静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

1业务工作完成情况

静脉配置中心工作情况：见下列图表：

在第一季度中，配置中心的总输液配置数为272414袋，平均每天的配置数为3026袋；总退药贴数为15075袋，平均每天的退药数约为167袋。

2工作新进展

自20xx年起，配置中心每天的输液量较去年同期有明显增加，作息时间也作了相应的调整，由过去的连班制改为现在的两班制，尽可能满足临床要求。工作量增加后，各个工作环节压力随之增大，质量安全问题在每周的例会上被一再重申。同时，配置中心的工作人员积极与临床沟通，及时获取临床的反馈意见，如用药次序、送药批次、每批数量等，尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多，对有些存在配伍、理化性质等争议的处方，药师们实事求是，查资料，翻手册，把好用药关，减少潜在风险，做到发现问题，及时分析，及时通知，及时更改。

药师下临床工作也在进一步开展之中，临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在查房过程中，发现医嘱中有配伍上的问题时，药师及时与医生沟通，减少了病区医生和护士的重复工作；在用药方面，医生能通过我们药师及时了解药物的最佳用途，用法用量，注意事项等，对于医嘱的制定也有积极的意义。此外，对于某些患者的用药，我们药师也做跟踪观察，编写药历。

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静脉配液中心（PIVAS）参观学习心得

一、PIVAS建立的意义

（一）保证静脉输液的配置质量和用药安全

（二）增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药

（三）使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者

二、对药剂工作带来的意义

1、就药品分散管理的现状带来了意义

2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用

3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径

4、有利于临床药学的开展

三、PIVAS存在的问题

1、费用问题：目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。（排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.）

2、人员素质的问题：PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,

3、与临床科室的协调问题

4、药品配置批次问题：药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节

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【关键词】 静脉药物配 实施体会

建立静脉药物配置中心可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染。同时，可以解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。由于空气净化装置防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。静脉药物配置中心作为医院的新部门，对合理用药和加强药物管理具有非常重要的意义。

1 静脉药物配置中心的准备工作

我院静脉药物配置中心成立于20xx年11月，在国内属中等规模，建筑面积309 m2。我院患者多，输液量大，且多为联合用药，输液品种主要为抗生素及细胞毒性和普通营养药物。静脉药物配置中心设配制间、成品间、备药间、洗衣间，药库、办公区等。配制间洁净度为10 000级，操作台洁净度为局部100级洁净层流台。配制间分抗生素及细胞毒性药物配制间和普通营养药物配制间。抗生素及细胞毒性药物配制间配备6台A/B3型生物安全柜，5台用于配制抗生素药物，1台用于配制细胞毒性药物。普通营养药物配制间配备6台特殊设计的水平层流台。成品间设核对台、药筐、病区签收本。排药准备间备不锈钢推车、配药篮等。药库备冰箱。办公区配备全套微机系统、资料柜、不干胶标签等。在人员配置方面，我院由药剂科主任领导，药剂组长和护士长担任配置中心负责人。制定各级岗位职责，领导药护人员24名，药师10名，护士14名，平均年龄34 岁。其中药师为专业药学人员组成，本科以上学历占80%，主要从事医嘱接收、审方、定批次、排药、核对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。护理人员由从业多年有经验的临床护师承担，经技术培训合格后上岗，主要的责任是核对药品名称、质量，严格按照操作规程、处方要求配置合格的药物，对工作间及用具进行清洁消毒，协助药师做好辅助工作，如贴标签、排列输液顺序先后等。另外10名工勤人员执行拆包装，运送药品清洁等非技术性工作。

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静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率为63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%［1］，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。我院于20xx年建立静脉输注药物配制中心，该中心运行4年多来受到我院临床科室的普遍欢迎，现将科室与静脉配制中心配液流程设计及应用效果报告如下。

1 护士配液与PIVAS配液的区别

从20世纪30年代至今，输液用具及输药方法上均有很大改进（如输注用具由开放、半开放致封闭输液器，由反复使用的橡胶管改进为一次性输液器，输液针头由钢针到留置针……），但在药物配制方面却没有很大进展，至今90%以上医疗单位仍沿用传统的配制方法［2］，静脉药物配制是由临床护士根据医嘱在病区开放的治疗室内完成操作，无空气净化装置，药物容易受到空气中的粉尘、微粒、细菌甚至耐药菌的污染，这些药液随着输液管进入人体的血液循环，容易引起静脉炎、血栓、热原反应及过敏反应等，增加病人的痛苦，降低疗效，延长住院天数［3］。

