20**年手术室医院感染工作总结

20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：

1. 科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2. 加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.

⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。

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20xx年手术室麻醉科医院感染工作总结

在医院感染科的领导下，本科室所用医护人员的配合下，顺利完成了预定的工作计划及目标，现总结如下：

1.手术室人员每月学习院感相关知识，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格、有小结、有改进措施，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念。

2.加强各种无菌物品，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

（1）灭菌物品按灭菌日期先后放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人

一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

（2）无菌持物钳规范使用，使用不超过4小时，手术结束及时处理。

（3）手术间内物体表用75%酒精擦拭，地面用500mg/L含氯消毒液湿式

擦拭，手术间空气达到规定净化时间并有记录。传染病患者器械敷料规范处理，物表与地面用20xxmg/L含氯消毒液处理。

（4）手术间空气细菌培养每月1次，均无超标。

（5）无菌包包布干净，平整，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查

消毒无菌合格方可使用。

3.完善了医疗垃圾的处置与管理。更换了手术间的垃圾桶，配备了10个

210L垃圾存放桶，分类放置敷料及感染性垃圾；医疗垃圾交接及时认真，并加强了乙肝阳性产妇的胎盘管理及取出后内固定物的处置，严格按感染性垃圾处理交接并登记。锐器的处理存在麻醉师穿刺针倒放入盒内，部分纱布、针盒、缝线一并入锐器盒现象，通过整改，以上现象已杜绝。

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洁净手术室是一个庞大、系统的管理体系,承担着医院外科系统所有手术的配合工作,是一个消毒隔离管理要求非常严格的区域,也是医院感染管理的重点科室[1]。因此,加强手术室保洁人员的培训管理,提高其各方面的素质及工作能力,是控制医院感染发生、提高手术室工作质量非常重要的

培训主要针对保洁人员流动性大、工作范围广、文化程度参差不齐，未经过专业卫生知识培训、缺乏医院感染防控知识、个人防护意识淡薄等现状，从预防医院感染基础知识、标准预防及分级防护原则、医疗废物处理等三个方面进行了培训，重点针对血源性疾病的防护、防护用品的正确使用、医疗废物的分类收集、密闭运送、如何储存等进行了详细讲解。

随着医院后勤改革服务社会化,其保洁、消毒等工作是目前医院感染管理所面临的一个新课题。许多医院的清洁卫生工作都承包给保洁公司完成。但一些保洁公司的管理人员及清洁工均没有接受过专业培训,尤其清洁工大多来自下岗工人和农村妇女,文化水平普遍偏低,缺乏基本的卫生常识

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20xx年手术室医院感染半年工作总结

在这半年来，在医院感染科的领导下，本科室医护护人员的配合下，顺利完成了半年工作计划及目标，现总结如下：

1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每月召开科室院工作会议，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。

2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.

（3)用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，一台手术一个无菌干罐。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/L含氯消毒液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。无菌

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又到岁末之时，在院领导、护理部的直接领导下，各科室的大力支持下，手术室全体护理同仁以病人为中心，为提高医疗质量、提高满意度，将医院建设成一流医院、病人满意的医院做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下：

一． 管理方面

全科人员做到依法执业，无执业证者不单独进行操作及护理书写。严格带教，作好言传身教。年轻同志刻苦学习，老同志认真教学。科室内定期组织专业学习和相关法律法规的学习与培训，手术室全年无护理差错及纠纷发生。加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案，保证消防通道的畅通,进行了突发停电时的应急演练。严格记帐制度，做到不错记、多记，也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理，努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度，保证抢救设备物资完好备用率100%。以病人为中心全面提高医疗服务质量保障病人安全，努力提高各方面的满意度。

在医疗服务过程中，科室始终把病人安全放在首位，履行相应的社会责任义务，积极参加医疗义诊活动。坚持合理收费，保证病人利益，维护就医环境。20xx年x月至20xx年x月共完成手术8297例，比去年减少5.8%，全年急诊1069例，输血160例，术前访视3177人，术后随诊6555人，与医生沟通6937人，安全传送常规标本2636例，手术护理记录6857份，全年送术中快速冰冻550例，全年危重病人人数0例，全年收入3千万元，完成带教实习生62名。

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感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国 家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期个月的进修学习期间，总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

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手术室医院感染管理工作流程

1每周做手术室医院感染管理质量评价一次。

2每周做手术室环境管理督查一次。

3每周做卡式锅的芽孢测试一次。

4每月按院感科要求做空气培养一次(每个房间每年一次)。 5每月做手术室手卫生执行情况自查20例并统计合格率。 6每月做手术间压力测试一次(每个房间每年一次)。 7每月按手术室院感培训计划做院感培训。

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