爱婴医院复核工作总结

一、进展与成效

19xx年以来，医院坚持以“爱婴医院”统领全局,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨，紧紧围绕“母婴同室、母乳喂养”“关爱母婴、呵护健康”为目标，不断完善管理制度，认真执行爱婴医院标准,强化责任考核，夯实基础管理，重视科技进步，一步一个脚印，扎实开展各项工作，推进爱婴医院综合实力整体提升。

二、开展的工作

（一）领导重视，组织健全

94年以来在班子变动时，均及时调整了爱婴医院的领导小组和母乳喂养技术指导小组，20xx年上半年医院对班子调整后，高度重视爱婴医院的建设，于6月5日调整了以院长为组长的爱婴医院管理领导小组及以业务副院长为组长的技术指导小组，下设四个小组，管理组、护理组、儿科组、产科组，每组进行明确职责分工，由医务科牵头落实爱婴医院工作，使爱婴医院工作制度化、规范化，确保爱婴医院母乳喂养工作的顺利实施。

（二）完善制度，强化培训

1、制定爱婴医院母乳喂养具体制度。

（1）本院遵照WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等规章要求制作了《促进母乳喂养成功十项措施》、《母乳代用品销售管理办法》和《仙居妇幼保健院新生儿安全管理制度》展板，在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示。

（2）将住院期间纯母乳喂养率大于80%和全院剖宫产率低于43%、儿科医疗质量管理体系等纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系，制定考核制度，每月有质量考核小组进行考核，并与当月奖金挂钩。要求各组每年有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。我院近三年纯母乳喂养率达到80%以上。

（3）建立有关母乳喂养长效管理机制。

①制订母乳代用品配置和使用管理制度。严禁医疗机构及其人员

推销宣传母乳代用品。 除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征，有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中做到有记录、有医嘱。设置配奶区，做到现配现用，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

②建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线咨询电话，并告知出院产妇。

③促进母乳喂养支持组织的建立，建立监督管理制度。把即将出院产妇信息转给产妇常住地基层医疗卫生机构妇幼人员，帮助社区建立母乳喂养支持组织，并每月开展妇幼人员、保健员培训，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

2、开展健康教育，提高母乳喂养率、降低剖宫产率

（1）对全体医护人员进行必要的管理和技术培训

20xx年对新上岗和新调入职工进行集中岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间大于18小时，培训考核合格后上岗；对全体员工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，特别是对产儿科医务人员进行强化培训，为保证达到标准一致、认识一致、质量一致、效果一致，进行了理论考核，要求合格率100%；使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证母乳喂养工作的实施；产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训。

（2）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能 ①加强孕前、产前门诊的管理力度。

门诊医务人员加强对婚前检查的新婚夫妇、产前保健的孕妇进行相关母乳喂养知识的宣教，在医院宣传栏、体检中心、健康教育场所张贴“世界母乳喂养宣传周”主题宣传标语、宣传画；发放《母乳喂养》宣传手册及健康处方， 并利用孕妇学校这个阵地，每2周1次对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，以及通过电子屏幕等途径宣传母婴同室的重要性和母乳喂养好处

等知识，进一步了解母乳喂养的重要性。

围绕“世界母乳喂养宣传周”主题，在街道组织开展“愿做母乳喂养妈妈——百人签名活动”。活动中医务人员给签名、咨询者发放母乳喂养的好处、母乳喂养技巧、母乳喂养成功十项措施等相关知识资料；并当场解答有关母乳喂养的提问。有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，提高母乳喂养率。 ②住院后由责任护士加强母乳喂养的知识和技能宣教

入院后医护人员加强爱婴医院日常工作各个环节的管理和制度的落实，坚持母乳喂养，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，做好 “四个坚持”“两个不准” ：坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴 同室；不 准在医院接受奶粉商的馈赠， 不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广 告和使用宣传代乳品的物品。

（三）强化质量，督导落实，持续改进

由爱婴医院技术领导小组落实各个环节质控，每季对爱婴医院母乳喂养相关内容进行检查，并召开一次指导小组工作会议，及时反馈检查中存在的问题，并提出整改措施，使爱婴医院母乳喂养工作质量得到持续改进。

注重质量，关注两率，如出现母乳喂养率下降、剖宫产率上升，质控组人员找科室负责人进行谈话，并要求在短期内整改，如发现向孕产妇推销宣传母乳代用品者给予责任护士及相关负责人相应的处理。

