42820xx38广东省病历书写规范目录第一篇病历书写规范1第一章病历书写的基本要求1第二章门急诊病历4第三章住院志6第一节住院志…
入院记录姓名出生地性别常住地址年龄单位民族入院时间年月日时婚况病史采集时间年月日时职业病史陈述者发病节气可靠程度主诉有一个以上的主…
爱尔口腔医院门诊病历的书写规范1门诊病历内容包括门诊病历首页门诊手册封面病历记录化验单检查报告医学影像检查资料等2门诊病历首页内容…
各科病历书写范文传染病科病历举例一入院记录刘光辉男20岁已婚江苏无锡人汉族上海市明光剧团演员住上海市黄浦区永康路141号因反复乏力…
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病案书写60分钟张女36岁工人20xx年9月8日初诊10年前顺产1子2年前人工流产后白带较多时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急排尿疼痛…
入院记录一般项目包括姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业工作单位住址入院时间记录时间病史陈述者应注明与患者的关系需逐项填写不可空缺主…
第三节住院病历书写格式及要求住院病历又称大病历是由尚未取得执业医师资格的试用期医师实习医师研究生在患者入院后24小时之内完成住院病…
病历书写范例病历书写范例住院志患者李女性60岁已婚汉族农民现住河北省县村主因于20xx510900入院患者缘于1呼吸系统发热寒战咳…
各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记…
第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现…
病历书写范文来源作者日期100301病历书写范文住院病历姓名性别男年龄岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20年月…