医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：
１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。 D代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时 D约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 ５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
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早孕期和中孕期超声检查的规范化
超声检查是孕期检查的重要组成部分，在中华医学会妇产科学会产科学组日前颁布的《孕前和孕期保健指南( 第 1 版) 》中，推荐孕期的常规超声检查次数为 4 ～5 次，其中早孕期超声检查作为备查项目，目的在于确定孕周或进行颈后透明层( NT) 检查，18 ～ 24周的中孕期是系统超声筛查胎儿畸形，这两次超声对于筛查胎儿畸形，避免严重畸形儿的出生都具有重要意义。本文参考中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会、英国皇家妇产科学会、美国和加拿大妇产科学会以及国际妇产科超声协会的相关指南对本指南中有关早孕期及中孕期超声检查的部分进行进一步的解读，对超声在早中孕期筛查中的方 法、意义以及存在的问题加以总结。
1 早孕期超声检查
1. 1 早孕期超声检查目的和检查时间 用超声检查来确定早孕并不不符合卫生经济学要求，一般情况下，除怀疑异位妊娠、滋养细胞疾病以及先兆流产等早期妊娠相关疾病时，没有必要用超声检查来确定妊
娠。对于平素月经不规律的孕妇，应当建议其在早孕期进行超声检查确定孕周，便于在孕期更有效地监测胎儿生长和科学的引产。在 12 周前头臀长( CRL) 推算孕周十分准确，误差在 5 天以内，因此应尽可能较 早的进行检查; 12 周后，由于胎儿倾向更加屈曲，头臀长测量孕周的方法有时不那么可信，可以采用双顶径 ( BPD) 进行推算。因为血清学筛查强调采用超声孕周，对于中孕期开展胎儿染色体非整倍体异常的母体血清学筛查的地区，有必要在早孕期常规进行超声检查，确定孕周及
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沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单
检查日期 年 月 日 脑电图编号： 姓 名 性别 年龄 科 室：
报告医师
年 月 日
沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单
检查日期 年 月 日 脑电图编号： 姓 名 性别 年龄 科 室：
报告医师
年 月 日
沛县魏庙镇中心卫生院 孕期B型超声检查报告单 超声号_______ 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 检查所见
胎 位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径 ______股骨____cm 胎心率_____次/分 羊水______胚囊大小_____胚芽______胎心搏动_______ 胎盘附着部位：宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁
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超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据，是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：
1.一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法)。
2.超声声像描述，包括外形、轮廓及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
3.诊断意见
3.1超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
3.2超声检查异常影像结论应包括：
明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定的诊断，如胆囊的结石、单胎。 部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。 不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。
4.必要的建议如：随访和建议其他检查。
超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断；超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。
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余庆县人民医院
影像科产前超声检查（I级）报告单
姓名： 性别： 年龄： 岁 检查号： 临床科室：
临床诊断：
检查参数：
双顶径： 头围： 腹围: 股骨长： 胎儿体重估测：
羊水最大深度： 胎心率： 心率： 胎盘厚：
脐动脉Vmax 脐动脉Vmin 脐动脉RI 脐动脉S/D
检查图像
检查所见：
胎位：
胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，侧脑室无明显扩张。
胎儿腹部：横切面呈椭圆形，肝、胃、膀胱回事可见。
胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。
胎盘：胎盘附着于 壁，胎盘 级。胎儿颈部皮肤未见压迹
检查提示：
宫内妊娠，单活胎 胎儿大小相当于周天
审核医生： 检查医生： 打印报告医生：
打印日期：20 年 月 日
温馨提示：本次超声检查为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小等进行评估，不进
行胎儿畸形筛查，胎儿性别及生殖器有关的问题亦不在本次超声检查范围内。
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超声检查报告单发放管理制度 1对需要做超声检查的病人，由接诊或经管理医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否安要求做好准备，急、危、重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严格消毒仪器探头和用具。
2及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。
3报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格察看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。 报告要亲手交到病人及家属中，必要时由患者及家属签名方可发出。
4各种检查纪录应保管好，建立档案，经过医务科批准和 /或办理登记手续后才能借出。
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医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：
１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。 D代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时 D约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 ５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
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宫高妊娠图曲线
孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。
注意：如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。 宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。
腹围的测量：腹围的测量通过测量平脐部环腰腹部的长度所得。
孕期各阶段的宫高和腹围参考值
孕月 腹围下限 腹围上限
5 76 89
6 80 91
7 82 94
8 84 95
9 86 98 92
10 89 100 94
注：是平躺着量的。
宫高正常值表
妊娠周数：手测宫高
满12周 耻骨联合上
满16周 脐耻之间
满20周 脐下一横指
满24周 脐上二横指 怀孕中后期腹围正常值 标准 82 85 87 89 尺测宫高 2—3横指 18(15.3—21.4) 24(22—25.1)厘米 cm 单位： 厘米
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