何谓正中合？何谓中性合？

* 牙合型与合力的关系

* 横牙合曲线与全口义齿的固位.

* 颞下颌关节关节盘的生物机械特点.

* 颞下颌韧带的解剖特点及生理意义.

* 颞下颌韧带的结构与Bennett运动的关系.

* 牙体倒凹的定义, 分类, 转换, 应用.

* Christensen 现象的原因.

* Christensen 现象的表现.

* Christensen 现象的变异情况.

* Christensen 现象的临床应用.

* Bonwill三角与Monson的定性, 定量关系.

* Bennett角与侧向牙合平衡的关系.

* 如何调磨全口义齿正中牙合的早接触点.

* 如何调磨全口义齿前伸牙合的早接触点.

* 曲线对咀嚼效率的影响.

* 试分析上颌弓大于下颌弓, 上颌弓等于下颌弓, 上颌弓小于下颌弓对咀嚼效率的影响.

* 试分析远中固位臂及近中咬合支托及近中固位臂远中咬合支托所形成的两类机械杠杆. * 反横合曲线的意义。

名词解释

牙体缺损 嵌体 高嵌体 部分冠 3/4冠 开面冠 罩面(贴面)半冠 全冠 锤造全冠 铸造全冠 非金属全冠 混合全冠 核冠

桩冠 种植体牙冠 CAD/CAM修复体 牙体预备 抗力形 固位形

摩擦力 自锁 约束力 反约束力 粘结力 粘固力 环抱固位形

钉洞固位形 沟固位形 洞固位形 洞缘斜面 片切洞形 箱状洞形

蜡型 铸模腔 喷砂 电解刻蚀 粗化处理 活化剂 肩台 代型

可卸代型 瓷化 ＰＦＭ 金属烤塑冠 冠桩 颈缘线 轴沟

邻沟 切斜面 熔模铸造 失蜡铸造 低熔铸造 中熔铸造 高熔铸造 熔模 铸道 铸型 一次包埋法 二次包埋法 粘砂 缩孔 缩松 缩陷 缩颈 试合 牙列缺损 固定义齿 固位体 桥体 连接体 双端固定桥 半固定桥

单端固定桥 复合固定桥 种植体固定桥 固定－可摘联合桥 粘接固定桥 简单支持梁简单固定梁 中性平面 内压力

外张力 屈应力 屈距

可摘局部义齿 牙支持式义齿 粘膜支持式义齿 混合支持式义齿 解剖式人工牙 非解剖式人工牙 半解剖式人工牙 基托

直接固位体 间接固位体 冠外固位体 冠内固位体 卡环 卡环臂

卡环体 合支托 基牙 观测线 倒凹区 一型观测线

二型观测线 三型观测线 杆形卡环 回力卡环 对半卡环 联合卡环

延伸卡环 倒钩卡环 尖牙卡环 RPI卡环组 RPA卡环组

悬锁卡环 间接固位体 大连接体 倒凹深度 倒凹坡度 制锁作用

制锁区 就位道 重衬

牙列缺失 全口义齿 颊棚区 远中颊角区 颤动线“P”切迹翼 上颌切迹 舌侧翼缘区 组织面 磨光面 咬合面 主承托区

副承托区 边缘封闭区 缓冲区 全口义齿的固位 全口义齿的稳定 吸附力 附着力 粘着力 初印模 终印模 肌能修整 后堤区

垂直距离 颌间距离 唇高线 唇低线 笑线 Christensen现象 髁道斜度

切道斜度 切导斜度 补偿曲线崐曲度 牙尖斜度 牙尖高度 定位平面斜度 同心圆学说 旋转中心

覆盖义齿 覆盖基牙 长冠基牙 长冠顶盖 单顶盖 双层顶盖 短冠基牙 根上附着体 根内附着体 杆附着体 弹性附着体

无弹性附着体

种植义齿 骨内种植 骨膜下种植 根管内种植 穿骨种植

Branemark种植体 核孔种植体 TPS 螺钉种植体 叶状种植体

颌面缺损 翼状颌导板 阻塞器

夹板 直型夹板 弧型夹板

TMJDS 口颌系统 牙位 肌位 咬合板 松弛咬合板 稳定性咬合板 再定位咬合板 轴枢咬合板 合调位性咬合板 软弹性咬合板

咬合重建

* 试分析平直的牙合曲线, 突向上的牙合曲线和突向下的牙合

 

