20xx年医务科工作总结(修改)

于田县人民院

20xx年医务科工作总结

20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以巩固等级医院创建成果为主题，以全面提高医疗质量、建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量

1、基础医疗质量

基础医疗质量：我们根据医院质量管理要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。

2、医疗文书质量

严格按照20xx年卫生部新版《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，20xx年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。医务科每月下科室进行质量检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够严格按照“二甲细则”中相关要求，及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，

门诊科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格执行首诊医师负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

3、处方质量

医院严格按照“二甲细则”中相关要求，执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由临床药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药每月进行点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等每月进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

4、建立健全各种规则制度。医务科以“二甲细则”为标准，结合我院实际，参考相关医疗管理制度，进一步完善了医院工作制度及技术人员岗位职责，建立了十六项医疗核心制度，修订了各科室医疗质量考核标准，将《十六项核心制度》的电子版发放至各科，由科主任进行打印，确保每人一册。

二、医疗安全

医疗安全是等级医院评审的核心，在过去的一年里，我院将医

疗安全作为医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、构建以医疗安全、合理治疗、医疗费用、服务态度、医德医风为核心的诚信服务体系，提高医院医护人员整体素质。完善医疗应急队伍建设，完善医疗应急和预防公共卫生突发事件预警制度。严格执行非营利性医疗机构医疗服务价格标准，为加强监督，对医疗服务项目及收费标准进行公示。禁止分解项目收费、自立项目收费以及重复和胡乱收费的现象。我院从20xx年x月开始落实药品零差价政策，真正让利于患者，解决看病贵、看病贵的问题，取得了良好的社会效益。

2、加强医疗安全防范，组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训，增强医疗安全防范意识。进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习《手术分级管理规范》，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案登记。

3、注重人才梯队建设，提升业务水平。目前制约医院的发展，

最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院从内地引进应届毕业生10余人，在一定程度上缓解了人才紧缺问题。

三、继续医学教育

1、20xx年x月x日我院正式被自治区卫生厅授予二级甲等综合医院。为进一步在二甲医院初级水平上提升医护质量，增强“以人为本、科技兴院”的意识。我院加大了在提高人员素质上的投入力度。上半年选派26名医护人员前往乌鲁木齐、济南、天津等大型医院学习进修, 选派2人参加自治区骨干医师培训。下半年选派17名医护人员前往乌鲁木齐、济南、天津等大医院学习进修,选派2人参加解放军第二军医大学研究生定向委培，学习3年。今年x月开始到8月x日，分三个批次，分别对全院主任护士长在自治区肿瘤医院进行了一次轮训，每批次为期一个月。通过对人员业务的培训，提高了我院医疗操作中技术水平，为整体提高医院的服务质量奠定了有力的技术保障。通过与自治区肿瘤医院、济南军区总医院等大医院的技术协作，我院在骨科开展了断指再植手术、妇科开展了数字化超声引导下妇科宫腔手术（可视人流），填补了我院空白。不断强化了普外科、妇科腔镜手术、消化、泌尿内镜技术、核磁、超声诊断等医疗技术。新成立的血液透析中心，标准化房屋、设备已到位、人员培训已合格并投入使用，目前开展血液透析100人次/每月左右。核磁共振成像系统安装调试、人员培训已完成，5月底已投入使用。

2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员或科主任进行业务讲座，如:心血管专业、内

分泌专业、心肺复苏专题讲座等知识讲座，对参加讲座并考核合格的医师授予院内学分。在迎接等级医院评审工作中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

3、通过与自治区肿瘤医院、济南军区总医院等大医院的技术协作，我院在骨科开展了断指再植手术、妇科开展了数字化超声引导下妇科宫腔手术（可视人流），填补了我院空白。不断强化了普外科、妇科腔镜手术、消化、泌尿内镜技术、核磁、超声诊断等医疗技术。新成立的血液透析中心，标准化房屋、设备已到位、人员培训已合格并投入使用，目前开展血液透析100人次/每月左右。核磁共振成像系统安装调试、人员培训已完成，5月底已投入使用。

四、群众满意

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，通过今年的迎接等级医院评审工作，使得我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。根据“二甲细则”中相关要求，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

五、综合安全管理

由于上级各部门的监管及医院领导的重视再加上全体职工的努力，一年来，医院在“二甲细则”指导下，完善了各项应急预案，对我院高危操作人员及所有设备认真检查，严防疏漏，过去的一年，我院火灾为零，失盗为零，机械车辆事故为零，仪器设备完好率达100%，对病人治疗的隐私和安全保密也是万无一失。