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静脉药物配置中心的人员管理

  第一节 人员配备

  一、人员组成

  静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。

  1．药剂人员

  根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。

  从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。

  2．护理人员

  长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。

  从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。

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2015实习每周小结

总结一：实习每周小结

工作了一周，最大的改变就是身份的转换，从一个学生转变成一个职员，经历的是之前所没接触到的，不同之处不仅仅是知识上的不同，还有很多做人处事的原则也和学校的大不一样。毕竟是第一周，对现在的生活很充满新鲜感、期待和幻想，对自己很有信心，这也许是自己的另一片展示自己的天地，或许可以更好的认识自己。

在学校只学习了软件的各工具的使用，或是给一个图让你做，如今接触到的是给你一个要求，一个概念，你得按要求做出效果图，第一份作业就是文字排版，这个还算简单，在学校已经学了这个软件，只要细心就差不多没问题，唯一不同的是在工作中得考虑到材料问题，所以要考虑到实际进去图片大小的排版，这周还做了几个小画面，还初步了解了文泰刻绘这个软件。接触的东西越来越多，对自己很有信心。

时间过得真快，转眼第二周已经结束了，因为刚进公司的缘故，一些重要的事情我都没有涉及，但是我并没有灰心，也没有觉得大材小用。我想只有从最基本的开始干起，一点一滴地积累，做好我负责的每一件小事，让老板放心，将来才能成就一番大事业。"不积跬步，无以致千里"，"江海不拒细流，方能成其大""一屋不扫，何以扫天下？"说的就是这个道理。

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静脉配置中心流程

静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率为63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%［1］，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。我院于20xx年建立静脉输注药物配制中心，该中心运行4年多来受到我院临床科室的普遍欢迎，现将科室与静脉配制中心配液流程设计及应用效果报告如下。

1 护士配液与PIVAS配液的区别

从20世纪30年代至今，输液用具及输药方法上均有很大改进（如输注用具由开放、半开放致封闭输液器，由反复使用的橡胶管改进为一次性输液器，输液针头由钢针到留置针……），但在药物配制方面却没有很大进展，至今90%以上医疗单位仍沿用传统的配制方法［2］，静脉药物配制是由临床护士根据医嘱在病区开放的治疗室内完成操作，无空气净化装置，药物容易受到空气中的粉尘、微粒、细菌甚至耐药菌的污染，这些药液随着输液管进入人体的血液循环，容易引起静脉炎、血栓、热原反应及过敏反应等，增加病人的痛苦，降低疗效，延长住院天数［3］。

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时间飞逝，九个月实习生涯已经接近尾声，从原来的迷茫无知，到现在的满载而归。因而十分感谢学校和医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。在这过去的日子中，我一直在总结，总结了我在实习过程中学到了什么，又感悟到了什么。

细细回味，另有一番滋味，会发现每一个科室都有自己的特色，带给我不同的体会。在儿保，有过天真浪漫的笑容，喜欢跟小朋友混在子一起，虽然干的最多的是换盐水，但是让我学会了如何和现在孩子的家长沟通，体会到了成人医院与儿童医院的区别，感受到了操作上的难度，尤其是打静脉针的时候。在骨科一病区，那里的老师都很有耐心，我第一次尝试了留置针，引流袋，血糖，第一次接触到护理记入，感受到繁琐和复杂，在这里留下了太多的第一次，让我开始了浙二真正的实习生涯。在急诊，无可厚非是个非常讲究速度的地方，虽然那一个月没干什么，但是让我第一次感受到了自我保护重要性，对自己负责。在输液室，虽然只有短暂的一个星期，但让我充分体会到了成功的喜悦，一次次的一针见血，让我感受到了所谓静脉的戳破感，掌握了打针的小技巧，其实打针也不过如此。在配置中心，最大的感受就是早起。每天四点多起床，这是对我最大的挑战，从一开始害怕睡过头，到习惯，到最后的恋上，那里我规范掌握了化药的技巧及对无菌的认识。在手术室，每一天

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