护理计划
姓名:刘思才 性别:男 年龄:64 科别:呼吸内科 床位:53 住院号:1216569
主诉:反复咳嗽、咳痰、气喘二十余年,加重伴嗜睡3天
现病史:患者二十年前出现咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,偶有黄浓痰。多在清晨明显,夜间有阵咳,伴活动后气喘,休息可以略好转,冬春季好发,每年长达三个月,反复发作,经肺功能、X胸片检查诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,三天前患者受凉再次咳嗽咳痰,气喘明显,稍动即气喘。今入院,病程无胸痛、无咯血。食纳差睡眠欠佳,大小便正常
既往史:有“冠心病”病史,20##年有过“右侧疝气”手术史,“磺胺药”过敏
个人史:有吸烟史>400支/年,无饮酒嗜好
家族史:否认家庭遗传病史
体格检查:体温:36.8℃ 脉搏:90次/分 呼吸:20次/分 血压:140/85mmHg
胸廓对称,桶状胸双侧呼吸对称不受限,肋间隙增宽,语颤减弱,两下肺可及少许湿性啰音。
诊断:1.Ⅱ型呼吸衰竭
2.慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
3.肺源性心脏病
实习总计划
(20xx年x月至20xx年x月)
总目标:1,实习期间完成一篇实习论文。
2,实习期间发表一篇论文。
3,圆满完成实习任务,并在出科考试与平时取得优异成绩。
4,获得护士资格考试,取得护师证。
5,参加南通市的招聘统考,获得招聘资格。
6,熟练掌握操作技能。
7,至少每两周与指导老师联系一次。
其中在整个实习阶段要持续不间断的学习“三基”操作、理论、习题书,“内外妇儿”专科书籍,为护士资格考试与招聘考试做好准备。同时在进入每个不同的科室,熟悉各科环境,疾病特点,工作特点,服从各科的管理制度,把各专科理论与操作熟练掌握,每天做好笔记,在出科考核中取得优异成绩。
总计划:
20xx年:
七月:(产科实习阶段)
第一周:在产科实习的第一周,有些东西还是不太清楚,进入新的科室还是会带点紧张,毕竟不同的科室之间还是存在不同,拥有各自科室的特点,需要我去好好适应,在实习的同时与指导老师相互接触,相互磨合,相互了解。我要初步制定实习总计划,交给导师赵老师修改,帮助我进一步补充我的不足之处。
第二周:把实习总计划交给老师修改,积极与老师联系,在一周内确定并熟记实习总计划。同时在这之间,积极学习妇产科相关知识,仔细认真做好相应实习工作,从细节出发,认真观察,以便发现容易被人忽视的细微之处,为自己提供论文素材。
第三周,第四周:好好利用这俩周的时间,回忆在校所学知识,想1到2个论文设想,要注重实用性,结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业与研究兴趣,适当选择有理论与实践意义的课题,选题与不要太大,注重某一小点,或某一领域,列出可以写的理由。同时期间积极与老师联系,听取老师的意见与建议。
八月:(儿科实习阶段)
第一周:在选题确定的实际下,围绕在自己的选题范围内做查新工作,积极查找各种类型的相关文章,认真阅读,吸取与自己有用的信息,学习写作经验,为论文书写提供基础。 第二周:在选题确定后,经一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研与写作顺利进行。检索文章,在已有文章的基础上积极创新,体现不同之处,提出新观点或新方法。
第三周与第四周:在确定选题与检索文章及在必要的观察之后,做好资料的搜集与处理工作,可以去网上搜索或者去图书馆查找资料,进行文章设计。
九月:(急诊实习阶段)
第一周与第二周:开始执笔写作,要采用规范的医学术语,用陈述句表达,列出文章框架与大纲,确定初稿。
第三周:将初稿交给指导老师修改,在老师的指导下面,反复修改,直到达到满意的效果,直至定稿。
第四周:论文撰写完毕,进入定稿阶段,保证稿件齐全,,清楚不乱,定稿符合相关论文书写规范。论文定稿后交给老师进行投稿,等待回应。
十月:(ICU实习阶段)
在ICU实习期间可以看到很多病例,从中可以找到一个疾病,单独完成一个该疾病的护理计划,交给老师修改。
十一月:(心电图,护理管理,17病区实习阶段)
选择一个个案,进行分析整理,做成ppt形式,内容充分,丰富,图文并茂,能够在实习生中进行讲课。
十二月:(20病区实习阶段)
积极关注招聘考试信息,不要错过报名时间,更加积极备战,为1月份的省统考做准备,必须成功,这个关乎以后的工作。
同时开始着手准备实习论文,有了前段时间一篇的论文的准备,实习论文写起来不会手忙脚乱的了。
20xx年:
一月:(18病区实习阶段)
二月:(23病区实习阶段)
利用这俩个月将实习论文定稿,交给指导老师修改,与老师联系,了解招聘信息。积极练习基础操作,为医院的操作考试做准备。
三月:(24病区实习阶段)
四月:(16病区实习阶段)
在科室中认真学习,积极准备护士资格考试的内容。
五月:(11病区实习阶段)
11病区是最后一个科室,即将结束在医院的实习生涯,回到学校为毕业做准备,但是我还是会认真做好本职工作,认真学习,为我的实习生涯画上一个完美句号。并且要准备回学校参见护士资格考试,认真复习,在考试中取得好成绩。
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