医院药房引入PBL学习法的可行性分析

卫生部和国家中医药管理局于20xx年x月颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：“医院药学部门工作要向临床靠拢，建立临床药师制，逐步实现药学保健工作模式，从以保障供应为中心转变为以病人为中心；从以药剂（即药品供应，药品调配与药物制剂）工作为主体转变到以临床药学为主体，同时药学部门管理工作从经验事务型向以人为本的现代科学管理方向转移，摆脱事务性工作，充分应用计算机及网络技术，施行规范化管理。”因此，药师工作要从对物转变为对人，门诊药房调剂工作要从窗口服务型向药学知识服务型转变，要从具体操作型向药学技术服务型，参与临床药物治疗转变。目前医院药学继续教育存在着机制不完善,教育针对性不强，教育手段不够先进等问题，针对临床药学服务的特点及目前存在的问题，引入新的学习模式成为必要。

PBl学习法介绍

以问题为基础的学习方法{Problem-bashedlearning.pbl}是19xx年由美国的精神病教授barrows再加拿大的麦克马斯大学首创，是目前国际上较流行的一种教学方法，被广泛应用在医学教育领域。PBL学习法的精髓在于发挥问题对于学习过程的领导作用，调动学习者的主动性和积极性；强调让学习者亲历探索与研究的全过程，促进学习者不断思考，培养其自学能力，综合分析能力和创新意识，实现“学会”会学”的转变。它有利于挺高学生发现问题，解决问题的能力，培养终生学习的良好习惯。

PBL学习法的基本要素主要有以下方面：（1）以问题未学习的起点；学习者的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；（2）问题必须是学习者在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程;(3)偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学；（4）学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；（5）以学习者为中心，学习者必须担负起学习的责任；(6)j教师的角色是指导认知学习技巧的教练；（7）在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。

PBL学习法在医院药具中的应用

Raisch、Holdsworth、Mannh和Kabat在两所医院药房和两所社区药房中的实习学生中引入PBL学习法进行对照实验。其中一组为实验组，一组为对照组。实验组加入PBL学习法。结果8名学生在最后考核中，、三个方面的全部考核成绩都取得了明显的高分。说明在药房实际工作中，基于问题的学习是非常有效的。

杨俊龙在药学教学中随机选择药学专业的80名学生，采用随机分组的方法分为PBL组和常规教学组（对照组），并采用问卷调查的方式对教学效果进行评价。结果:PBL组的学习主动性和团队意识显著增强，对相关知识的掌握程度较好。可见在药学教育中引入PBL学习法是提高教学质量的有效方法。

PBL学习法引入医院药房的可能性

PBl学习法是以5～8人为小组，通过提出问题、讨论问题、研究解决问题、归纳总结完成学习目标几个步骤来完成对某药物或某区域问题的学习过程。医院药房包括药品调剂、调配、药理、药品检验、质控、药物研究、新药开发、临床药学、采购、供应、制剂等诸多部门。每个部门都由不同层次的专业人员组成，可分成若干小组，由具有高级职称的专业人员任小组长，担任组织者(教师)的角色，以小组的形式，让每个组员都有充分的发言权，促进每个组员通过各种渠道比如药品说明书、药学杂志、图书馆药学资料，以及运用互联网来获得有关问题的答案，从而使各个组员的自学能力得以加强，不仅具有分析综合问题的能力，还具备从大量信息中吸取精华的能力，以及应用所学知识解决实际问题的能力。

PBL学习法是一种带着问题学习的方法。医院药房在门诊窗口面对医护人员都会遇到各种咨询，比如正确服药的方法、药物制量、用法、贮存，药物的作用途径、药物的不良反

梳理后进行学习，可以延伸出新的知识点，督促药房人员自主学习。

扎实的理论基础有利于通过PBl学习法进一步深入学习。目前的药学人员学历个不相同，其中本科以上分别占13.30%和15.30%，大专分别占14.59%和28.80%，中专分别占49.78%和40.68%，但受教育模式大致相同。在校时都要学习二十几门课，受传统的限制，每门课自成系统，均分为“预习、听课、复习、考试”四阶段，因此理论比较扎实。利用PBL学习法能真正做到理论联系实际，让各门课在实现案例中进行有机整合，并举一反三，融会贯通，是各类知识达到横向联系。

网络的普及使这种小组式的学习成为可能。在学习中，以小组为单位，目标是解决一个个实际问题，组员需要获得一些必要的专业知识，然后归结成学习议题。学习试题确定后，组员分头查找资料，然后相互交流，并讨论如何用所获得的知识解决问题。如果在讨论中发现一些新的议题，就需要反复产生学习议题，在分头查找资料，然后小组交流讨论，直到问题得到解决。问题解决后，组员们还要对学习过程进行自我反思和评价，总结所获得的知识和技能。

在整个学习中，沟通和信息采集是两个重点。网络可以使学习过程得以实施。网络中各种交流平台，如QQ、E-mail、msn等，可以使各种讨论和信息交流不受时间、空间的限制，利用所获得的知识点达到提出问题和解决问题的目的。

