首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。

手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志）、无菌包、一次性用品、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。 病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。（但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人体位安全舒适，利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫；截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作；不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。（一般气腹压力设置在1.3千帕较为合适，最高不超过1.5千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大）。保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。

注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。

co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。

可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。

术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单，护送病人出室。 接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。

相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签字确认。

另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。

高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。

通过这次难得的学习机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。

建 设 性 意 见

1.组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。特别注意安全隐患。

2.建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。

3.与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。

4.建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。

5.建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字，发现数目不对责任到人。

6.建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。

7.建立特殊项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。

8.建议补充完善术后访视内容。

9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来，定期组织护士们相互交流学习，共同提高。

10.一方面护士提高自身素质与业务水平，另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。

 

第二篇：护士条例学习总结

4月x日下午，三峡大学仁和医院（第二临床医学院）举办了主题为“学习《护士条例》，弘扬天使风采”的演讲比赛。本次比赛是为了让临床护理人员和护理本科生更加深入学习和领会即将于20xx年x月x日正式实施的《护士条例》。医院领导、各护理教研室老师和一线护理人员、20xx级护理班以及20xx级护理班全体同学参加了这次活动，20位参赛者来自两个护理班。

参赛者通过深入学习《护士条例》和相关释义，从各个不同的角度和层面来阐述了自己对《护士条例》的理解。他们满怀激情地颂扬了白衣天使的光辉形象，重点结合《护士条例》所规定的护士职责和义务要求，表示一定要努力学好基础理论知识，苦练护理操作基本功，在今后的工作中将爱心、细心、耐心、责任心贯穿在对患者的服务上，做一名优秀的高级护理人才。崔克雄、庞丽等同学在演讲中还通过幻灯片来丰富了他们对各自观点的阐述，使其演讲更富感染力。经过激烈的角逐，比赛最终产生了一个一等奖、两个二等奖、三个三等奖以及若干优秀奖。在简道林副院长的总结中，此次比赛圆满结束。

学习宣传护士条例

新的《护士条例》自20xx年x月x日施行。《护士条例》是我国第一部专门的护理行政法规，它的颁布施行，是贯彻落实“三个代表”重要思想，维护广大人民群众根本利益的具体体现；是坚持依法治国的基本策略，完善我国社会主义法制建设和卫生法律体系的重要内容，是反映新时期、新形势对护理工作的新要求；是促进护理事业健康，持续发展的法律保障。 我院将积极开展对《护理条例》的宣传。将5月x日——5月x日定位《护理条例》宣传周。护理部将《护理条例》发到院内网上，鼓励全院职工自学，并可在网上畅所预言，发表心得体会。在宣传周内，联合院办在我院显著位置悬挂宣传《护理条例》的标语和横幅。在院报上大力宣传《护士条例》颁布施行的重大意义。宣传各科学习贯彻《护理条例》的情况，宣传护理事业的发展和广大护理工作者的先进事迹等。在宣传周内组织一次上街义诊，对《护士条例》进行热烈、求实的宣传。通过学习《护士条例》使每一位护士姐妹们充分认识到自己的权利和义务。

护理部为此专门制定了我院“宣传贯彻《护士条例》实施方案”并组织落实，利用护士长例会学习了《护士条例》的主要内容；将《护士条例》打印成册分发到各科室组织学习，并定下考核计划以督促学习。

护理部要求：各科室不仅要组织人员学习，更要注重领会《护士条例》的精髓，使广大护理人员明白，在保障护士权利的同时，还要充分履行自己的职责与义务，全院护理人员应更加努力地提高自身的理论与技能水平，只有在临床护理中发挥更加积极有效的作用，才能使《护士条例》真正成为推动护理事业健康发展的驱动力。

《护士条例》自20xx年x月x日起实施。为更好地落实《护士条例》，维护护士的合法权益，规范护理行为，改善护患关系，促进护理事业发展，市一院举办系列活动学习宣传《护士条例》，为下一步的顺利实施做好准备。

一是召开学习贯彻《护士条例》动员会，强调出台《护士条例》，不仅仅是护士生活中的一件大事，是医院乃至卫生事业的一件大事，她的实施将完成了对护士从管理到维权立法的根本性变化。她将是维护护士的合法权益、提高护士的尊严和地位的有力保障。二是举办“学习《护士条例》，增强法律意识”专题讲座。从《护士条例》颁布背景、框架、意义；卫生部门和医疗机构在贯彻执行中责任；案例分析三方面进行了讲解，特别就条例中护士的权利与义务、法律责任等内容进行重点了学习。

今年，“5.12”国际护士节适逢《护士条例》正式施行，具有十分重要的意义。 为了认真学习、宣传和贯彻《护士条例》，展示我院护理人员良好的素质和精神风貌，经研究，护理部决定举行贯彻落实《护士条例》知识竞赛活动。本次活动是庆祝我国第一部护士行政法规的颁布施行，是提高护理队伍素质、提高临床护理质量、树立护士良好形象、提升护理工作地位、促进护理工作全面发展的重要举措。