篇一 :出院小结模板

海南省XX医院

                                                       住院号: 130028

医师签名:             

…… …… 余下全文

篇二 :出院小结

出院小结

姓名: 住院号: 姓名: 性别:年龄: 族别:

入院日期: 共 住 院:

出院日期: 出院原因:

入院诊断:缺血性心脏病,急性下壁心肌梗死、新功能I级

出院诊断:急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症 (入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等)

该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛,性质为烧灼样痛,范围越手掌大小,无放散,伴心悸、胸闷,无头晕、心痛,无恶心、呕吐,无大汗、面色苍白,无晕厥,无呼吸困难,疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系,休息5-8分钟后症状自行缓解,未在意。上述症状间断发作,性质同前,多于活动后出现,未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状,部位、性质同前,程度较前加重, 持续1小时不缓解,就诊与我院急诊,行心电图检查,提示“下壁心肌梗死”,急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往:吸烟xx年,平均20支/天,戒烟xx年。入院查体:血压:100/60mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5厘米,无抬举性心尖搏动,未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大,心率60次/分,节律规整,心音正常,A2〉P2,未闻及额外心音及杂音,未闻及心包摩擦音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肝功:谷草转氨酶45U/L,肌酸激酶同工酶27.3U/L,葡萄糖14.94mmol/L,尿酸616umol/L,肌酐121.4umol/L,尿常规【尿】:葡萄糖(GLU)3+(28)mmol/l,比重(SG)1.010,心肌标志物【血清】:肌钙蛋白2.75ng/ml,肌红蛋白314.20ng/ml,肌酸激酶同工酶42.10ng/ml,心肌酶:谷草转氨酶58U/L,肌酸激酶547U/L,肌酸激酶同工酶49.0U/L,空腹血糖

…… …… 余下全文

篇三 :出院小结

富源县十八连山卫生院

出院小结

科室:内儿 住院号:16533

出院小结

…… …… 余下全文

篇四 :年假病假事假婚假丧假的管理制度

休假管理制度

一、 年休假

1、 酒店根据具体情况,统筹安排年休假,当年年休假一般不跨年度安排;

2、 员工须将本人工作经历的证明提交人力资源部,人力资源部以劳动手册、相关入职档案及员工提供的合法证明为依据计算累计工作时间,无法证明的只计算本酒店工作时间。相关工龄证明请在员工试用期内提供,转正后提供的相关证明酒店不予承认;

3、 不符合国家关于年休假规定范围的员工,酒店不予安排。

二、 病假

1、 因病或非因工负伤,员工应及时通知其直接主管/经理;

2、 员工必须持有区中心医院或工作所在地二级甲等以上正规医院出具的病假单及相应的病史记录方可申请病假;单张病假单据最长期限不得超过二周;酒店有权审核员工相应的病假资料如:就诊挂号、病历、检查报告、医药费等记录并留存复印件,员工应予提供;

3、 员工依法享有医疗期,酒店按国家规定计算病假工资;

4、 病假审批管理规定

5、 凡因病或非因工受伤,需休假者应在病假四小时内联系直接主管或其代理人告知需请病假,并确保对方已知晓(包括书面申请、电话、邮件、手机短信等),并在事后第一个工作日补办相关手续;

6、 病假时间不满3天的员工,应在病假期满后第一个工作日内通过相应流程申请病假,取得核准后方可按病假处理。病假病历及相关资料的审核,由人力资源部负责,人力源部有权要求本人提供所有病假资料的复印件作为资料留存;

…… …… 余下全文

篇五 :出院小结模版

出 院 小 结

住院号 0000000 姓名 XXX 性别 男 年龄 XX 岁 族别 汉 入院日期 2012 年 0X 月 2X 日 共 住 院 X 天

出院日期 2011 年 0X 月 2X 日 出院原因 治愈 入院诊断: 鼠药中毒、肺结核 出院诊断: 鼠药中毒、肺结核 (入院主要病史、体征、主要的诊治经过,出院时的症状、体征、检查情况等)

自服杀鼠剂100毫升1小时入院。查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,

血压120/80mmHg,营养中等,急性痛苦面容,神志清晰,语言流畅,推入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、无出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小形态正常,瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,活动自如。颈软,气管居中,双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心界扩大,心率96次/分,心音纯,节律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:心电图:窦性心动过速、大致正常心电图。肺X片:双上肺结核活动。化验室检查回报:尿常规,肝功,肾功,离子,血糖,心肌酶基本正常,结核抗体:阳性、C-反应蛋白108.68mg/L、血沉60mm/h。临床诊断同上,给予保护重要脏器,预防感染、维持电解质平衡、促进毒物代谢、排泄、支持对症治疗。现病人自诉全身无力,酸痛,上腹部不适,咳嗽减轻,咳少量白痰,无痰中带血,二便正常,无抽搐发生。查体:生命体征稳定,神清语明,双肺可闻及少许干鸣音,心率75次/分,节律规整,无杂音。因患者病情好转,患者及家属强烈要求出院,劝阻无效,表示后果自负(已签字),经主任同意后办理出院手续,嘱出院注意事项,保持心情舒畅,避免再

…… …… 余下全文

篇六 :出院小结

新 疆 巴 州 地 质 医 院

出 院 小 结 X线号:

出院小结

(如系死亡病例在病程与治疗结果栏内注明抢救情况、死亡日期及死亡原因) 经治医师(士): 审阅者: 20xx年 1月30日

…… …… 余下全文

篇七 :出院小结

出院小结

1、出院小结

20XX年4月20日

患者黄长根男性20岁

入院诊断 心率失常 窦性心动过速 支气管炎

出院诊断 心率失常 窦性心动过速 偶发房早 支气管炎 泌尿系感染

诊治经过

患者系“心慌胸闷2年余在发3天入院,门诊化验血象,心机酶增高,心电图提示窦速入院查体精神可,血压118/72

mmHG,心肺听诊无异常。入院后各项检查血象仍高,尿常规提示白细胞0~2/HP,粪常规,肝肾功能,电解质,甲状腺激素,胸片,动态心电图,肝胆胰脾未见明确异常,心肌酶较入院前捎有下降。诊断明确后,给予抗炎,营养心肌,活血等对症处理,复查血象,心肌酶恢复正常,予以出院。

2、出院小结

患儿因XXX于20XX年月日收入院。入院后经过保暖、监测生命体征、防感染、防出血、对症支持处理,并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等处理,病程中曾出现皮肤黄染,予光疗退黄后逐渐消退。病情明显好转,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,皮肤无黄染,四肢肌张力正常,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。出院医疗诊断:

出院指导:

1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。

…… …… 余下全文

篇八 :出院小结

出院小结

南丰镇中心卫生院

出 院 记 录

第 1 页

…… …… 余下全文