《孙希圣临证心得实录》 内容提要

本书共分三章,第一章共80节,以医论医话的格式论述了内,外,儿,妇,五官科的部分病症,笔者的辨证论治心得体会,新认识,新见解。突出了整体观念和辨证论治的特色,既个体化治疗。每论都有中医传统方,笔者经验方,单验方,针灸急救方法,以及未病先防的预防医学和调护禁忌，显示了理法方药一条龙的学术观点。

第二章阐述古今对防衰延年,养颜美容的认识,有笔者的临证体会,可谓是当今人们尤其是妇女的必读之物。

第三章编录了笔者几十年记录的内外儿妇五官科治病验案,体现了中医学天人合一, 心身统一的整体统一观，人与社会、自然的天人相应论的辨证论治特点以及把人的生理、心理、环境综合在一起考虑一个人的健康状况来治疗解决多靶点，整体多层次，对多因素引起的的各科慢性疑难杂证,辨证论治的整体观念特色的经验运用反映。

目 录

第一章 医论医话篇 ............................................................................................................. 001

一、论血瘀与活血化瘀 ........................................................................................................... 001

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名中医治疗五十一种疾病的用药心得 一、肝病

1、旱莲草----可以保肝解毒。针对阴虚湿热病人。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。

2、白矾----用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，是见效速度最快的药。

3、黄芪----扶正以祛邪，用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，对于没有气虚症状的也很有必要用。

4、鳖甲----有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。

5、蒲公英---其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。

6、蜂房----能助阳，化湿邪，攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气。

二，阳痿早泄

1、红参----肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.

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临证组方心得一点

范炳福

（北京市丰台区南苑乡果园鑫福里社区卫生服务站）

摘要：

当今之医学西医与中医并世，时有中医伪正之诤，每以疗效不确，不能大规模应用为口实，而新从中医者临证又觉理法方药多涉于虚，转觉不似西药适应病症的确。今略记临证两则，兼以体悟，提供一家之言，望有所裨益。

验案举隅：1、解某，男性，52岁，主诉：每进食3小时后脐周胀满，周身时有串疼，耳痒，头部太阳穴处胀疼不适，大便偶溏，每有排气，腹胀略减，苔薄略黄，脉弦长，略数。患者自述，3年来多方就医，效果不佳，自己也久病懂医，多用健脾除湿，消食理气祛火方药，症状似略有减轻，疗效仅止于此。思其人，食量食欲正常，病不在胃，每于食后3小时腹部胀满，其病在腹，正是食物传导至此而成之证候，周身时有串疼，耳痒，头部太阳穴处胀疼不适，乃是气机逆乱，瘀滞生热之象，排气后腹胀得减正应此机，参其舌苔脉象亦能由此病机解释。

治法当以通淤清热辅以理气，

组方：生大黄、炒栀子、黄连、枯黄芩、丹皮、丹参、炒香附、柴胡、木香、郁金、川楝子、陈皮、龙胆草、茯苓、当归、炒鸡内金、竹茹。

其中大黄用到最大量12克其他药按常规剂量，考虑次方下瘀清热开泄力强，先用５剂，以便随机调整，不想患者第二天便来回报，大呼痛快，诸证已消大半，后原方5剂，续以健脾化积缓药调理而痊。总结次方重用生大黄为其得效根本。古者张仲景对生大黄即似情有独钟，大承气汤、大黄附子汤、大黄牡丹汤、大黄蟅虫丸、大陷胸汤，纵观此类经方均以大黄为主机之药，取其向下开泄攻逐而建功。大黄用于淤热阻滞气机逆乱不通造成的多种证候,尤其体质壮盛无虚,才合于“将军”之称谓,攻城略地迅达病灶,祛除病因,其识证要点在于淤与热。明人《药品化义》言"大黄气味重浊，直降下气，走而不守，有斩关夺将之力，故号为将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结淤血，女人经闭。盖热淫内结，用此开导阳邪，宣通涩滞，奏功独胜。如积热结久，大便坚实，秘固，难以取下，又借芒硝味咸软坚，两者相须为用。凡内外伤感，郁久皆变为燥，燥甚为热，热极为火，三者属阳邪，销铄肠胃最烈而速，使浊阴不降，清阳不升，诸证蜂起。若用硝黄，如开门放贼，急须驱逐，宜以生用，则速通肠胃，制熟以酒，性 一

