调 解 申 请 书

申请人：济宁晨彩广告有限公司

地址：济宁市市中区建设南路70号（太白西路）

法定代表人：吴克东（吴玉）职务经理 电话138xxxxxxxx 被申请人：卜宪勃，男，39岁，汉族，住微山县付村镇大卜湾村， 身份证号：37xxxxxxxxxxxx 电话：8590399 159xxxxxxxx

申 请 事 项

请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元。

事实与理由

20xx年2月20日，申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。20xx年2月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工，于20xx年5月1日按期竣工，由被申请人验收合格。按照合同约定：合同价款总计：86万元，应分三次付清，但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅20xx年5月15日开业后，申请人多次派人要求被申请人结清余款，截止20xx年8月4日，被申请人累计支付712000元，至今尚欠申请人148000元未付。

因此，为了维护申请人的合法权益，根据我国《民法通则》、《民事诉讼法》及其他法律、法规的相关规定，特申请依法调解。

呈 致

微山县付村镇人民政府（人民调解委员会）

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人民调解申请书

申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项1、 2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

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人 民 调 解 申 请 书

申请人：           

纠纷事实及申请事项：                                                

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人民调解申请书

当事人姓名   师朝如      性别  男     民族   彝族    年龄  78

职业或职务   农民                 联系方式     2961280                     

单位或住址        建水县利民乡清泉村委会糍粑革村20号

当事人姓名 师玉苑性别   女    民族  彝族     年龄  33         

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人民调解申请书

申请人 ，性别 ，民族 ，年龄 ，职业或职务 ，联系方式 ，单位或住址： 被申请人 ，性别 ，民族 ，年龄 ，职业或职务 ，联系方式 ，单位或住址： 纠纷简要情况： 当事人申请事项 ：

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人民调解申请书

编号： 派出所：

本人为你所受理的 案件

的当事人（或当事人的近亲属、代理人），现自愿申请由 人民调解委员会（或人民调解工作室）对本案进行调解。

申请人：

年 月 日

附：申请人联系地址： 申请人联系电话：

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人民调解申请书

申请人姓名 性别 民族 年龄

职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄

职业或职务 联系方式 单位或住址

纠纷简要情况：

当事人申请事项 1、

人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或按指印） 年 月 日

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人民调解申请书

申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况

当事人申请事项1、 2、 3、

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