个案报告

———个案通用模式的应用

案主基本情况：叶叶（化名），女，23岁，中国人民大学国际学院（苏州研究院）一名研一学生。开学后不久，叶叶就在川大附近的教育投资公司找了一份长期兼职。但是兼职和学习的时间安排非常紧凑，经常性地往返于工作地点和学校。对快节奏生活的适应不良导致了叶叶心理上的压力。

高级社工实务的学习，使我对社工助人活动相关技巧的应用和掌握有了更深一步的认识。根据对案主基本情况和信息的了解，我决定运用通用过程模式进行个案辅导。社会工作通用过程模式包括准备期、开始期、探索期、预估期、签订协议期、辅导与评估期和结案期等七个阶段。以下是根据该通用过程模式进行个案活动的报告内容。       

一、个案开展的准备期工作

（一）准备期的回顾

20##年9月16日下午3点15分，我和叶叶在公交车上相遇。叶叶告诉我说，她要去学校附近的一个公司去做兼职。她的声音听起来似乎有点疲惫。她说这是她第一次做这种长期的兼职，开始觉得还不错，后来就感觉越来越累。特别是最近课业排得很满，总是手忙脚乱的。心里总是觉得特别慌张，最近越来越烦了。叶叶担心这样下去会影响自己的学习，但是她又希望能够继续做这份兼职。

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个案研究报告

一、个案背景：

姓名：***

性别：男

年龄：15

年级：八年级（2）班

基本的情况描述：XX家在大南峪乡大南沟村，父母亲都在外地打工家中经济情况较好，家中有个10岁妹妹和70岁的奶奶。父母亲都是小学文化，从小就缺乏家庭的教育和指导。长期以来在班级里上课不注意听讲，课后不认真完成老师布置的课中作业，经常和其它班的几个淘气的学生在校外打牌。各门功课都非常的差，成了班中的绊脚石。

二、个案行为描述：

在学校上课总是玩弄小东西或者给其它学生写小纸条不听讲、有时还故意惹旁边的女同学嘻嘻哈哈严重影响课堂纪律，在作业上更是一塌糊涂，经常不交作业，老师逼迫的紧了就拿别的孩子的作业抄，课外更是只知道贪玩不知道学习，时常打篮球、打扑克有时还去喝酒，在宿舍里熄灯后还在讲笑话惹的其它同学不能休息。

三、个案问题研究与分析：

由于小时候身体不好，家中奶奶一味的溺爱从来在生活上不让孩子吃亏，在学习上家长不问不管养成了懒惰的习惯。XX的学习一直不好一方面是由于小时候身体不好，父母在外打工，家中奶奶一味的溺爱从来在生活上不让孩子吃亏，在学习上家长不问不管养成的懒惰的习惯造成的。另一方面是由于XX在学校学习期间本来学习底子薄缺乏学习的信心、兴趣和学习的动力长期缺乏老师的正确引导，造成了上课不注意听讲下课贪玩的毛病。他的一些坏毛病如喝酒和宿舍熄灯后在宿舍讲笑话，是由于他学习不好常受批评在学习上抬不起头，为了表现自己让同学看得起他，关注他。

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护理个案报告格式

（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要， 100 字左右）；④关键词；⑤英文 摘要。

（二）正文部分

1 ．前言（ <300 字）

（ 1 ）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何 处。

（ 2 ）个案写作的目的与意义

2 ．病例介绍或临床资料（ <500 字）

病例重点介绍与护理有关的内容， 不要过多介绍医生的诊断治疗措施。 病例 简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3 ．护理（ 2000 字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容， 应按护理类别详细介绍护理方法、 护理 措施及具体作法， 特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法， 要详细 具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（ 1 ）治 疗 护 理 ① 医 嘱 护 理（执 行 医 嘱）：如 用 药 护 理、输 液 护 理、给 氧 护 理、 导管护理等； ②对症护理： 如高热护理、 疼痛护理、 咳嗽护理、 腹泻护理等。

（ 2 ） 观察护理 ①病情观察与处理； ②重症监护与抢救； ③功能监护与指导； ④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

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个案工作报告

（一） 接案与预估工作报告

1、个案来源：案主自行申请

2、案主基本信息

姓名：李某 性别：男 出生日期：2001.2.28 籍贯：南京

宗教信仰：无 家庭通讯地址：南京江浦街道同心社区

3、案主问题简史

案主为9岁男孩，读小学二年级，单亲家庭，思想、语言比同龄孩子成熟，品行顽劣，经常做出一些危险性动作，学习成绩属中等，父亲曾经带其做过智力测试，智力正常，喜欢玩电脑游戏、手工制作。

4、案主个人家庭背景及功能

父亲53年出生，为回城知青，96年与小自己22岁的浙江女子结婚，婚后由于年龄、兴趣爱好的差异于99年离婚，离婚后母亲回浙江再婚，父亲带着案主单独生活，离婚后父母保持较友好关系，节假日，案主有时会到母亲那里过一段时间。父亲现为一大型中日合资企业副总经理，20xx年查出患有鼻炎癌。爷爷奶奶已经过示，案主有两个姑姑，但住的都较远，案主去她们家的次数不多，居父亲讲，姑姑们都很爱案主。由于父亲忙于工作，从案主读学前小班开始（3岁），早上送案主去学校，下午放学时父亲委托一位大妈妈把案主接到她们家，并在那里吃晚饭、洗澡、写作业，一直到晚上父亲下班回来把案主接回家。

