20xx年老年人保健工作计划 为更好实施《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）之老年人保健、根据本辖区实际，结合20xx年中心所存在的问题，制定20xx年老年人保健工作方案。

一、 服务对象

辖区65岁以上（1947.12.31之前出生）老年人及居住在本辖区1年以上的65岁老年人。

二、 工作目标

65岁以上老年健康管理率≥60%，健康体检表完整率≥80%，

年度1次健康体检，至少2次健康随访，慢性疾病人健康随访至少4次。

三、 工作要求

数据准确、完整，为民办实事，及时反馈，进行健康状况评估与相应指导干预。

四、 工作小组

组 长：王苇东（中心全科医师）

成 员：陈廷嘉（中心办公室主任）

蔡清哲（维持治疗门诊成员）

杨汉松（维持治疗门诊成员）

吴秋琪（中心导诊护士）

五、 工作任务

1、 撰写年度工作计划、健康管理实施方案及工作总结；健

康管理实施方案应含服务流程规范，工作总结应包括年度辖区内老年人基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分数、健康指导与干预等；

2、 对辖区内65岁以上老年人健康体检；

3、 对体检结果提出健康指导与干预措施。

六、服务流程规范

1、服务内容

（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

3.告知居民进行下一次健康检查的时间。

（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

 

第二篇：20xx年老年人保健工作计划

20xx年灌口镇老年人保健工作计划

老年保健项目是国家基本公共卫生服务项目的一项重要内容。为保障项目顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，对辖区内老年人进行健康体检并建立健康档案。现结合我镇及我院实际情况，特制定本年度老年体检的工作计划。

一、 本年度的老人（60岁及以上）及慢性病病人体检时间从5月x日开

始，至7月x日结束。

二、 参加体检的人员统一由镇村居的老人会负责通知，按实际参加体检人

数每人提取发放工作补贴7元，其中镇级2元，村（居）5元。

三、

四、 体检时需要注意的事项详见“老年人健康体检告知书”。 体检项目有B超、心电图、生化全套、身高体重、胸围、血压、体格

检查、视力及信息采集等共九项。

五、

六、年龄≥65岁，今年新增一项“老年人中医药健康保健”。 体检地点：灌口镇中心卫生院（除B超安排在门诊楼二楼，其余均在

办公楼一、二楼）。

七、 今年全镇18个村居均由灌口镇中心卫生院组织安排车辆免费接送。各

村居的接送地点应安排在车辆方便出入的地方。

八、

九、

十、 各村居的体检日期详见“老人健康体检安排表”。 每天体检人数安排50人左右。行动不便的老人应有家属陪同。 准备体检场地、健康教育宣传资料、早餐（牛奶、蛋糕、矿泉水）、礼

品（购物袋、腰围尺、保温杯、压缩毛巾等）及医务人员的工作安排

（见附表）。

十一、 体检总结及录入将安排专职人员负责。

灌口镇中心卫生院

20xx.4.10