工伤事故一次性赔偿协议书范本

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位):

地址:

乙方:

身份证号:

家庭住址:

甲方与乙方于XXX年 XXX月XXX日建立劳动关系。

XXXX年XXX月XXXX 日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果胸部受到伤害导致肋骨骨折。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的除社保报销外的所有医疗、护理、住院伙食及其他相关费用。XXXX 年 XXX月XXX日,社会保障局依法出具了《认定工伤决定书》。乙方工伤医疗期届满后,XXX年XXX月XXX日经劳动能力鉴定委员会依法鉴定为工伤-劳动功能伤残等级:伤残八级。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定。基于甲乙双方协商结果,乙方继续留职公司原部门工作,双方继续履行劳动合同关系 。双方现本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

第一条:乙方确认,在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方

医疗期间所发生的除社保报销外的所有医疗、护理、住院伙食及其他

相关费用,并已足额支付乙方停工留薪期间工资。

第二条:甲方于本协议签署之日起三十日内,将一次性支付因社

保缴费基数与实际工资差异,而存在的社保局支付的一次性伤残补助

金差额。甲方将以银行转账的方式将此金额转入乙方的工资账户。

第三条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再

以本次工伤为由向甲方主张其他赔偿金,双方之间无其他纠葛。如乙

方又以本次工伤为由向甲方主张任何费用及责任的,乙方应退还甲方

为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约给甲方造成的全部损

失。

第四条:本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,为双方真实

意思表示。本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双

方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

甲方(盖章): 乙方(签字按手印): 甲方代表人(签字):

日期: 日期:

 

第二篇:20xx年最新工伤赔偿协议范本

和解协议

甲方(单位):

乙方(员工):身份证号:

乙方于20xx年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于20xx年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元(大写:人民币壹万贰仟元整)。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12000元。

3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币65000元(大写:陆万伍仟元整;此款项包含第二次手术费5000元)由甲方在本协议签订后当日内付清;。

4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于20xx年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。 甲方(盖章):乙方(手印)签字:

日期: 20xx年09月24 日日期:2015 年 09 月 24日

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