第二篇：口腔修复

口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

一、 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。

三、 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。 7 5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

 

第三篇：口腔科病历书写主要内容及范例

口腔科病历书写主要内容及范例

一、现病史

1．颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。

2．颌面部创伤：部位、出血量。有无骨折及异物存留；有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时间；有无颅脑和颈部多发伤。

3．口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况。

4．口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响，呼吸道感染的频度和程度，病理畸形的发病和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。

二、过去史、个人史、家族史

口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

三、专科检查

1．颌面部检查

（1）面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形；皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物（记录其部位、大小及与深层组织关系）。

（2）唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物（记述其部位及范围）。

（3）上下颌骨：大小、外形是否对称，有无膨隆或缺损（记录其部位及病损范围），骨面有无乒乓球感，骨折（部位，开放或闭合性，有无移位、骨擦音、张口受限、牙）错乱、血肿）。 头颈部淋巴结（包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、额下、颈及锁骨上淋巴结）：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性，与皮肤或基底部有无粘连，有无压痛及波动感。

2．口腔检查

（1）口腔前庭：唇、颇系带的位置，唇颊及牙龈粘膜的色泽，有无伤口、痿管、溃疡或新生物；腮腺导管开口有无红肿，导管口排出物的量与性质（清亮、浑浊或脓液）。

（2）牙齿、牙周及咬合：牙齿的数目（缺失或增多）及排列情况；有无龋齿、牙冠变色（必要时做活动力测验）、牙折、叩痛、咬合关系；牙周有无红肿、增生、肥大、萎缩、溢脓及牙周袋、牙结石。

（3）固有口腔

腭：硬、农腭有无红肿、溃疡、畸形及新生物（大小、硬度、活动度），软助听腭运动情况，有无发音、吞咽等功能障碍。 舌：观察舌质及形态，舌系带附着位置及长度是否正常，活动度是否受限或偏斜；舌背粘膜及乳头情况，有无皲裂、溃疡、肿块

（记录大小、范围、硬度、活动性，有无触压痛及浸润）；舌感觉有无异常。

口底粘膜：有无充血、肿胀、溃疡及新生物；颌下腺导管开口处有无红肿。溢脓，初诊有无导管结石。

3．颞颌关节检查

关节处有无红肿或畸形，耳屏前及外耳道指诊有无压痛，张闭合有无障碍、疼痛和弹响，两侧保状突运动是否对称，咬合关系是否正常。

4．涎腺检查

主要检查腮腺、颌下腺及香下腺有无红肿、压病、肿块（大小、形状、硬度、活动性），导管口有无红肿，有无导管结石、导管溢脓。

入院病历

姓名 王成伟

性别 男

年龄 25岁

籍贯 上海市

民族 汉

工作单位职别 上海大都机器厂车工

住址 上海市成都北路998号

入院日期．1991—11—25

病史采取日期1991—11—25—

病史记录日期1991—11—25

病情陈述者 本人．

主诉

右下颌无痛性肿大8月余。

现病史

19xx年4月他人无意中发现患者右地下颌部肿大。此后逐渐增大，无痛，无红肿及发热史，未引起重视，也未作任何治疗。至同年8月因面部两侧不对称，曾在上海某医院诊治，X线摄片检查诊断为“右下颌骨多房性良性肿瘤”，建议手术治疗。10月19日来我科门诊。查见右下颌骨体部及角部膨隆，右侧面颌部较左侧稍隆起，颌骨膨大处质硬。无压痛，肤色正常，结合外院摄片所见，抉诊为“右下颌骨体部造釉细胞瘤”，待床入院。 过去史

平素身体健壮，3岁时曾患“麻疹”并发肺炎。9岁时曾患“菌痢”便脓血，服黄连素亚周即愈。无其他急性传染病史，无皮肤病史。幼年曾接种卡介苗、牛痘苗、百白破三联制剂及灰髓炎活疫苗。前年曾接种五联制剂3针。