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个案工作案例分析报告

摘要：本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生，案主因难以忍受失恋所带来的心理压力，向本案工作员求助，工作员通过与案主长时间沟通，对案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中，工作员运用一系列个案工作的专业方法和技巧，多方面收集资料，对案主的行为、心理进行分析，并最终确定治疗方案。通过分析，案主的问题在于认知上产生了偏差，进行了错误的行为归因，这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏差，树立正确的认知观念，这里工作员采用的是认知治疗模式，帮助案主走出困境。 正文：

一、接案

对案主情况的了解始于大二上学期，由于没有专业理论的指导，所以，一直未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个案工作》这门课程后，真正以工作员和案主的身份对话。

（一） 初步关系建立

案主一开始对自己的问题表现得较为敏感，不愿意过多的涉入，时常静默不语，似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅，对案主表现出自己的尊重、接纳和关心，并表现同理心，以此获得案主的信任和认同。通过工作员的努力，案主对工作员取得了一定的信任，工作员与案主间的隔阂渐渐消除，案主开始能够敞开心扉，这样，工作员与案主初步建立了良好的专业关系，为进一步沟通打下了基础。

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个案工作报告

姓名：***

学号：***

班级：社会工作1班

关于老年人情绪不稳定的社会工作报告

【摘要】余婆婆，女，老人进入老年期，性格各方面都已发生很大的转变，加上老人半身瘫痪，老人的心里焦虑，不安，情绪低落，老人心理失衡，情绪极不稳定。很容易伤心、流泪，案主比较娇气、爱哭，晚上很吵，对护工的一点点不满意，都容易表现在情绪上。通过收集余婆婆的基本资料，并与余婆婆及敬老院商定了阶段性的咨询目标，工作者主要运用心理社会治疗模式帮助余婆婆调整心态，使老人的心里找到一种平衡感，改善老人的各种不良情绪，使老人有一个好的心态，能够安度晚年。

一、一般资料

余婆婆，70 岁，大学学历，山东青岛人，曾做过小学教师、小学校长，经过商。丈夫已去世几年，留下的三个女儿均已成家立业。案主于2008 年7月不幸中风，两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折，造成身体半边瘫痪，生活无法自理。2009 年2月，女儿们把老人送来青岛市某养老机构。在余婆婆的主动求助下，工作者于2009 年4 月25日接案，与余阿婆建立了工作关系。除周六周日外，个案工作者每天下午17 点至18 点帮助余婆婆康复身体，同时对余婆婆进行心理、情绪等方面的辅导。

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个案工作报告

【摘要】余婆婆，女，老人进入老年期，性格各方面都已发生很大的转变，加上老人半身瘫痪，老人的心里焦虑，不安，情绪低落，老人心理失衡，情绪极不稳定。很容易伤心、流泪，案主比较娇气、爱哭，晚上很吵，对护工的一点点不满意，都容易表现在情绪上。通过收集余婆婆的基本资料，并与余婆婆及敬老院商定了阶段性的咨询目标，工作者主要运用心理社会治疗模式帮助余婆婆调整心态，使老人的心里找到一种平衡感，改善老人的各种不良情绪，使老人有一个好的心态，能够安度晚年。

一、一般资料

余婆婆，70 岁，大学学历，山东青岛人，曾做过小学教师、小学校长，经过商。丈夫已去世几年，留下的三个女儿均已成家立业。案主于2008 年7月不幸中风，两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折，造成身体半边瘫痪，生活无法自理。2009 年2月，女儿们把老人送来青岛市某养老机构。在余婆婆的主动求助下，工作者于2009 年4 月25日接案，与余阿婆建立了工作关系。除周六周日外，个案工作者每天下午17 点至18 点帮助余婆婆康复身体，同时对余婆婆进行心理、情绪等方面的辅导。

案主的主要问题是：

第一，无法面对现实，情绪低落；

第二，不适应养老机构的生活环境；

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社会工作个案案例分析报告

——走出自卑的少女

一．基本资料

小张，女，1982年12月22日生，职校文化程度，未婚，无业。从职校毕业后，一直没有固定工作，目前与父母同住。

二．背景资料

案主20##年从某职业技术学校毕业，专业是形象设计，在考试时，由于心里太紧张，考试没有通过。后来学校推荐案主去某超市做收银员，三个月后被辞退，之后又做过一个月服装专卖店营业员，就一直失业在家了。案主一向比较听从母亲的话,由于母亲经常催促案主出门找工作，造成她对母亲渐渐反感，与父母的交谈也逐渐减少，家庭气氛紧张。案主本身性格内向，且在工作方面屡屡受挫，造成其内心失调，不自信，自卑感很强。案主目前整天在家无所事事，而且几乎不出门，自己也感到很苦恼。

三．主要问题。

思想观念：案主在就业过程中屡屡受挫，使她非常灰心，再加上自己刚参加的营业员上岗证考试没有通过，使她更感自卑。

性格问题：案主性格内向，不善交往。社工在与案主多次交流过程中，许多事情都是母亲代其陈述，案主本人只是低头默认，很少交流，语言表达能力不佳，眼神中流露出迷茫。

就业技能：案主学历较低，又无一技之长，在当前竞争激烈的就业市场中，的确很难找到工作。

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