】解散寒邪。寒湿痢；

黄连阿胶汤 【功能】养阴和营，清肠化湿。阴虚痢；

驻车丸【功能】滋阴，止痢。阴虚痢；

桃花汤【功用】温中涩肠。虚寒痢；

真人养脏汤【功用】 涩肠固脱，温补脾肾。虚寒痢；

连理汤【功用】温中祛寒，兼清郁热。休息痢；

麻子仁丸【功用】 润肠泄热，行气通便。热秘；

六磨汤【主治】气泄腹急，大便秘涩。气秘；食积痰阻的聚证；

黄芪汤【功用】益气润肠；气虚秘；

润肠丸【功用】养血润燥。血虚秘；

增液汤【功用】增液润燥。阴虚秘；

济川煎【功用】 温肾益精、润肠通便。阳虚秘；

复原活血汤【功用】活血祛瘀，疏肝通络。瘀血的胁痛；

茵陈蒿汤【功用】泄热，利湿，退黄。热重于湿的阳黄；

茵陈五苓散【功用】利湿退黄。湿重于热的阳黄；

大柴胡汤 【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；

千金犀角散【功用】清热解毒，凉血开窍。疫毒急黄；

茵陈术附汤【功用】温中化湿，健脾和胃。寒湿的阴黄；

茵陈四苓散【功用】清热利湿。湿热留恋的黄疸后遗症；

归芍六君子汤【功用】调和肝脾，理气助运。肝脾不调的黄疸后遗症。

鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。

木香顺气散【功用】疏肝解郁，行气散结。肝气郁结的聚证；

膈下逐瘀汤 【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血内结的积证；

八珍汤【功用】 补益气血。正虚郁结的积证；

化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证；

胃苓汤【功用】安胃利水止泻。气滞湿阻的腹胀；水湿浸渍的阳水。

实脾饮【功用】温阳健脾，行气利水。水湿困脾的腹胀；脾阳虚的阴水；

中满分消丸【功用】健脾和中，清热利湿。水热郁结的腹胀；

茵陈蒿汤【功用】泄热，利湿，退黄。水热郁结的腹胀；

调营饮【功用】活血化瘀，行气利水。瘀结水留的腹胀；

济生肾气丸【功能】 温肾化气，利水消肿。阳虚水盛的腹胀；肾阳虚的阴水；肾阳虚的癃闭；

川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛；

芎芷石膏汤【功用】疏风清热和络。风热头痛。

羌活胜湿汤【功用】祛风胜湿通窍。风湿头痛。

天麻钩藤饮 【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。肝阳头痛。风阳上扰的中经络中风。 加味四物汤【功用】养血滋阴，活络止痛。血虚头痛。肝血虚；

大补元煎【功用】救本培元，大补气血。肾虚头痛；肾气虚；

半夏白术天麻汤 【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰息风。痰浊头痛 真方白丸子【功用】祛风化痰通络。风痰的中经络中风；

镇肝熄风汤【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。阴虚风动的中经络的中风。

桃仁承气汤【功用】通腑泄热，熄风化痰。痰热的中脏腑闭证。

解语丹【功用】温经通络，熄风开窍。风痰瘀阻的中风恢复期。

补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期。

地黄饮子【功能】滋补气血。肝肾亏虚的中风恢复期。

越婢加术汤【功用】疏风泄热，发汗利水。风水相搏的阳水。

五皮饮【功用】行气化湿，利水消肿。水湿浸渍的阳水。

疏凿饮子【功效】逐水消肿。湿热蕴盛的阳水；

桃红四物汤【功效】养血活血。瘀水互结的阴水；

八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭；

石韦散【功用】清热利水，活血通淋。石淋；

小蓟饮子 【功用】凉血止血，利水通淋。血淋；下焦湿热的尿血；

沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋；肝郁气滞的癃闭；

程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精；

无比山药丸【功效】 健脾补肾。劳淋；肾气不固的尿血；

清肺饮【功效】清泄肺热，通利水道。肺热壅盛的癃闭。

代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭；

春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭；

赞育丸【功用】温肾壮阳。命门火衰的阳痿；

启阳娱心丹【功用】益肾宁神。惊恐伤肾的阳痿；

黄连清心饮【功能】火证通治。君相火旺的遗精；

三才封髓丹【功用】 泻火坚阴，固精封髓。君相火旺的遗精；

妙香散【功用】补气宁神，行气开郁。劳伤心脾的遗精；

金锁固精丸【功效】补肾益精，固涩滑脱，交通心肾。肾气不固的遗精；

丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热； 半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证；

甘麦大枣汤【功效】养心安神，补脾和中。心神失养的郁证；

玉女煎【功用】 清胃热，滋肾阴。胃热炽盛的鼻衄；胃热炽盛的中消；

清胃散【功用】清胃凉血。胃火炽盛的齿衄；

泻心汤【功用】泻火解毒，燥湿泄热。胃火炽盛的齿衄；胃热壅盛的吐血； 茜根散【功用】养阴清热，凉血止血。阴虚火旺的齿衄；阴虚火旺的紫斑； 十灰散【功用】凉血止血。阴虚火旺的齿衄；血热妄行的紫斑；

地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。

槐角丸【功能】清肠疏风，凉血止血。肠道湿热的便血。

黄土汤【功能】温阳健脾，养血止血。脾胃虚寒的便血；

知柏地黄丸【功能】滋阴降火。肾虚火旺的尿血；

椒目瓜蒌汤合十枣汤合控涎丹【功能】见书。

香附旋复花汤【功能】理气活络。络气不和的悬饮；

消渴方【功能】清热润肺，生津止渴。肺热津伤的上消；

七味白术散【功效】健脾益气，和胃生津。起因亏虚的中消；

桂枝加黄芪汤【功效】益气固表。肺卫不固的自汗盗汗；

玉屏风散【功效】补脾实卫，益气固表止汗。肺卫不固的自汗盗汗；

当归六黄汤 【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗；

清骨散 【功用】清虚热,退骨蒸。阴虚发热。

中和汤【功用】清热燥湿，理气化痰。痰湿郁热的发热；

七福饮【功用】益气养心。心气虚；

加味四君子汤【功效】补气健脾。脾气虚；

补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚；

保元汤【功用】益气温阳。心阳虚；

右归丸【功用】温补肾阳。肾阳虚；

小承气汤【功用】轻下热结，除满消痞。胃热滞脾的肥胖；

防己黄芪汤【功用】益气祛风，健脾利水。脾虚不运的肥胖；