出院病历的检查一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名二、查出院病历排序(一)查排序1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论…
病历质控总结(6月到8月)1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由一个…
卫生部、国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆…
病历质控制度一、为了进一步提高病案(历)质量,以丹东市卫生局印发的《病历书写规范》为指导,结合我院实际情况,本着以人为本、患者至…
随着电子病历运行情况总结IT的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统的逐渐使用,电子病历在许多医院应运而生。电子病历也…
病历书写制度病历书写是临床医疗工作的基本技能,客观记录了病人疾病的发生、发展和转归,反映了医疗行为的全过程与质量。是医疗、教学、科…
护理病历书写怎样正确书写一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓…
病历质控制度一、为了进一步提高病案(历)质量,推动医院顺利通过“二甲医院”的评审,根据山西省卫生厅印发的《病历书写规范》,结合我…
电子病历质控要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限,做到事前提醒、事…
病历书写制度(一)医师应严格按照《病例书写基本规范(试行)》要求书写病历,病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清…
电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗…
一月份住院患者抗菌药物使用调查报告为进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,20xx年x月1-5日,药剂科对20xx…
病历质控方案提高病历质量是一项长期而复杂的工作,病历质量的提高关键在于科室的管控,医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的…
病历书写制度1、医师应当严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历,应当用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得…