第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现…
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各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记…
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口腔科病历的规范书写第一节口腔科病历书写的重点要求1一般资料及病史一常规资料包括姓名性别年龄民族职业出生地等这些项目对每一个患者都…
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骨科病历书写规范及案例一现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有…
各科病历书写规范删节第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系…
病历书写规范一般项目包括姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业工作单位住址入院时间记录时间病史陈述者应注明与患者的关系需逐项填写不可空…
各专科病历的书写要点各专科病历的书写要点一专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外还应根据专科的特殊要求进行询问和检查并加…
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中医院病历基本要求一规范要求1病历书写应当客观真实准确及时完整2住院病历书写应当使用蓝黑墨水炭素墨水同一病历原则只用一种墨水需复写…
广元市妇幼保健院门诊病历书写规范一病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理医疗活动获得有关资料并进行归纳分析整理形成医…
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