出生证明换发申请书

本溪满族自治县第三人民医院：

因原因，导致出生证信息错误，现申请换发出生证明，修改出生证信息，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予换发。

原出生证编号：新生儿姓名：性别：出生日期： 母亲姓名： 身份证号： 父亲姓名： 身份证号： 需修改信息：

特此申请。

申请人：、

年 月 日

 

第二篇：出生证明补发申请表

《出生医学证明》补发申请表