总之，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

于田县人民医院医务科

20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年医务科工作总结

20xx年，是难以忘记的一年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、 医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 

1、基础医疗质量

根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，定期对各科室进行医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 

2、医疗文书质量

严格按照《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病历要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。制定了“井陉县医院病历管理规定”，今年共查运行病历800份，归档病历780份，甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足。每月进行一次病历点评，在医务科对临床各科室终末病历检查和点评中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。对其中的严重问题进行了处罚。

3、合理用药情况

医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方

点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大范围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，共点评处方医嘱3000人次，并及时与科室和个人交换意见，提高了合理性。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，保证了处方合格率的达标。

全年办理癌症病人麻醉药品专用卡55人次，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到科室和个人，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，全年医疗投诉60起，形成赔偿14起，其中通过法院处理了3起，通过协商解决了11起，还有3起通过法院正在解决。召开了全院医疗纠纷案例分析会，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行了全面分析和探讨，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度及不良事件报告制度。全年共上报不良事件70余次 。

三、继续医学教育和科教工作

1、 20xx年举办各种业务讲座20场次。主要涉及急诊急救相

关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内

外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用、

临床合理用血等内容。

2、 努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院

参加了市卫生局组织的医疗技术人员理论考试和技能操作比

武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，获得儿科组二等

奖，内科组三等奖，得到石家庄市卫生局的肯定。

3、完成对基层医生和我院医务人员（139）的定期考核，自

20xx.8.20开始，经过为期130天的时间对17名乡镇卫生院人员进行理论联系实际的形式进行药学培训。在一定程度上提高了基层医师的临床用药水平。

4、今年我院在医疗技术人员、经济紧张的情况下，派出6人员到上级医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验奠定了一定基础，拓宽了思路。全年医院发表论文38篇，论著6项，科研立项5项。

5、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。

五、新农合、医保管理工作：

1、新农合各项住院指标，实际补偿比、药占比、目录内用药比

全部符合县新农合规定。

2、迎接新农合、医保检查20次，针对存在的不合理检查、不

合理用药、不合理治疗、不合理收费以及无指针收住院、挂床住院等问题召开了专题会议研究整改，均得到大幅度改观。

六、对口支援、下乡义诊

与苍岩山镇卫生院、测鱼镇卫生院、南陉乡卫生院、辛庄乡卫生院等七家镇卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进

行了技术指导和义诊，义诊20xx人次，受到基层医院的欢迎。积极与省人民医院和医大第一医院等上级医院联系，邀请专家到我院讲课查房。

七、新技术新项目，目前已上报 10项，本年度顺利开展心脏介入技术，完成手术共 100例。

八 、上转病人管理，其中居民医保外转104人次、职工医保外转190人次、农合外转1020人次，全年累计1314人次，20xx年是1155人次。

九、完成医院及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。

20xx年，我到医务科工作的第一年，本人得到了成长和历练，知道了思考和学习，懂得了与人进行良好的沟通的重要性。逐步认识到换位思考的意义，最重要的是深刻体会到遇事要冷静，冲动是魔鬼，语言是有技巧的，是需要讲究方式、方法的。

20xx年医务科工作思路

围绕二甲中的核心条款和我院的实际要求，两者密切结合。

一 继续持续提高医疗质量，各项工作规范化

1.医技科室的诊断技术

2.临床合理用血

3.肿瘤的综合治疗

4.抗生素的合理应用

5.继续认真检查病历质量，落实病历点评和疑难病历讨论，力求取得实效。

6.充分利用周六下午的讲课机会，密切结合临床，提高医务人员的综合素质。

7.联系上级医院到我院讲课查房。

8.加大检查和督导，坚持晨交班。

9.定期召开医务科和临床医技科室沟通会，充分听取大家的宝贵意见

和真实心声，使医务科的工作更有针对性。

10.积极配合医保和农合检查，做到“四合理”的同时，达到要求的各项指标。

11.加强临床路径管理，合理控制次均费用，提高周转率。

制定了24个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

12.加强门诊管理，改善医疗收入结构。

二 努力加强医疗人才结构合理和均衡。

由于医院近年的快速发展，目前部分科室存在人才断档的状况，20xx年医务科会根据实际情况，加大培养力度，尽可能多的安排医务人员到上级医院进修学习，完成人才储备。

20xx年是学习年，规范年，医务科作为医院的职能科室，首先要加强学习，尤其是管理方法，充分调动大家的积极性、主观能动性，我在此代表医务科向大家对医务科工作的支持和帮助表示最衷心感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好！

医务科

20xx年x月x日

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