跟腱断裂缝合术后康复

周谋望

跟腱断裂缝合术后康复方案:

1.术后0－4周

手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。北京大学第三医院康复医学中心周谋望

术后1天：

（1）活动足趾：

用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。

（2）继续并加强股四头肌等长练习。

术后2天：

（1）继续以上练习。

（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。

（3）开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。

2. 术后4—12周

一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）

（1）踝关节被动活动度练习

被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

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急性跟腱断裂康复计划-北医三院运动医学 杨渝平

全网发布：2013-06-28 17:00 发表者：杨渝平 (访问人次：3959)

请尽量严格按照手术医师的医嘱进行术后康复，特别注意在手术后3个月内避免用患侧足突然用力踩地！！！

如遇滑倒，请尽量侧身倒地，尽量避免用患侧足撑地，同时保护头部以及其它关节。 否则跟腱再断裂的可能性极大！！！

1、 术后即用被或枕垫高整个下肢，麻醉消退后即开始活动足趾，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢抬高3～5天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。

2、 术后第2天即可扶拐下床如厕。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。每天还需要进行大腿绷紧和脚趾头活动练习，每次10-15分钟，没3-4小时一次即可。每个动作都坚持5～10秒钟。

3、 第2～3天如果疼痛不明显，即可开始在床上练习患肢抬高。抬高至约与地面成50～60度角，每次坚持5～10秒钟，重复20～40次为一组，每日可根据大腿肌肉力量情况进行4～8组。

4、 术后2周到门诊复查，将石膏锯短至膝关节以下。并开始练习膝关节活动。

5、 术后4周到门诊复查，由医生拆开石膏，并换用弹力绷带包扎，教给病人自己拆卸和包扎石膏的方法。此后即可在床上进行踝关节主动和被动的活动练习，但注意不可用力牵拉跟腱（向上拉足的前部）。从此可以用温水每日适当泡脚。

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湖南湘雅博爱康复医院

跟腱断裂缝合术后康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行） ※ 注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术

情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，

则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、

负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，

以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1~2次，应循序渐进，绝对避免暴力推拿！

如活动角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习前可给予热敷20—30分钟。热敷可使组织温度提高延展性增强，便于活动

度的练习。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

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跟腱断裂术后康复计划

全网发布：2012-07-03 21:43 发表者：陈良 人已访问

1.术后0－4周

手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。

术后1天：

（1）活动足趾：

用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。

（2）继续并加强股四头肌等长练习。

术后2天：

（1）继续以上练习。

（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。

（3）开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。

2. 术后4—12周

一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）

（1）踝关节被动活动度练习

被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

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跟腱断裂的康复保健训练方法是什么

跟腱是人体最坚强、肥大的肌腱，长约15.0cm，起自小腿中1/3，止于跟骨结节中点，止点正位于皮下，止点上方跟腱的前、后面各有一滑囊衬垫，跟腱周围无腱鞘，仅有疏松的网状组织称作腱周组织，连接肌腱及周围筋膜，其中含有血管以供给营养，跟腱的背侧有7～8层润滑层，每层间有独自的营养血管，层与层之间有血管通行，踝活动时，层与层之间可有活动，跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少。

康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4-6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3-4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。

大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。

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玉林市骨科医院

跟腱断裂术后功能康复计划

注意事项：

1、 本计划所提供的方法按一般情况制定，具体执行应在医生指导下，根据自身情况完成练习。

2、 功能练习中存在疼痛是不可避免的，只要练习停止半小时后疼痛可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受，不必过分紧张。如疼痛剧烈或持续加重不消退则应立即停止练习并及时就医。

3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感后再休息。练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整，但每次练习后应有明显疲劳感，练习数量不够或练一会儿休息一会儿不能达到练习效果。

4、 除手术肢体适当制动保护外，身体其余部位应尽可能多活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的回复。运动员尤其应多练习身体其它部位，确保基础体能，早日恢复运动。

5、 关节活动度，一般术后早期练习1次/日，肿痛不明显后逐渐增至2次/日。角度应逐渐增长，避免使用暴力，避免反复活动引起肿胀。如2周无任何进展，则可能关节粘连，应坚持练习，并在必要时及时复查。

6、 活动度练习后即可冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加冰敷至每2小时1次。

7、 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到角度、肌力基本恢复，才会逐渐消退。但肿胀持续不消退或突然增加，必须立刻停止练习，增加冰敷次数，同时尽快就医。

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跟腱断裂康复过程的功能锻炼名词解释

(断友:大地，QQ:283398452)

足趾运动——也称脚趾运动，就是在手术后石膏期内，在不引起踝关节伸曲的前提下，脚趾向上翘到极限位置，然后往回勾屈到极限位置，各停留6秒，脚趾上翘时尽力张开，往回勾屈时尽力并拢，两个动作组合在一起才是一次完整的足趾运动。

静力收缩——是指关节保持不动的情况下，以意念控制神经，让全身或部分躯体的肌肉有节奏的收缩，每次收缩时间保持6秒。在跟腱康复前期过程中，主要进行患腿大腿静力收缩和小腿静力收缩锻炼，起初练习大腿静力收缩时可以用健侧腿先找找感觉再做。

直抬腿——包括平躺向上直抬腿、患侧卧向内侧直抬腿、健侧卧向外侧直抬腿、俯卧后抬腿，每次抬起时停留6秒。平躺向上直抬腿脚跟抬起高度15cm，俯卧后抬腿脚尖抬起高度10cm，患侧卧向内侧直抬腿抬起高度10cm，健侧卧向外侧直抬腿抬起高度40cm。平躺向上直抬腿随着股四头肌力量的加强逐渐改为坐位向上直抬腿。要求动作要缓慢，抬腿时膝关节一定要绷直，否则达不到锻炼效果。患侧卧向内侧直抬腿时健腿曲腿跨过左大腿停放。

背伸——是指足趾和脚前掌用力回勾到极限位置，停留6秒。

背伸角度——就是指脚掌无抗阻主动背伸时小腿延长线和脚底面的夹角。平常所说的背伸角度一般是指主动角度(被动角度约比主动角度大3—5度)。一般来说，可以并脚站立是90度，面墙静力前屈时膝盖与脚尖能同时碰到墙是95度，能站稳一字步是100度，可以下蹲是105度(110度才可深蹲)，可以交替下楼梯是110度，正常人是115度。

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跟腱断裂修复手术后的康复方法

跟腱断裂修复手术后的康复资料汇总

浩天揽云 整理

摘 要

本文根据跟腱断裂的康复QQ群中，病友们的康复资料汇总而成，目的在于帮助新的病友们快速了解跟腱断裂修复手术后的一般康复过程和方法。尤其感谢病友潇雨、zg8822、水长、黎明等病友的精彩总结。

在康复过程中，每个人的病情和恢复速度不同。因此，病友们首先应该遵从主治医生和康复科室医生的康复建议，进行康复训练；在此基础上，通过阅读本文和QQ群中的康复资料，了解一般的康复过程，并与病友们交流，更快更好的恢复健康。

作者也是跟腱断裂患者之一，通过QQ群和翻阅资料了解到了很多康复的知识，感谢大家的总结和无私奉献，愿病友们早日康复，恢复正常的生活和工作。

文章结构：

第1章，康复过程中的名词解释。

第2章，跟腱断裂的康复过程。

第3章，跟腱断裂术后康复计划。

第4章，康复过程中其他辅助资料。

目 录

1 康复训练名词解释： ........................................................................................................... 2

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