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漫漫岐黄路精诚大医魂—三代御医之后赵绍琴

彭建中整理

编者按：赵绍琴出生于三代御医之家，曾祖父以下三代均为皇宫御医。现任北京中医药大学终身教授、中国中医研究院客座教授，历任北京市政协常委和全国政协委员。赵氏从医６０年以来，在中医温病、中医内科领域发遑古义，推陈出新，硕果累累。曾先后出版了《温病纵横》、《赵绍琴临床４００法》、《文魁脉学》、《赵文魁医案》等一批学术专著，培养温病专业硕士研究生２０余名，１９９０年被国务院确定为国家级名老中医。曾多次应邀到日本、新加坡、韩国等地进行学术交流，影响很大。因赵氏在学术上的成就，１９９４年被入选英国剑桥名人传记。

本文着重介绍赵氏在温病学中，论温病初起证属热郁不可言表，论“在卫汗之”并非应用汗法，论“火热可清，火郁当发”，论伏气温病有发于髓。在内科学中，从营血辨治杂病，慢性肾病非虚、忌食蛋白、宜动不宜静等学术观点。在临证上诊脉、察舌、观色，审症求因，重在客观，以法统方，用药轻灵，开门逐邪，攻补兼施，善用风药的诊治特色。并通过“补中益气汤治疗食道裂孔疝案”等５个案例予之交相辉应。所收录的“治病先治心论”、“牛吃草论”等医论医话，以及宣郁退热汤等６个经验方均是赵氏医疗经验的结晶。总之细读全文对于中医药工作者定会大有收益。

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《孙希圣临证心得实录》 中国医药科技出版社

封面上写：

孙氏四代中医世家，谙熟经典，医术

精湛。

探究中医各家学说，文撷博采，学验

俱丰。

作 者 简 介

中医主任医师。中医世家第四代中医，大学本科学历。从医四十余年，

从70年代先后宁夏二医院、市中医院暨市

中医药研究所等单位工作。曾担任科室主

任，市中医药研究所业务所长，固原地区

职称晋升中医培训中心中医主任，全市执

业医师实践技能考试主考官,国际书刊交

流出版社特约编辑,中国炎黄文化出版社

特约编辑等职。国际医学卫生科学院、中

山医学科学院特聘教授、世界医药研究中心特聘研究员。获得“专科名医”、“世界千年名医”、“中华精英”、“世界医学文化名人”、“中国（医学界）杰出人物”等荣誉称号。宁夏是自治区中医药专家经验师承导师。

在国内外发表科研论文四十余篇。获得过“世界中医药优秀科技成果金杯”一等奖、“国际医学金象”奖、“世界医学文化名人”奖、“紫荆花医学科研”奖、“第一届国际中西医结合成果会议（美国）优秀论文”奖、“国际保健医学科研创新”奖、 “华中科研论文”奖等荣誉。自治区“中医病历书写优秀”奖，多次获优秀共 产 党员奖和先进工作者奖。业绩被《世界名医大全》、《中国名医列传》、《中国名人录》、《中国名人辞典》等十几部书收录。事绩被当地广播电台、电视台、报刊多次采访报道。

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一位自学中医的买书录

我买了许多有关《伤寒论》的书，迄今为止我觉得最有用的是这几位的书，对我的用方思路起到了关键作用，提供给大家参考。

一、郑钦安（真正的伤寒大师和有专长的宗师）《郑钦安医书阐释》：有关阴阳的判断，各种症状的讲解补充（主要是三阴症）是很好的内容，这部分内容大家一定要详看，多看。一般来说，市面上对某种症状老是治不好的，换个思路来一用就灵。

二、张锡纯（对本草经有实际验证的临床实战家）《中药亲试记》：觉得张氏最好的部分是在这本书，其他《伤寒论讲义》和《屡试屡效方》仅初看）

三、胡希恕（真正的伤寒大师和有专长的宗师）《张仲景用方解析》《百年传承---胡希恕那本》，另其《伤寒论讲稿录音》那本还没买：六经辨证的思路直接影响我对疾病症状的判断和讲解。

四、李可（真正的伤寒大师和临床实战家）《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》：一个是破格救心汤的使用；二是用量上遵守汉代量度；三是一日内连续进攻的思路都深深影响了我。这本书我也是一看再看，越是碰到危症我越是信任这本书，因为这是中国目前绝无仅有的专门碰大症的书，非常有价值。

五、黄煌（真正的伤寒大家和有专长的宗师，当前最有能力普及经方的代表性人物）《中医十大类方》《经方的魅力》《50味药证》《药证与经方》《经方沙龙第一期》《经方一百首》（还没买到）：每一本书

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五十年学佛心得精论

净空法师主讲

大家好！新年，有些人认为这是一年当中最大的一个庆典，是个非常欢喜的日子。但是如果我们仔细想想，这一年过去了，又老了一年。照佛家讲的，佛是讲真话，人从出生那一天开始，确确实实是勇猛精进，一分一秒他都不会浪费，往哪里走？往坟墓里头走，一天比一天接近，决定不肯停留一秒钟。我们常讲勇猛精进，唯独这桩事情是真的，不是假的；换句话说，我们一年一年接近坟墓。

