护理查房在妇产科临床中的应用

【摘要】目的 通过护理查房，提高护理人员的整体综合素质。方法 不同形式的护理查房。通过病例进行现场分析和讨论。让护士们拓宽了知识面，增加了知识储备，提高了护理质量。结论 护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，是全面考核护士素质的重要途径。

【关键词】妇产科 护理查房 护理质量

中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）1-290-01

为适应临床工作，提高护理质量，我院开展多种形式的护理查房，借此来推进整体护理的深入开展，形成“以患者为中心”的护理查房模式，使护理查房逐渐规范化，科学化和制度化。这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用，现总结如下。

1 方法

1.1 有计划地组织护理查房 每周组织一次科室的护理查房，由科护士长主持，每月院里组织一次护理查房，由护理部主持，有针对性地选择疑难、危重病例进行分析、提问，对责任护士作出的护理诊断，护理措施与医生的治疗计划相比较，评价护理效果，促使患者得到全面优质的护理，使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2 挑选合适的护理查房对象 由护士长或责任护士主持，选择一个妇产科常见病或多发病病例，介绍病情和收集资料，并制定护理

措施，健康教育等。

1.3 定期整理上报护理查房的内容，保存完整的记录资料。 2 形式与内容

2.1 整体护理查房 在整体护理贯穿护理全过程中，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房，让护士掌握整体护理知识，并按护理程序护理患者，尽量满足患者的需求。

2.2 个案查房选择一个 妇产科常见病或多发病病例，从病因、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施等进行查房，全面复习基础理论，巩固护士的专科知识，并让实习生对专科疾病有所了解，对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房 遇特殊病例随时进行护理查房，护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论，参加查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言，提出自己的见解，通过讨论得出最佳的护理方案。

2.4 护理缺陷查房 由于带教老师没有认真执行医院的规章制度，让实习生单独执行操作为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行红光理疗，导致该产妇腹部皮肤不适。通过此病例查房，规范了妇产科的各项护理操作规程，并完善了各项规章制度，从而加强了护士的责任心，减少了差错事故的发生。

2.5 进行护理评价 护理评价是保证查房质量，提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时，科室护理查房由科护士长进

行总结讲评，对查房内容、主讲人的专科技术水平与沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价，表扬并肯定护理查房中的长处，指出不足，以期得到更好的改进，达到预期的目的。

2.6 评价护理查房时 由科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施，并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3 讨论

3.1 有利于整体护理的深入开展 应用护理程序进行护理查房，把护理患者的问题放在首位，逐步形成“以患者为中心”的护理查房模式。

在整体护理模式下，以护理程序为框架，为患者做出了护理诊断，提出了护理措施，督促护士认真实施，同时重视护理效果的评价，着实为患者解决了疾病健康知识等方面的实际问题，也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的进一步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2 有利于提高护士的综合素质 通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲，培养她们的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，使护士在理论知识、专业技巧、操作技能等都得到全面的提高，从而提高了临床护士的综合素质。

3.3 有利于提高护士的沟通技巧 在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流，使患者对护士更加信任，更有利于护理工作的开展，从而提高了护士的沟通技巧，提高了护理质量，并提高了患者

的满意度。

3.4 护理查房的重要性 随着医学模式及健康观念的转变，为适应工作的需求。培养新理念，成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要，而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个必要过程。所以要搞好临床护理工作，就必须加强护理查房。只有护理查房落实到位，对做好临床护理工作有着极其重要的意义。

 

第二篇：妇产科护理查房范文记录

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妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

（１） 查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

（２） 查服务态度、规章制度的执行情况。

（３） 查岗位职责落实情况。

（４） 查护理记录。

（５） 查护理操作。

（６） 查病房管理。

（７） 查护理安全隐患。

要求

（１） 护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。

（２） 科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。

（３） 病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

2、业务查房

内容

（１） 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

（２） 查基础护理、专科护理落实情况。

（３） 结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

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（１） 护理部组织每季全院业务查房一次。

（２） 病区护士长组织业务查房，一年10次。

（３） 科、病区护士长参加医生查房每月4次。

（４） 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

3、教学查房

内容

（１） 分析典型病例，指导护生运用护理程序。

（２） 检查教学计划、教学目标落实情况。

（３） 教导或示范护理技术操作。

要求

（１） 负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。

（２） 带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。

（３） 护士长安排护生每月参加护理查房一次。

4、夜查房

内容

（１） 掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 （２） 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。

要求

（１） 由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。 （２） 帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。

（３） 协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。 （４） 查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。

（５） 护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。

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