系统回顾

五官器：眼无畏光、流泪、眼病、眼红史，鼻无阻塞。无分泌物过多，无鼻出血及鼻干燥病史。耳无流脓及肿痛史。幼年曾有口角被裂史。12岁时 因患龋病拔除。自20岁迄今，两侧舌根部

有异物感及灼痛感，经医院检查发现局部舌乳头充血。 呼吸系：平时无咳嗽、咯血、气喘及胸痛史。

循环系：无心慌、气急、发绀、呼吸困难及下肢浮肿史。 消化系：无慢性腹痛、腹泻、呕吐、呕血及黑便史。 血液系：无反复皮下出血或粘膜出血、瘀点、瘀斑史。 泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。

神经精神系：无头痛、头晕、昏厥、抽搐、意识丧失及精神错乱史。

运动系：无游走性关节疼痛，运动障碍、关节脱位及骨折史。 外伤及手术史：除12岁有拔牙史外，无其他外伤及手术史。 中毒及药物过敏史；无中毒史，无普鲁卡因及其他药物过敏史。 个人史

出生于上海，7岁上学，未到过外省市，童年时期营养较差。平时不甚注意口腔卫生。时有牙痛，3年前拔除，无烟酒嗜好。 家族史

父母健在，父50岁，身体一般健康。母48岁，平时有“胃病史”。有一兄一妹，均健康。否认家族中有癌、糖尿病、结核病、肝炎及先天性畸形病史。

体格检查

一般状况 体温37℃脉搏72／min，呼吸18／min，血压16／10kpa（120／80mmHg），身高170cm，体重70kg，发育正常，营养中等。自动体位。表情焦虑，神志及语言清晰，检查合作。

皮肤 色泽及弹性正常，无水肿、多汗、紫癜、血管蛛、肝掌。无黄染及皮疹。毛发浓黑，有光泽，分布正常。

淋巴结 全身表浅淋巴结均未触及，亦无触痛及压痛。 头部

头颅：大小正常，无畸形。毛发浓黑，分布均匀，有光泽。无疮疖、外伤及疤痕。

眼部：两侧对称，大小正常，眼球运动自如。结膜无充血，巩膜无黄染，两眼瞳孔等国同大，对光反应存在，视力良好。

耳部：耳郭无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。

鼻部：无畸形，鼻腔无阻塞及分泌物，鼻窦无压病。

口咽：扁桃体不大，咽部无充血。口腔情况见颌面外科情况。 颈部：对称，柔软，颈静脉无怒张，未见异常动脉搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节，无触痛，未闻及血管性杂音。 胸部 胸廓 形状正常，双侧对称，肋间平坦，运动如常。肋弓角约90o胸壁无肿块及扩张血管。双乳对称，未见异常。

肺脏 视诊：呈腹式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动两侧对称。 触诊：反响正常，肺下界在肩脚下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。

听诊：呼吸音及语音传导双侧对称，无增强或减低现象，无摩擦音及干、湿罗音。

心脏 视诊：未见心尖搏动，心前区无膨隆。

右（cm） 肋间 左（cm）

2．0 Ⅱ 2．5

2．0 Ⅲ 4．0

3．0 Ⅳ 6．5

Ⅴ 8．5

触诊：心尖搏动在左第5肋间、锁骨中线内侧1cm处最强，无抬举性搏动、震颤及摩擦感。

叩诊：左右心界正常，如右表。锁骨中线距前正中线10cm。 听诊：心率72／min，律齐，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，P2＜A2，无心包摩擦音。

腹部 视诊：腹壁对称，平坦，无静脉怒张及蠕动波，脐部下凹。 触诊：腹部柔软，无压痛及反跳痛。未触及肿块、异常搏动及波动。肚下缘在右肋缘下1cm，剑突下3cm，肝缘锐、软，表面光滑，无压痛。胆囊未触及。脾未触及。双肾均未触及。

