探讨中药房的质量管理

【摘要】中药房的质量管理关系着患者的生命健康，做好中药质量管理是为维护患者生命安全、提高医院服务质量的重要保障，加强中药房质量管理，不仅可以有效降低医院资金损耗，提高医院的经济效益，更为患者生命健康安全提供有力保障。为提高中药房的全面质量水平，需做好中药房全方面的质量管理，包括中药的采购管理、仓储管理、配方调剂管理以及中药房工作人员的服务管理，从而使医院获得更好的经济效益和社会效益。本文将着重对医院中药房全方面的质量管理进行分析。

【关键词】中药房；质量管理；中药调剂

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.20xx.07.650文章编号：1004-7484（20xx）-07-4040-02

中药属于医疗保健的天然药品，包括中药材、中药饮片和中成药，绝大多数都是植物药，少部分是矿物药和动物药。中药具有医疗、预防疾病和保健作用，与人们的生命健康息息相关，为了能更有效的为人们的生命健康发挥独特的作用，因此，提高中药房的质量管理，才能让人们的健康得到保障。

1加强药品采购管理

1.1采购药品是中药管理中的重要环节品质好的药品可以治病救人，品质不好的药品将危害到人们的生命健康，如今市场药品的质量、等级参差不齐，要必须把好进货关，防止劣质和假冒中药进入药房。因此，中药房的管理人员责任重大，在采购药品的过程中对

于伪药、劣药一定要保持清醒的头脑，固应选择责任心强、素质好的药剂人员来担任药品的采购管理工作。为了防止中药在采购过程中出现漏洞，院长应做好中药采购监督工作、由药剂科长主要负责，采购人员在采购过程中应遵循优质、价廉原则，药品的采购渠道应以国营为主。此外，药品价格应由科长与采购员进行协定，保证药品价格的透明度。

1.2加强采购药品的质量管理采购的药品必须通过医院质检室坚定并符合《药典》的规定才能购进，为了保证药品的质量和病人的安全，在采购过程中杜绝采购“四无”的中药品，所谓“四无”药品是指无生产厂家、无批准文号、无生产批号、无商标的药品[1]。此外要实行有计划的采购，应以本医院的基本用药目录为采购依据，采购新药品必须由医师写申请单，药剂科主任签字、经药物管理委员会和院长签字后方可采购。对于药品的购货量应按照所申请批准的数量采购，为了避免造成药品积压和过期报废的现象，购货量在原则上要在6个月或本医院所规定的期限内使用完，否则将由申请科室来承担经济责任。

2加强中药仓储的质量管理

2.1加强仓储保管，做到“四勤”中药经验收合格并入库后，仓储管理的好坏直接影响到中药品验收后的质量，因此，要加强对药品的仓储保管，防止中药在仓储保管出现变质现象。由于中药不同于西药，其中大部分含有蛋白质、淀粉、纤维素、糖类、脂肪油等成分，如果储存不当，容易产生变色、霉烂、虫蛀等变质现象[2]，

这样不仅降低了疗效、危害到患者的身体，还给医院造成了经济损失。因此，为了中药品在入库后得到质量的保证，药房管理人员在日常工作中，要严格执行药品的管理制度，坚持做到“四勤”，既要勤打扫，勤清理、勤通风、勤晾晒，做好中药养护工作。如一但发现有霉变或虫蛀现象应及时处理，可以采取暴晒或者烘烤等处理方法，对于变质比较严重的药品应填写报废单上报药剂科及时销毁，绝不允许发出有霉变、有虫蛀或有灰尘等现象的药品。

2.2掌握药品特性，实行分类保管有效的实施分类管理这就需要药房工作人员掌握中药品的各种特性，根据中药不同的特性来实行分类保管。最主要是要控制好中药房的温湿度，对于有必要的药品需采取冷藏、防潮等措施，例如对阿胶、枸杞、川贝母、蜈蚣等贵重的药材经密封后放入冰箱中冷藏，这样不但可以避免中药材发生霉变、变色、软化或是虫蛀等现象，还可以防止因中药材的损耗而引起的经济损失。同时中药材出库应遵循先进先出、容易变质的先出，保证中药材的质量。特殊药品应按规定管理，贵重药品、毒性药品，都应以专人专柜、转账管理的方法，并做到账务相符。 3加强中药调剂的质量管理

3.1把好处方关中药调剂人员做好质量管理需做到：在接到患者处方后应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.2把好调配关中药调剂人员应在调配处方的过程中严格按照操作规程、配方制度和医师嘱咐来操作执行，必须做到“四查十对”，

在称量时应认真仔细，看清药名与剂量，并按处方药名先后顺序依次称量，避免漏配、重复配或错配的现象发生，对于药总量要称准确，特别是对于老年、幼儿、孕妇或是多病者的药量一定要准确无误[3]，特别是对于一些限量的药物要严格计量在安全使用的范围内，否则将会造成很严重的后果，所以在调配处方的过程中一定要严谨、认真、负责、保证药剂量的准确与安全，不可以凭经验估量或是用手代替称随意抓取调配，在一般情况下，调配误总量不能超过正、负5%，合格率要达到90%以上。

3.3把好复核关药方调配好以后，应认真核查药材是否都有配齐或是错配的现象，对于某些药物需要先煎、后下、包煎等是否都有分开，经核查无误后再核对处方上病人的姓名发药，并要告诉病人用药的方法和一些注意事项。配方的复核率要达到100%。 4加强工作人员的服务质量

作为医院服务窗口之一的中药房，工作人员的服务质量会直接影响到病人的健康和医院的声誉。所以，作为一名药剂人员一定要提高自身的素质，更好的为患者提供咨询服务，耐心回答病人提出的各种疑问，如煎中药的时间、服用方法、服用时间以及在服用的过程中应禁忌的饮食，中西药结合服用等方面的知识[4]。总之，要坚持以病人为中心，加强质量管理，树立中药房窗口形象，以提升医院的整体形象。

总之，要不断规范中药房的质量管理，提高中药房工作人员的素质，提高中药饮片和中药调剂的质量，将努力做好中药房的质量管

理为我们的发展方向，以赢得医院和患者的信赖。

参考文献

[1]冯雷.在新形式下加强中药房综合管理的思考[j].中国中医药信息杂志，20xx，10（12）：23.

