慢性牙周炎主诉下前牙处常有脓液溢出一月余现病史患者近一年来时常牙龈刷牙时出血有口臭近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治既往史询问患者否…
浅龋患者赵某,女,35岁。主诉:发现右下后牙变黑两天,要求补牙。现病史:两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑,否认冷热刺激痛及自发痛…
标准口腔科病历的规范书写第一节口腔科病历书写的重点要求1一般资料及病史一常规资料包括姓名性别年龄民族职业出生地等这些项目对每一个患…
口腔颌面外科病历书写格式及范文一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营…
病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的书写病历时使用的墨水应该是永久性的利于保存的记录要完整清楚字迹不要潦草不要涂抹病历病历必…
口腔科病历书写主要内容及范例一现病史1颌面部炎症性疾病发病时间病程缓急张口吞咽咀嚼功能障碍的程度肿痛的中心部位全身反应的证状2颌面…
口腔门诊病历书写规范病历书写项目1病历书写总要求2病历首页3主诉4现病史5既往史家族史6体检查体7诊断8处置9签名病历书写总要求1…
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口腔病历书写规范词汇中包含的词条主诉非龋性疾病有横向刷牙史要求美容牙齿冷热酸痛四环素变色牙先天性缺牙锲状缺损根尖病跳痛根尖病复诊疼…
口腔病历书写规范基本要求页面功能字体大中小打印关闭第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括…
口腔病历模板20xx1104主诉左下前牙疼痛2年现病史患者自诉2年前左下前牙肿痛在外院治疗今未好转特来我院就诊既往史无特殊临床检查…
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皮肤科完整病历书写范文时间20xx05171206来源医范文网作者孤澍点击1194次入院记录医范文男性32岁汉族重庆市人上海羊毛衫…
第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现…
呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年…
中医病历书写范文第一站病案书写60分钟张女36岁工人20xx年9月8日初诊10年前顺产1子2年前人工流产后白带较多时有下阴瘙痒2周…
门诊病历书写要求与规范病历书写的基本要求病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据也是…
各科病历书写范文病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一…
病历书写范文住院病历姓名性别男年龄岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20年月日时病史采集时间20年月日时病史陈述…
民胜中心卫生院姓名性别年龄民族婚况职业出生地家庭住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现…