叩诊：肝浊音上界第5肋间，上下全长11cm，肝、脾区均无叩击痛，无过度回响及移动性浊音。

听诊：肠鸣音活跃，7～8／min，胃区无振水声，肝、脾区无摩擦音，未闻及血管杂音。

外阴及肛门 外生殖器发育正常，无包茎，尿道无分泌物，塞丸在阴囊内，无肿大，无压痛。附睾无结节及压痛。精索不增粗。阴囊肤色正常，无脱屑、皲裂及水肿。肛门无外痔及肛裂。

脊柱及四肢 脊柱无畸形，无压痛及叩击痛；肋脊角无压痛及叩击痛，四肢无畸形。作状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张。肌张力及肌力正常。关节无红肿，无畸形及运动及运动障碍；两足趾间及足底皮肤有鳞屑，轻度糜烂。两足（ ）趾甲面隆起，且呈灰色，股动脉及脑动脉无枪击音。桡动脉搏动正常，血管硬度无特殊。桡动肪可触及，搏动有力。

神经系 四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射 三头肌腱反射、腹壁反射、腹壁反射。提睾反射、膝腱反射及跟腱反射均可引出，两侧对称，巴彬斯奇征及克尼格征阴性。

口腔颌面外科情况

面部两侧不对称，右侧下颌部较隆起，相当于下颌体后部及角部，下缘膨隆，质较硬，无压病，边界不清，肤色正常。下唇无麻木感。口内检查：张口无障碍，下颌无偏斜。

后侧下颌体部颊舌侧均现隆起，颊侧尤为明显，高出 咬合面，肿块前至 ，后达磨牙后区及升支前缘，表面粘膜颜色正常，们及骨质隆起，压迫无乒乓球感觉， 松动度Ⅱ?—Ⅲ?，但无位及叩击痛。 缺芽，未修复，咬合无异常。

唇及口腔粘膜色泽与形态均异常。牙龈除前牙龈缘有轻度红肿外，形态、色泽及坚韧度均无异常。口腔卫生不良，有中等量龈上牙石。无口臭。舌质稍淡，舌苔薄、微黄，舌背乳头无异常，两侧舌根部叶状乳头轻度充血，有微痛及异物感凋围粘膜无破溃及糜烂。舌运动。感觉功能均无障碍，舌系带正常，居中，硬卧

软腭均无异常，软腭运动无障碍，悬雍垂居中。腮腺及颌下腺导管开口分泌物正常，无阻塞。双侧颌下及颈部淋巴结，均未触及。 检验及其他检查

血像：白细胞计数4．2×109／L（4600），中性70％，淋巴24％，单核4％，嗜酸2％，红细胞4．2×1012／L（420万），血红蛋白100g／L。

尿常规：阴性。

粪：黄，软，成形，镜观未见蛔虫卵。

X线胸透：阴性。

心电图：窦性心律，正常心电图。

颌骨 X线摄片：下颌骨正位沉示右侧体后部及升支下部有 2．5 × 6．5cm密度减低区，其中可见分隔状骨质破坏。侧位片可见多囊状稀疏区，边缘向外膨胀，骨皮质文博，肿瘤区牙根吸收。意见：右侧下颌骨骨质破坏呈波浪状外观，首先应考虑为造釉细胞瘤。

小结

患者男性，24岁，右下颌体部无痛性膨隆8月余。肿块逐渐增大，右面部稍有变形，肤色正常，膨大的颌骨肿块质硬，肿瘤区内牙松动度Ⅱ?~Ⅲ?，但无移位,X线片所见下颌体部有密度减低区多囊状阴影。肿瘤区牙根吸收。骨皮质向外膨胀巨变薄，但质硬，无乒乓球样感觉。下唇无麻木感。咬合关系正常，张、闭口运动无异常。心、肺、肝、脾无特殊发现

最后诊断(1991—12—7）

1 下颌体纤维瘤，粘液性变，右侧

2．舌叶状乳头炎，双侧

3缺牙

4．足癣，双侧

初步诊断

1．造釉细胞瘤，下颌体及升支，右侧

2．舌叶状乳头炎，双侧

3．缺牙

4．足癣，双侧