网络作为传输信息的重要载体，还可以通过E-mail向专家、教授求教。组织者也可随时通过网络掌握组员的学习进度，针对具体情况给组员分配不同的问题，实现成果共享。

PBL学习法引入医院药房可能存在的问题与对策

PBL学习法引入医院药房的业务学习中后，作作为5～8人的学习小组在可能会遇到以下问题：

（1）各行其是，作为一个小组，需要有团结协作的精神，如果不服从组织者的领导，不通过充分的讨论统一思想，就会出现各行其是、各说各话的现象，导致最后达不到每个组员都充分发表意见、分享各自资料的目的，使学习目标无法实现。对此需要事前制定一定的规则，每个组员都必须自觉遵守。组织者必须起到导师的作用，掌握好问题的核心，并充分发挥组员的积极性，给每个组员交流的时间，并要求认真倾听。只有良好的沟通，才能营造出好的学习氛围，提高大家学习的积极性。

(2)案例问题的设置：问题作为PBL学习法的核心，是能否起到促进学习的关键。在医院药房引入PBL学习法之前，继续教育都是独立的针对药学某一专题的学习，没有现成的案例可引用。而临床药学的发展，要求除了有药学专业知识外，还要结合临床知识。因此对于案例及问题的设置，组织者需查阅大量资料，总结出问题，引导组员横向联系医学基础知识和药学知识。通过不断讨论，达到掌握各知识点的目的；也可以请资深教授利用现成案例设置问题，引导药房专业人员的学习。

（3）学习效果的检测：PBL学习法最后是在每一问题完成和每课程单元结束时进行自我评价和小组评价。如果流于形式就会出现不客观的自我评价和小组评价，无法体现学习成果。这个问题，可以采取不定期科室考核的方法，或者年末学习总结的方式加以解决。

随着临床药学的发展，新知识、新业务、新技术、生命科学、生物工程的推广都对医院药学工作提出了更高要求。病人对药师的认识已从单纯发药转变到需要药师参与药物治疗和安全用药指导，掌握一门新的学习方法，不段促进药学人员掌握药学新动态，理论联系实际，加深临床药学知识成为必要。 PBL学习法将有利于培养药房药学人员自主学习和终身学习能力，使之成为善于独立思考、发现问题和解决问题的高素质应用型药学人才。

 

第二篇：钢材经营销售的可行性分析

一、恩施钢材市场需求及现状

随着恩施加快城市建设步伐，市区内各大楼都相继开工建设。据调查，相继开工的有武陵国际装饰城，硒都茶城、施南阳光城、红旗小区、施南茗都、州农行行政办公大楼、恩黔高速公路的相继开工，，还有一大批项目也将陆续开工，初步统计恩施建筑工地各种建筑用钢材年需要量为30万吨。

二、目前钢材市场行情

目前洛阳钢厂、安钢、武汉等地的一级批发市场的钢材行情均价为：高线4500元/吨左右，螺纹钢4500元/吨左右，每月价格涨跌在120元/吨左右，本月价格为下浮状况。

三、钢材运输

在铁路货运还未完全形成的情况下，现在还是采取公路运输的方式，从生产地到达施工现场，铁路运输的好处是费用低，运输量大，但货运需建大仓储，存在二次中转，中间环节费用大。公路运输方便快捷，在京珠高速公路周边钢厂进货可全程高速直达恩施施工工地，可将运输成本直接计入销售价格中，运输成本和中间费用都是随市场变化而随行就市，也可在宜昌一级市场进货，运费为160元/吨左右。

四、仓储

需在市区边上交通便捷的地方，租凭一个能库存200吨钢材的仓库进行合理库存，因钢材价格变化较频，所以在进货时要认真分析价

格走向，不能盲目大量进货库存，以免造成因价格跌落而产生亏损，能保证日常供应为最佳。

五、销售

争取批妇加零售的方式，主要是针对市区内或周边县市的大工地进行定点销售，要想在销售中获得最大利益，必须在销售环节上下大力气，通过多渠道，多层次运用各种人力关系多签订单，以保质保量，满足需求，在不破坏本地市场价格行情的前提下，以销量大取胜。

销售上如果是现款提货就快进快销，价格为：进货价+运输费用+上下车费+中间费用+利润（目前通常为50—100元/吨）；如果是大工地大客户，必须严格按双方所签合同的条款执行，价格为：进货价格+运输费用+上下车费+中间费用+资金占用费含利润（目前通常在300元/吨），资金必须在一个月内收回，并且要随时观察和注意对方的资信能力情况，作出相应对策，保证资金不受损失，目前恩施市场零售价在4750—4800元/吨。目前已经联系了二个大工地，钢材需要量在

1.5万吨以上，已有签合同的意向。

六、管理人员

开展钢材销售业务，暂时设置经理1人，业务员2人，仓库保管发货员1人，财务兼职，加强管理，做好购销存台帐和往来帐，做到帐帐，帐实相符 ，切实做好每月效益分析，力争做到效益最大化。

七、效益分析

按年销售总量在5000吨的基础上测算：

1、 现款提货：1000吨×目前行情利润约50—100元/吨=5～

10万元；

2、 协议价格：4000吨×目前行情利润约300元/吨=120万

元。

除开所有管理人员工资和仓库租金、税金共计约15万元，完成销售5000吨，年利润约100万元。