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                  工作联系函       本部办公室201501号

注: 凡收到协同函的部门、主管必须主动回复函件，未回复函件即视为同意办理。

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人员基本信息表

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Information&Working Sheet

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云南润森投资集团有限公司

工作协调函

注：此单用于部门之间配合事项的协调对接，并由公司监督执行，监督责任人跟进填报后续的完成情况，行政人事部备案。

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工作协调函

注：此单用于部门之间配合事项的协调对接，并由公司监督执行，监督责任人跟进填报后续的完成情况，行政人事部备案。

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一、依法执业 1) 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹} 2) 医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印文件夹} 3) 科室月排表存档 (1)医事法规医院管理制度汇编 （医务科发的小册子） (2)人力资源管理 {医务人员执业证书复印文件夹} (3)科室20xx年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} 二、医疗质量持续改进管理 1) 医院医疗核心制度 （医务科发的小册子） 2) 专项管理 （医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等） 3) 科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标} 4) 质控科医疗质量检查结果及反馈资料 5) 科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料} （1）医疗管理规章制度 （2）医务科下发的“20xx年病历书写规范、20xx年卫生部关于 加强抗菌药物管理38号文件”、“抗菌药物临床合理应用 ”手册 （3）质控记录本同时含病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方 检查等考核标准 （4）20xx年每月质量检查反馈给科室的检查结果 (5)20xx年级20xx年质控信息 6）双向转诊管理制度的资料和记录， 7）临床路径管理的相关资料，包括医院下发的关于临床路径的相关文件、本科室临床路径方案等， 三、诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 1) 医院医疗诊疗常规 2) 科室前五位病种诊疗常规、操作规范 3) 科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限} 4) 科室各级人员岗位职责、工作制度 四、医疗安全管理 14 1) 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编 {医务科下发的小手册} 2) 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {包括医务科、护理部等科室下发的预案} 3) 差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子前页要有医疗纠纷防范的措施、后面记录科室20xx年以来发生的或者有可能发生的以来隐患，科室是怎样进行防范的内容} 五、医院感染管理 1) 医院感染管理规范 2) 院感科关于医院感染管理资料 3) 科室医务人员职业暴露记录本 {按院感科要求准备} 六、科室医疗技术准入管理 1) 科室一类技术目录； 2) 医院新技术、新项目管理资料 （医务科发） 3) 科室临床新技术新项目申报资料 {风险预案、工作总结等相关资料} 4) 科室开展新技术、新项目工作记录本 (1)科室一类技术目录即科室开展的常规疾病诊治 {不需经省卫生厅、卫生部批准的技术项目} (2)新技术、新项目临床应用管理办法 (3)科室临床新技术新项目申报资料 {科室申报有新工作的要此内容，未申报的则无此项内容}；【无论有无新工作申报均要建立此记录本。无新工作的可以无记录内容】 (4)各专业技术项目资料 15 对疑难病提出指导性的参考文献。 （二）、疑难病例讨论记录本： 对诊断不明或治疗效果不佳的疑难病例进行讨论，要求记录时间、地点，参加人员、主持人（该科的学术带头人，主治以上职称）。经治医师报告病史，各级医师意见，重点记录诊断、治疗方面的确切意见，主持人总结，记录医师签名等。 （三）、急危重症抢救记录本： 要求记录抢救时间（具体到分）、地点、参加抢救全体人员姓名、职称；患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断。详细记录疾病发生、发展、演变的过程，抢救的详细经过及措施，以及抢救结果（成功或失败），记录者签全名。

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各级发改委备案、审批、核准都需要哪些材料

项目备案、审批、核准需要的资料，《中华人民共和国国家发展和改革委员会令》（第19号）和《中华人民共和国国家发展和改革委员会令》（第22号）文件中都有详细说明。第19号令指的是内资企业，第22号令指的是外资企业。同时，各省也根据各省的实际同样出台了核准、备案暂行办法。下面以我国某省发改委要求为例：

备案类项目需要提供的材料包括：

1、项目备案申请表（全省统一格式）

2、项目法人证书或项目业主的营业执照副本及复印件；

3、属国家规定实行许可证生产、经营管理的项目，需提交相关部门出具的初审意见；

4、根据有关法律、法规、规章规定应提交的其他文件。

核准类项目

（一）内资企业核准项目需要提供的材料包括：

1、具有相应级别、专业、服务范围的资质机构编制的项目申请报告；

2、城市规划行政主管部门出具的规划选址意见；

3、国土资源行政主管部门出具的项目用地预审意见；

4、环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件的审批意见；

5、根据有关法律、法规、规章规定应提交的其他文件；

（二）外资企业核准项目需要提供的材料包括：

1、具有相应级别、专业、服务范围的资质机构编制的项目申请报告（主要内容包括：

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