细菌性阴道炎的实验室检查及临床鉴别
【摘要】 细菌性阴道炎，可分为嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、、厌氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；是在19xx年第一届国际阴道炎会议上命名的。本病是由阴道加特纳菌和一些、厌氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过阴道分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验 【关键词】 细菌性阴道炎 实验室检查 临床实验室鉴别 疾病诊断
实验室检查：
(1）涂片镜检 取尿道分泌物作涂片可找到线索细胞。在一载玻片上加一滴生理盐水，将阴道拭子分泌物与生理盐水混合成悬液，加上盖玻片后，在高倍镜下检查。线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附多数加德纳菌所致，可见该细胞边缘呈现锯齿状。细胞已有溶解，核模糊不清，其上附着大量的细小颗粒，亦可用吖啶橙染色法或相差显微镜观察法检查线索细胞。
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霉菌性阴道炎患者治愈总结
我是一位霉菌性阴道炎患者，自20xx年7月开始患上了霉菌性阴道炎，阴道及外阴奇痒无比，严重影响了生活和工作，去医院查了一下白带，霉菌为阳性。 医院给开了制霉素类栓剂，一个月为一个疗程，每月需用药一周，这个药塞于阴道，第二天必须用着护垫，而且还有很大的味道，用药时不痒，停药后，还是奇痒无比。同时医生还给开了丽泽洗液，我以为每天冲洗阴道，会恢复快点，就这样我坚持治疗三个月，但是每次洗下部，水里都是白片片，阴道还是痒痒，也不敢性生活。
再次去了医院，医生又给开了克霉唑阴道片和口服氟氯唑分散片，第一个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片；第四天晚上氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片，等阴道完全无药后几天，可同房。次数要控制，不能过多。第二个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片；第三个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片。每次上药前，把丽泽里带的阴道冲洗器在开水中煮3～5分钟，按照说明要求兑好药液冲洗阴道，再上药。阴道不必天天清洗，因为这样会破坏阴道的生态平衡。另外，我每天用5%左右的小苏打水（必须是开水兑的）凉至适宜温度后清洗外阴，坐在马桶上，用水往下冲，这样整个阴道全是用的没有被污染过的水，如同流动的水洗手一样。为了治疗更快一些，我配合灸疗，就是买的随身灸（灸疗盒淘宝上买5元的那种），买的15元一盒的三年陈艾条，在小腹部和尾骨上部进行灸疗。效果还很不错。 除了这些，我每天还把内裤煮一遍，偶尔偷懒用开水烫一烫，必须保证内裤是无霉菌，这样好的就会快，当然有条件的，把内裤在太阳底下曝晒更好，更消毒。
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白带常规的检查一般包括 5 项
白带常规的检查项1 、阴道 PH 值：正常阴道 PH 值在 4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。
白带常规的检查项2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
白带常规的检查项3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。
白带常规的检查项4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白带常规的检查项5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
白带常规检查可查疾病：
1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
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霉菌性阴道炎100例疗效比较
来国霞
霉菌性阴道炎是常见的特异性阴道炎的一种，比滴虫性阴道炎发病率高。及时恰当的治疗很快能够治愈，如果初次发病治疗不彻底，极易反复迁延成慢性，不易治愈。本文整理2005-20xx年就诊于本院的100例霉菌性阴道炎患者的就诊料．进行回顾性分析，比较在门诊治疗和在家自行上药的疗效，报告如下。 1 资料与方法
1．1 一般资料
选择2005-20xx年就诊于本院并于阴道分泌物涂片查到真菌的100例霉
菌性阴道炎的患者，所有对象都以20xx年中华妇产科分会感染性疾病协作组制定的标准?，有典型的临床症状和体征，经阴道检查取阴道分泌物涂片，革兰染色后镜下见菌丝诊断为霉菌性阴道炎。选择门诊上药50例和在家上药50例。年龄18～52岁。所有入选病例均无其他重大疾患．排除了合并妊娠、糖尿病、短期大量使用抗生素等因素的干扰。比较分析选择门诊用药与在家用药的原因和疗效及复发情况。
1．2 方法
1．2．1 程度分度标准：轻度为没有症状和体征，仅在白带常规镜检中
发现霉菌阳性：中度为有瘙痒但能忍受且白带分泌物镜检发现霉菌阳性：重度为症状体征都明显且白带镜检发现霉菌。
