20xx年第一季度护理质量检查报告 从检查的结果来看，各个质控小组都按时完成检查，工作比较细致，总结了护士工作做得好的方面也发现了很多细节上的问题并对此提出了相应的整改建议，以下是检查的具体情况： 基础护理方面：

1. 仍有少数病人的指甲长、不清洁；

2. 个别科室出现病房悬挂多瓶液体的现象；

3. 个别科室存在药液过早配制的情况。

危重病护理方面；

1、 个别科室抢救药品用于常规治疗；

2、 个别科室有漏签漏登记的现象；

3、 氧气装置中湿化瓶上未标识有效期。

护理安全管理方面；

1个别科室有药品混放的现象；

2安全转运知识掌握不全。

护理文书方面：

1入院评估证型有漏项。

2妇产科患者年龄未写单位（岁、月）

3外一科无出院告知书归档，护理记录无护士长最后确认签字 4部分科室护士执行医嘱后未及时签名。

病房管理质量方面：

1 病房有污衣，躺椅未清理，被套有血迹，被芯有裸露； 2 用过的注射器放在治疗盘里未及时清理；

3 口服药无定期清点记录；

4 护士对危急值不熟悉。

消毒隔离质量标准:

1、 治疗车、盘等治疗用具不清洁。

2、 开启的无菌溶液及棉签未写时间。

3、 紫外线灯管空气消毒有的未定期监测，无登记。

4、 垃圾分类不清，医疗垃圾交接无登记。

5、 消毒隔离知识回答不全。

6、 护理人员院感知识不熟悉，七步洗手法及洗手指征不熟练。 存在问题：本月清洁人员调动频繁，影响科室工作，垃圾清理不及时，上岗人员不熟悉岗位职责，卫生死角脏。

以上为本月各质控小组的检查结果，有的问题反复存在，没有从根本上改善，这与护士的自觉性有关也与护士长的管理有关，科室要做好自查工作，监管人员要发挥监督与指导作用，提高护士工作积极性，把优质服务落实到每个细节，提高护理整体水平。

护理部

20xx-3-25

 

第二篇：20xx年第一季度中医护理管理质量检查汇总

20xx年一季度中医护理管理质量检查汇总分析

本季度护理管理质量检查情况总体较二甲评审前检查有明显改进，通过二甲评审，各病区的护理管理资料较整齐，规范，完整，记录较完善，但也存在一些问题总结如下：

1、 部分科室护理管理总结不具体，未体现持续质量改进措施，未每月复印

质量考核月报表作封面整理归档。

2、 部分科室中西医理论及操作考核成绩无分析评价，扣分原因未注明。

3、 个别科室护理业务查房不规范（一个人查完），未使用PPT，体现中医护

理内容不足，教学查房填写不完整。

4、 护士个人考核表填写不完整，表格内容有待修改，年终复印上交护理部

存档。

5、 大部分科室未进行中医特色护理（操作）质量评价每季度分析，（内容为

开展例数，不良反应统计，效果评价及存在不足，改进措施）年总结一次。

6、 部分科室重点专科中医特色护理质量未考核，只有中医护理质量评价。

7、 优质护理欠缺考核细化标准，有待完善。

8、 新上任护士长对护士长手册填写不准确，不完整，有漏项。

9、 读书笔记内容缺乏心得体会，只注重形式完成任务，要求每月一中一西

至少两篇。

10、 部分年轻护士对核心制度掌握不够全面，只对当月熟悉。

整改措施：

1、进一步完善护理质量管理规范记录及分析评价，修订护士个人考核表，中医护理查房表及中医危重病例讨论表。

2、加强护理业务形式正规，使用PPT,体现中医特色护理。

3、完善中医特色护理质量考核、评价及分析，细化优质护理考核标准。

4、建立工休座谈会常规内容及健康教育资料，工休座谈会与病人满意度调查统一汇总分析。

5、加强对年轻护士监督管理及培训。