C13呼气试验,是目前常用的幽门螺杆菌检测方法之一。因在检测时,给大家吞下一颗预先用稳的同位素13C来标记尿素的药丸,所以称它为13碳-尿素呼气试验。
C13呼气试验原理介绍:
因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。
正常人没有HP,13C-尿素不分解, 13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
而幽门螺杆菌感染者,体内有幽门螺杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2。
C13呼气试验检查流程:
1.等级姓名,性别,编号,条码号和日期等,并在两个试管上分别等级姓名和编号。
2.第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。
3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。
4.第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标本。
5.第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。
C13呼气试验注意事项:
一、检测前:
a.常规检测:抗生素停用2周,停用胃药(抑酸药)1周
b.Hp根治检测:停用抗生素1月,停用胃药(抑酸药)1周
c.检测当天必须空腹前往。
d.整个检查过程中保持安静坐位状态
e.检查等候30分钟期间不能喝水或饮料,不能吃任何食物。
检测过程:
1.呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。
2.呼气检测的时间要正确:
a.第一次在服药丸前(白帽)
b.第二次在服药丸后20分钟(蓝帽)
c.第三次在服药丸后30分钟(红帽)
3.整个过程约为45分钟
4.一般2个工作日就可取报告
C13呼气试验阳性标准:
测定结果为超级准DOB
诊断标准:
幽门螺杆菌诊断阳性:DOB>4.4
幽门螺杆菌诊断阴性:DOB<3.6
C13呼气试验的优点:
1、诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。
2、安全,对人体无任何副作用,对环境也无影响。
3、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。
4、适用所有人群,可在短期内多次重复检查。
5、作为HP疗效考核的“金标准”。
C13与C14的区别:
碳-14C呼气试验中14C无13稳定,有少量放射性,虽然半衰期5730年,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子;所以碳14C从高能衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。
中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组于2001-20xx年在全国进行了一项涉及全国19个省、10个城市、39个中心的大规的幽门螺杆菌流行病学调查,全国各地幽门螺杆菌感染率存在很大差异。我国属发展中国家,幽门螺杆菌感染率高,此次全国性幽门螺杆菌流行病学调查结果显示了我国Hp感染率为40-90%,平均为59%.
幽门螺杆菌感染危害巨大,会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、口臭,严重者甚至导致胃癌发生。鉴于我国幽门螺杆菌感染率很高,预防幽门螺杆菌感染,成了获得健康的重要办法。那么我们要如何预防幽门螺杆菌感染呢?
1.在日常生活中,尽量做到定时定量、易消化、细软食物,忌辛辣食物等原则。过硬、或者太刺激的食物,容易破坏胃粘膜,为幽门螺杆菌感染提供便利条件。
2.养成良好的卫生习惯。饭前便后注意洗手,餐具要及时清洗干净,并定期进行消毒。
3.实行分餐制,不嚼食喂养孩子。避免家庭间的相互传染。
4.外出就餐时,应注意餐馆卫生条件,是否对餐具进行消毒。最好自备碗筷。避免因使用未消毒的餐具,被其他人传染幽门螺杆菌。
5. 患有幽门螺杆菌感染的患者,所排除的呕吐物、粪便要得到及时的清理,应尽量做到消毒。
6.注意口腔卫生,尤其是在接吻前,应充分对口腔进行清洁,避免传染给爱人幽门螺杆菌,或者被爱人传染。
7.可适当使用益生菌,抑制幽门螺杆菌定植及生长。益生菌中至少包含乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌两种菌,如能包含唾液乳杆菌则效果更佳。如卫悦可复合益生菌等。
幽门螺杆菌虽然感染率高,主要是因为生活方式导致的。只要我们能提高重视,改变不良的生活方式,就能够明显降低幽门螺杆菌感染率。
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