篇一 ：剖腹产出院小结
新建县妇幼保健院
出 院 总 结
姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院号：
入院日期:20xx年 03月 26 日 出院日期:20xx年03 月 31日 住院天数:6天 门(急)诊诊断：1、孕产孕41周，单活胎，头位。2、胎儿宫内窘迫
入院诊断：1、孕3产1孕41周，单活胎，头位。2、胎儿宫内窘迫。3、妊娠并中度贫血。
出院诊断：1、孕3产2孕41周，单活胎，剖宫产。2、胎儿宫内窘迫。3、妊娠并中度贫血。4、足月新生儿
入院时情况(简要病史、主要症状、体征)：
停经41周，
注：出院记录一式两份、一份留病历中存档、一份交病人复诊时参考。
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篇二 ：剖宫产出院小结
江 西 省 余 干 县 南 方 医 院
出院记录
姓名吴宝莲 性别 女 年龄 39岁 科别 妇产 床号9床 住院号00002813 入院日期 2012-05-30 出院日期2012-06-4 住院 5 天 入院情况（简要病史、体格检查及主要辅助检查）：
孕妇吴宝莲，女，39岁，因“孕5产4，孕42周，不规则腹痛1小时”于2012-05-30-08:00入院。自诉平素体健，月经尚规则，3-5/25-30天。末次月经20xx年8月9日，预产期20xx年5月16日，停经40余天有早孕反应，持续1月自行消失；孕5月感胎动持续至今。孕期产检多次，无阴道出血，无头痛、头晕，无胸闷、气促等不适，无不良药物及射线接触史。体格检查：T37C、P74次/分、R20次/分、BP100/60mmHg，心肺肝脾无异常，腹隆起，肠鸣音正常，肛门、外生殖器畸形，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：腹纵椭圆形，宫高33cm，腹围100cm，胎儿估计约4.3kg，胎心音140次分，音响，律齐。胎先露半衔接。骨盆内外测量未见明显异常。宫缩不规则。消毒内诊：宫颈管近1.5cm，宫口未开，水囊未破，羊水未见，头先露S-2。实验室检查未见明显异常（详见化验单）。
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篇三 ：医院产科出院小结
化州市人民医院产科出院小结（顺产）
住院号：基本情况：姓名年龄职业籍贯床号入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情况：孕产宫内妊娠周入院检查：血压/mmHg宫底耻联上厘米、先露未、已固定、胎方位胎心/次/分肛查宫口开厘米入院诊断：住院经过：于年月日、顺产、吸引产、钳产、臀产、臀牵引产、剖宫产（宫下段、腹膜外、古典式）男、女活婴Apgar评分：1分钟分5分钟分胎盘娩出：自然、徒手剥离、完整、欠完整、植入、残留，胎膜破碎。
会阴情况：裂伤（无、Ⅰ。Ⅱ。Ⅲ。）切开（直、侧切）
产后出血毫升（称重法、容积法、目测估计），会阴伤口拆线针。会阴腹部伤口愈合：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，甲、乙、丙级
住院特殊情况：
新生儿情况：婴儿序号新生儿情况性别男女体重（克）分娩结果呼吸转归活产死产死胎自然Ⅰ窒息Ⅱ窒息死亡转出出院院内感染主要院内感染名称抢救次数抢救成功
出院情况：母婴健康出院，其它：出院诊断：1、2、3、出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、注意产褥期营养卫生3、母乳喂养4、不适随诊住院医师：主治医师：记录时间：年月日
化州市人民医院臀位助产、产钳术助娩记录
姓名年龄孕产孕周床号住院号
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篇四 ：剖宫产出院顺序
产科（剖宫产）出院顺序
1. 住院首页
2. 出院小结
3. 产科入院记录
4. 产科入院知情同意书
5. 首次病程记录
6. 分娩记录
7. 术前讨论
8. 术前谈话
9. 手术同意书
10.术前小结
11.手术输血同意书
12.手术风险评估
13.手术室术前访视
14.麻醉前访视记录单
15.麻醉弹
16.手术清点记录单
17.麻醉后访视记录单
18.手术安全核查
19.手术记录
20.术后病程记录
21.产后记录
22.母婴喂养指导
23.病情谈话记录
24.胎监
25.心电图
26.B超
27.临检
28.生化
29.长期医嘱单
30.临时医嘱单
31.护理记录
32.体温单
33.新农合自费项目表
34.信息确认书
35.胎盘处置书
36.一日清单
37.外院化验检查
38.婴儿出院记录
39.新生儿表一
40.出生记录
41.新生儿表二
42.儿科查房
43.新生儿长期医嘱单
44.新生儿临时医嘱单
45.新生儿体温单
46.听力筛查，两病筛查
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篇五 ：剖宫产术前小结
术前小结
张继凤，女，23岁 术前诊断：
诊断依据：
手术指针：
拟行手术：剖宫产术
术前准备：1、完善相关检查，做好术前准备
2、谈话签字，交代手术风险及并发症
术中注意事项：1、严格无菌操作，保护邻近器官不损伤
2、严格止血，吸净羊水
3、胎儿取出后做好呼吸道清理
4、严格手术用物清点，无误后关腹
术后注意事项：1、严观生命征、尿量、阴道流血量
2、保持切口敷料干洁
3、抗炎对症支持治疗
麻醉选择：待定
手术日期：
手术者：
/李玉玲
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篇六 ：剖腹产 住院病历
XXX医院
入 院 记 录
第 15病房 床号：31 住院号：01077
姓 名：李娟 出 生 地：XXXX
性 别：女 民 族：汉
年 龄：26岁 入院日期：2013-04-05 08：00
婚 姻：已婚 记录日期：2013-04-05 11：00
职 业：农民 病史陈述者：本人（可靠）
工作单位：无 住 址:XXXXX
主 诉：停经40周，疤痕子宫。
现病史：产妇平时月经规律，末次月经：20xx年06月29日，预产期：20xx年04月05日。孕
40多天感恶心、呕吐等早孕反应，孕4个多月至今感胎动，定期产检，产检正常，中晚
期无下肢水肿，头痛，头晕，眼花史，于今天因疤痕子宫要求手术入院。门诊拟“足月
分娩”收人住院，自发动分娩以来食欲一般，大小便正常，精神可，睡眠一般。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性
病病史，无外伤史，于20xx年在万年县人民医院行剖宫产术，无输血史，预防接种史
具体不详。
个人史：出生生长于江西省，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。 过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。 月经史：20xx年06月29日，预产期：2013 年04月05日，孕2产1。
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