[2]徐敏，浅谈中药房的规范化管理[j].时珍国医国药，20xx，17

（11）：40-41.

[3]刘汉清，叶柳贤.中药药剂学[m].北京：科学出版社，20xx，（2）：201.

[4]赵小梅.中药房质量管理的探讨[j].甘肃中医，20xx，23（7）：65-66.

 

第二篇：中药房的质量管理

中药房的质量管理

要使中药药剂工作与现代医疗科技的发展相适应，改革、完善中药质量管理的现状是个亟待需要解决的问题。我认为可以从以下四个方面着手：

（一）理顺中药房的组织体制，协调好临床各科室管理与药剂科管理之间，中医与中药之间、西药与中药之间的相互关系。改变“重医轻药”“重西轻中”的观念，提高中药房在医院中的地位。随着医院技术的发展，中药已不再是中医的专利，中药在医院的使用范围应是全方位的。中药房隶属于中医科的组织形式已很难适应新的发展要求，从药政管理角度来讲显然也是很不合理。因此，中医与中药只能是一个医与药的临床配合关系，中药应该去适应医疗发展的要求。另外，在协调西药与中药关系的问题上，在省、市级综合性医院和中医院，医学|教育网搜集整理中药房已具有相当的规模。因此，药剂科的中、西药房应该是具有相对独立的两大部分。各医院可根据本院的具体情况来决定这两者的协调问题。如果，在药剂科主任难以协调两者关系的情况下，可由分管院长直接领导，

下设中、西药房即有统一严格地管理机制，又能充分发挥各自的专业特长，从而使中药在质量管理方面逐步得到自我完善。

（二）应用一体化管理手段，逐步完善中药房内部机构的设置。在小、市级医院及一些有条件的县、区级医院中药房应逐步开展中药临床药学工作。设置临床药学室、中药情报资料室、中药标本室，开展中药的用药咨询工作。在中药检验方面应设置中药鉴定室，开展中药真伪、优劣鉴定及药材、饮片含水量测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。从而充分发挥医院老、中青不同年龄、不同层次的中药技术人员的作用，把传统中药工作经验与现代科技理论通过临床科研有机地结合起来，以满足现代临床医学发展的需要。使医院中药房跳出单一的以满足调配处方为目的的范畴，形成一个以临床服务为主、开展中药科研为辅的科室结构，为中药科研人才的成长和药学人员知识更新提供实验基地，使医院中药的质量管理 步走向科学化、现代化。

（三）加强法制观念，以法“管药”，以法“制药”。在严格执行药品管理法的基础上，制订好一系列的中

药“质控指标”，实行目标管理。笔者在本院中药房试行了六个内容的质控指标，在此一并提出讨论：

1、在门诊配方部要求每天对每个配方人员抽查已配好的中药5～10帖，按处方规定量要求，其总量和分量差异各±5%的标准做好合格率的登记，每月进行一次总结评比，医学|教育网搜集整理要求配方称量合格率达到95%以上。

2、对加工炮制质量实行合格验收制度，由一名主管药师负责对已加工炮制的中药饮片进行质量检验。要求被检率达70%以上，合格率达到95%以上。

3、对中药配方部及中药库的所有中药饮片按柜或区域实行柜、划片责任承包管理。从中药的内在质量以贮药容器内外的清洁卫生全部责任到人。每月组织抽查一次，霉雨季节增加抽查次数，要求每次受检率应达到70%以上，合格率应达到95%以上。

4、对中药煎药房实行数量、质量的责任承包，质量考核内容包括煎药浓度，药汁量、药汁温度的保持时间，药瓶内外的清洁度，药渣煎透情况等方面，并通过临床医师病人测检形式进行统计考核，要求中药煎药合格率达到95%以上。

5、中药制剂室通过药品法规、制剂工艺、岗位操作规程、安全生、产品合格率等方面来进行考核，要求自制中药制剂的合格率达到100%，质量档案合格率达100%.

6、对药库除了考核保管质量以外，还要考核中药供应的满足率，在制定“基本用药目录”的基础上，由分管院长委托医务科每季一次进行检查，要求中药饮片及中成药的供应率达到98%以上。

近几年来，罗来贵等在该院中药房以上述六项内容为质控指标，并把检验结果与个人资金联系起来，使责、权、挂钩，质量管理制度落实，责任到人，奖罚分明，充分发挥各级人员的积极性。使整个中药房工作呈现出团结、严谨，有条不紊，蓬勃向上的局面。试行结果表明，对提高中药房质量管理具有明显的效果。因此，笔者认为，制订出合理的切实可行的“质控指标”，对提高中药房质量管理水平是一种行之有效的措施。

（四）重视中药人才的培养，明确各级中药技术人员的工作职责，满足中药房的人员需求，是搞好中药房质量管理的保证。