人身损害赔偿协议书范本
甲方: 性别 身份证号: 户口所在地: 联系电话:
乙方: 性别 身份证号: 户口所在地: 联系电话:
事实概述:
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后 日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
人身损害赔偿协议书范本
人身损害赔偿协议书
甲方: 李**** 身份证号:
乙方: 张*** 身份证号:
20##年4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866\冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866\冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:
一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。
二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。
三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。
七、本案所发生的诉讼费用(保全费2000.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。
八、本协议自双方签字并按手印后生效。
九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
赔偿协议书甲方姓名性别民族年龄身份证号码乙方姓名性别民族年龄身份证号码甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套乙方承揽了…
赔偿协议书甲方姓名性别民族年龄身份证号码乙方姓名性别民族年龄身份证号码乙方于年月日在工作期间不慎发生伤害事故事后甲方立即将乙方送往…
人身损害赔偿协议书汇总样式一交通事故人身损害赔偿协议书甲方性别汉族年月出生住身份证号码为联系电话乙方性别汉族年月出生现住法定代理人…
协议书甲方乙方姓名性别民族住址身份证号码电话事由年月日时因一事现甲方与乙方经充分协商自愿达成如下协议一甲方一次性向乙方赔偿事故的医…
赔偿协议书甲方姓名性别民族年龄身份证号码乙方姓名性别民族年龄身份证号码乙方于年月日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金…
赔偿协议书甲方姓名性别民族年龄身份证号码乙方姓名性别民族年龄身份证号码乙方于年月日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金…
人身损害赔偿协议书范本人身损害赔偿协议书甲方李身份证号乙方张身份证号20xx年4月10日9时40分高A驾驶冀J60866冀JD07…
协议书甲方乙方姓名性别民族住址身份证号码电话事由年月日时因一事现甲方与乙方经充分协商自愿达成如下协议一甲方一次性向乙方赔偿事故的医…
协议书甲方乙方身份证号码述包括时间地点人物事件明确责任协商过程等现甲乙双方协商一致达成如下协议一因乙方不慎受伤实际发生医疗费计元大…
一次性赔偿协议书甲方张xx男汉族身份证号码乙方王xx男汉族身份证号码丙方李xx男汉族身份证号码鉴于丙方属乙方的雇员于20xx年1月…
20xx关于意外伤害赔偿协议书范本甲方xxx性别x民族x年龄xx身份证号xxxx户口所在地x市x县x镇x村x号户口性质xxx联系电…