三、经验体会

1、领导重视，制订爱婴医院相关制度，并做好督导落实，持续改进。

2、加强母乳喂养知识宣教，提高医护人员及全社会对母乳喂养好处的认识。

3、增强医护人员责任心，耐心细致指导产妇母乳喂养，指导正确的哺乳姿势，防止奶胀，预防乳头皲裂发生，如发现奶胀或乳头皲裂要及时解决，鼓励按需哺乳，促进乳汁分泌，帮助产妇建立喂奶信心。

4、做好早吸吮，母婴同室，按需哺乳，杜绝奶瓶奶头作为安慰物。

四、存在问题

1、宣传力度不够，尤其是孕前宣教欠充分,产妇乳头皲裂时有发生；

2、因房屋缺少，没有规范的配奶室；

3、产科医护人员对新生儿疾病早期症状的识别能力有待提高；

4、剖宫产率偏高，非医学指证剖宫产率也较高，20xx年剖宫产率为 %，非医学指证剖宫产率%；20xx年剖宫产率为，非医学指证剖宫产率为；20xx年剖宫产率为%，非医学指证剖宫产率为

五、工作建议

针对存在的问题，下一步在继续巩固取得成绩的基础上，一是加大宣传力度，普及科学喂养知识，提高母乳喂养率；二是进一步规范院内爱婴措施，重点提高早接触率、早吸吮率、母婴同室率和纯母乳喂养率；三是积极宣传顺产的优点，掌握剖宫产指证，降低剖宫产率，提高产科质量；四是加大爱婴医相应配套设施投入；五是定期组织医务人员开展爱婴医院业务培训，提高他们的业务水平，为孕产妇提供专业、优质的服务；六是加强医德医风教育，提高广大医务人员的责任心。

二0一五年五月十九日

 

第二篇：20xx年XX爱婴医院年终工作总结

20xx年XX爱婴医院年终工作总结

20xx年，我院爱婴医院工作在区卫生局的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿４～６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院20xx年度爱婴医院工作总结如下：

一、 领导重视、认识深入

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，周赤龙院长和蒋文凯政委亲自担任爱婴医院领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，确保了巩固爱

婴医院成果顺利进行。

二、 培训规范，知识完善

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次10人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、 院内感染管理进一步加强，全年无暴发流

行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “儿童优先，母亲安全”的宗旨，在我院爱婴医院领导小组的正确领导下，妇产科万兰主任和感染科陈丽丽主任具体负责产儿科的感染管理工作。具体工作及效果如下：

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、感染控制从基础护理抓起，从第一关开始控制，并形成了一系列规章制度。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，设备全年无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。

四、产科管理得到进一步加强，医疗水平和医疗安全进一步提高

医疗制度的制定和落实是医疗安全的根本，本年度我院通过一系列制度和规定进一步加强了产科的管理，使医疗水平和医疗安全进一步得到提高，具体如下：

1、我院通过定期和不定期对科室人员进行业务培训，组织疑难病历的讨论，医护人员的业务知识得到了巩固和提高。

2、病历书写质量得到提高，乙级病历数量较去年下降，无丙级病历，三级医师查房制度得到全面落实。

3、产房急救药品的定位、定数量和专人管理得到全面落实。

4、建立了高危妊娠重点监护和管理制度，本年度无1例孕产妇死亡。

5、医护人员严格掌握剖宫产指征及操作规程，并加大了宣传工作力度，剖宫产率较去年有所下降。

6、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

五、加强了母乳喂养管理

母乳喂养无论是对孕妇还是婴儿的健康均有极好的帮助，本年度我院通过一系列制度和规定进一步加强了母乳喂养的管理，母乳喂养率较去年有所提高，

产褥期发生的疾病较去年明显降低，具体工作如下：

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。

4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

六、门诊宣教工作全面完善

孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣传教育措施，通过这些措施的落实，降低孕产妇死亡率，降低了母婴传播疾病的发生率，具体如下：

1、我院实行了形式多样化的门诊宣教和孕妇讲座，发放各种宣传资料，授课达300余人次。

2、对来我院就诊的孕妇，均予以指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处，发放叶酸300余人，降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。

七、不足

我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但仍存在有待继续加强和提高的方面。比如对许多孕期知识宣传的制度和方案在实际落实起来会有较大的难度，对母乳喂养中存在的问题解决不够及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

20xx年x月x日