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硝酸咪康唑栓联合中药妇科外用洗液治疗霉
菌性阴道炎疗效观察
作者：康丽宏1，陈均伟1
（1.驻马店市中医院，河南 驻马店463000）
摘要：目的：观察霉菌性阴道炎中西医结合局部上药的疗效。方法：120 例霉菌性阴道炎患者随机进行分组，对照组 60 例进行硝酸咪康唑栓剂的局部治疗，每晚 1 次，阴道上药，7 天为一疗程；观察组 60 例在硝酸咪康唑栓的基础上用本院自制妇科外用洗液。结果：对照组的痊愈率明显高于观察组，复发率明显低于观察组。结论：霉菌性阴道炎进行中西医结合局部上药治疗，可明显提高痊愈率，降低复发率。因此，中西药合用治疗霉菌性阴道炎可显著提高临床疗效。 关键词：霉菌性阴道炎 硝酸咪康唑 妇科外用洗液
霉菌性阴道炎是女性生殖系统较为常见的炎症性疾病，多见于已婚妇女，若治疗不及时，很容易引发其他妇科慢性炎症。对此类疾病的治疗方法很多，但大多具有疗效不稳定、治愈率低、易耐药、复发率较高的缺点，我院在治疗过程中应用硝酸咪康唑配合妇科外用洗液联合治疗霉菌性阴道炎，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 病例全部来源于20xx年3月–20xx年3月在本院门诊就诊的霉菌性阴道炎患者。依据临床症状、妇科检查、实验室辅助检查，筛取符合临床诊断病例120例，随机将其分为对照组与观察组各60例。年龄在22岁～45岁之间，病程15天～6个月，平均3.5个月，两组年龄、孕产史、病程均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
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霉菌性阴道炎
妇科检查：做双合诊，必要时做三合诊；了解外阴，阴道，宫颈，子宫体，双侧附件情况。 检验室检查：妇科十七项，BV，支原体，衣原体，双球菌，宫颈刮片，TCT，PH值，血尿常规等 其他辅助检查：阴道镜检查，B超，彩超，心电图等
药品：
1口服：氟康唑片，制霉菌素片等
2静脉输液：氟康唑注射液
3阴道上药：达克宁，米可定等
4外阴洗药：聚维酮碘，中药洗剂等
治疗：
疗程一：输液+理疗（7-10天）
理疗：冲洗（或中药）+红光+雾化+上药（部分可上微波） 疗程二：口服+局治（7-10天）
疗程结束化验如果是阴性转入疗程三，如果是阳性继续治疗，直至化验为阴性。
疗程三：下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈
强调夫妻同治。
滴虫性阴道炎
药品：
1口服：替硝唑、奥硝唑、甲硝唑
2静脉输液：替硝唑、奥硝唑、甲硝唑
3阴道上药：甲硝唑栓
4外阴洗药：肤阴洁洗液；中药洗剂；
治疗：
疗程一：输液+理疗（7-10天）
理疗：冲洗+（或中药）+红光+雾化+上药（部分可上微波） 疗程二：口服+局治（7-10天）
疗程结束化验如果是阴性转入疗程三，如果是阳性继续治疗，至化验阴性。
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女性对于体检应了解这样一个常识，当你已经年满20岁应每年为自己制定一份体检计划，且检查时间最好应安排在你月经周期的合适时间里。今天，康康在线就给大家介绍一下关于女性体检以及一些需要注意的事项方面的知识
女性常见的五大健康体检
女性最常见的五大健康体检分为常规妇科检查、BV检查、白带常规检查、B超检查以及红外线乳透检查。每一项检查对于女性的健康都有着一定的意义。接下来，就让我们分别了解一下这五项检查具体包含了哪些意义。
检查方法一：常规妇科检查
检查内容包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。特别是宫颈涂片病理检查，更是宫颈癌早期筛查推行最广也最有成效的方法，因为宫颈癌前病变并没有很明显的症状，或者和慢性宫颈炎的症状相似，所以常与一般的宫颈糜烂难以区分，即使发现问题，也容易被当作一般的宫颈疾病对待，等到症状出现时，多半已转为癌症了。所以病理检查是十分必要而且相当重要的。
常规妇科检查需注意的事项
①检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。
②检查时间应避开经期，且最好选择月经结束后3~~14天的这段时间接受检查。
③检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。
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如何看白带检验报告单：
一。加号的意思就是在：一个视野的观察下看见的白细胞有多少数量，当然多了就不好了！有＋～＋＋＋＋之分
二。FV是霉菌， TV滴虫， P是清洁度 。Q(似向Q又像ce),应该是Q正常，无的意思，说明没有霉菌， 滴虫感染情况。
三。霉菌FV与滴虫TV 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。“-”阴性说明正常。
四。胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
五。线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
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1.阴道清洁度可分为4级
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