所以有智慧的人，他的警觉性很高，一年三百六十天，地球环绕太阳一周，我们在这段日子里头有什么成就？这是要认真反省、检点的。我们的日子有没有空过？世出世间法什么叫不空过？中国古人所谓立功、立德、立言，在佛法里面讲那还是空过了。为什么说空过？这三桩事情是古人讲的三不朽，佛法说‘世间无常，国土危脆’，哪有不朽的！只有一样东西不朽，心性不朽。所以佛、菩萨们，这是真正觉悟的人，他所修的是什么？明心见性，唯有这桩事情是真正不朽，除这桩事情之外，没有不朽的。山河大地、沧海桑田，像我这个年龄就非常非常清楚。

住在香港的人头脑比较迟钝，我们外面来的人看得就清楚多了。我第一次到香港来是一九七七年，还不到三十年，香港的变化太大了，跟从前不一样了，连海水都不一样。那个时候我来，两岸还有相当宽度，好像现在愈变愈窄。那时候没有隧道，过河的时候还要用渡轮，最高的房子五十层，只有一栋，靠香港那边，窗户圆圆的那个。那是刚刚建起来没有好久，只有那一栋，那是香港最高的房子，五十层。靠尖沙咀那边，钟楼的标志非常醒目，现在钟楼好像都不见了，在旁边建筑物太高，相形之下，钟楼不见了，变化太大了。人事变化更大了，当年我在这边讲经，听众的老同修，我看至少一半，甚至于三分之二不在了，有些过世了，有些移民到别的地方去了。这些事情，我们学佛，这都是佛法，都是活生生的经典，跟我们讲世间无常，国土危脆，让你亲眼看到，从这个地方提起高度的警觉。

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钱选青等名老中医经验录

目录

钱选青――――――――――――――――2 病案――腰痛―――――――――――――5 蒋文照――――――――――――――――8 罗继光――――――――――――――――12 案例：外感风寒湿邪错治――――――――13 例二：风湿痛痹症―――――――――――14 张琪教授治慢性前列腺炎及增生―――――15 治老年痴呆――――――――――――――16 中风―――――――――――――――――18 心悸―――――――――――――――――19 过早搏动(夏翔)――――――――――――20 阵发性室上性心动过速―――――――――21 定眩饮（陈潮祖自拟方）――――――――22 泄洪饮（治水肿）（陈潮祖自拟方――――22 跌仆闪挫，寒凝气滞及原因不明之慢性腰痛――22 荨麻疹验方――――――――――――――23 习惯性便秘――――――――――――――27 口疮―――――――――――――――――28

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一 钱选青

钱选青(1911～19xx年)，江苏无锡县人。钱老积五十余年的临诊经验，其治病，思路广，善灵变，既擅古方古用，遵循古训；又善古方今用，变通赋新。钱老专长内妇杂病，精于调理气血。他指出，内妇杂病，阴阳寒热虚实变化多端，其缠绵难愈者，多兼脏腑气血失调，强调“百病皆生于气”、“瘀生百病”。他指出，调气之要，是顺应脏腑气机升降出入，谓顺之即是补之，逆之即是泻之。调血尤当细察瘀候，辨治得当，每起沉疴。钱氏遣方用药主张轻灵。认为人体有自然抗病能力，多半疾病只需顺应机体，稍稍拨动，气血流通即能祛邪复正，不可用峻药猛攻。譬桌上灰尘，吹之抹之即能除去，且保持桌面光洁完好。如用铲子、凿子暴力除尘，则灰尘去而桌面亦损。 钱老曾会诊一例壮年男性破伤风患者，症情危恶已达旬日。西医迭用破伤风抗毒素、冬眠疗法等，病情未能控制。症见躯体强直，抽搐频作，面呈苦笑，啮牙咬舌，鲜血淋漓，闻极轻微之声好角弓反张而诸证复作。脉弦数，苔薄黄。所幸禀赋素健，尚可图治。师嘱速投古方“玉真散”。 叮嘱必须以童便、黄酒等量送服。初服一包，随即见效，日三服后，病情已获基本控制。随按血虚风燥、阳亢致搐意，继予滋阴养血，柔肝息风之品调治收功。考玉真散，以白附子、防风、南星、羌活、天麻、白芷合用为散，祛风散邪，定痉止搐，功效卓著。钱老既借酒性走窜迅捷之性以助药力；又以童便之咸寒反佐滋潜，缓玉真之温燥，柔肝脉之挛急，定血燥之风动，一举而三得。实可谓赋古方以新意，予常法以灵变，堪为后学楷模。

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