县妇幼保健院爱婴医院复核工作汇报

20xx年x月x日

一、基本情况

我院始建于19xx年x月，是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的二级甲级等妇幼保健院，设有门诊部、住院部、行政部三大部分，设置职能科室8个，保健科室3个，临床科室5个，医技及其他科室6个。现有在编职工46人，实有工作人员146人（其中产科医生8人，护士22人；儿科医生9人，护士20人）。开放病床113张，其中产科31张。拥有彩超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电子阴道镜、液基细胞检查仪等先进诊疗设备。我院于19xx年x月被国家卫生部授予“爱婴医院”称号，承担着全县妇幼保健业务指导及人员培训工作，肩负着全县2/3人口妇女、儿童的保健的重任。近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。

二、爱婴医院工作开展情况

我院自19xx年被评为“爱婴医院”以来，严格执行爱婴医院各项标准及相关管理规定，不断总结经验，深入开展爱婴活动，现形成常态化管理。现将我院爱婴医院管理工作情况向大家汇报如下：

（一）建章立制，落实责任

1、为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了分管副院长任组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，制订本院的母乳喂养、新生儿安全的具体规定，保证爱婴医院各项工作顺利实施。

2、制定爱婴医院年度工作计划、母乳喂养工作计划。领导小组负责有关制度的落实、检查及技术培训，不定期对全院各科母乳喂养工作落实情况进行检查，及时反馈存在问题，并提出持续改进意见，使我院母乳喂养工作不断规范化、常规化；医务科、护理部把母乳喂养有关规定纳入日常业务管理和岗位职责，各级医护人员将母乳喂养情况纳入查房记录和健康教育内容等，保证爱婴医院母乳喂养工作的顺利开展。

（二）强化培训，严格要求

利用岗前教育对新参加工作的人员进行不少于18小时的母乳喂养政策、知识和技术培训；3年来培训了新上岗职工66名，均培训考试合格后上岗；利用继续教育的时间，每年进行母乳喂养知识的全员复训，时间3小时以上，使其能运用这些知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养的实施；把“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病母乳喂养的知识纳入培训内容，使医务人员掌握相关知识，能较好指导相关的婴儿喂养问题，能更好的关爱社会特殊人群，提供人性化服务。

（三）加强宣传力度，营造爱婴氛围

1、坚持开办孕妇学校，备有经过专业培训合格的兼职教员，宣传孕产期保健、母乳喂养好的科学理念等，每星期三上午开课， 20xx年以来共开展孕妇课堂46期，参加人数622人次。

2、在产科病房、儿科病房、新生儿科病房、产科门诊、儿科门诊、儿保门诊等处张贴、展示爱婴医院有关规定和相关文件，同时出版有关母乳喂养知识的宣传板报，并不定期对板报的内容进行及时的更新。

3、为了营造良好的母乳喂养氛围，我们在院内母婴所到之处（产科、儿科和保健门诊、病区等）主要场所均张贴有爱婴医院“三个十条”措施，即《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》、 《国际母乳代用品销售守则摘要》和 《本院促进母乳喂养成功的十点措施》等宣传内容。向所有入院的产妇发放母乳喂养宣传手册（包括七条母乳喂养指标），不断的向孕产妇宣传母乳喂养知识。近年来，我院母婴同室纯母乳喂养率达90%以上。

4、住院后责任护士对所分管孕产妇进行母乳喂养的知识和技能宣教,告知如在母乳喂养过程中遇到困难，寻求咨询和帮助的途径;利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导。

5、产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上；实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床，产科实施母婴床旁护理，保证治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录。

6、改善产科住院环境，坚持实施温馨待产，丈夫或家属陪伴待产，鼓励产妇采取自由体位、适量进食饮水等，开展全程无痛分娩、气囊仿生助产技术，提供人性化服务，促进自然分娩。近3年剖宫产率逐年下降。

7、坚决抵制母乳代用品进入我院，为了促进我院母乳喂养工作开展，对前来我院就诊的婴儿及待产的孕妇均按《国际母乳代用品销售守则》的要求进行宣教，杜绝代乳品及奶瓶橡胶奶嘴进入我院，杜绝母乳代用品销售商进我院销售。大力宣传母乳喂养的好处及重要性，张贴母乳喂养知识宣传画，指导母乳喂养方法、技巧，使每一位母亲

（四）强化质量，督导落实，持续改进

落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题当场反馈并提出整改意见，使爱婴工作质量得到持续改进。

（五）加强基层指导，巩固爱婴医院成果

指导帮助乡镇卫生院创建了爱婴卫生院，积极指导、配合基层医疗卫生机构做好爱婴卫生院工作。

三、存在问题及下一步工作计划

存在问题：

1、个别医务人员对母乳喂养知识内容掌握不够全面，对母乳喂养技巧指导实际应用有些欠缺。

2、目前我县能够接产的14个乡镇卫生院中，还有1家卫生院未创建爱婴卫生院；对乡镇卫生院进行爱婴医院、母乳喂养

知识的培训较少。

3、部分孕产妇因文化水平等原因，对母乳喂养知识与技巧理解能力较差，不能很好地领会掌握有关母乳喂养知识和技巧。

下一步工作计划：

针对医务人员爱婴医院知识和母乳喂养技巧掌握不全面的现状，医务科进一步加强对产儿科系列全体人员进行培训，使医务人员更好地掌握母乳喂养知识及技巧，并将所掌握的知识和技巧较好的运用于实际指导中，帮助每一位产妇掌握正确的母乳喂养知识技能，最终坚持母乳喂养，继续巩固爱婴医院的成果；加强对乡镇卫生院爱婴医院、母乳喂养知识的培训，使各乡镇卫生院能更好的成为促进母乳喂养强有力的支持组织。

 

第二篇：固原市妇幼保健院爱婴医院工作汇报

固原市妇幼保健院

爱婴医院和产科质量工作情况汇报

20xx年x月x日

尊敬的各位领导，各位专家，大家好！

按照督导组工作安排，下面我就固原市妇幼保健院爱婴医院和产科质量工作情况分别向各位专家做一简单汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、医院基本情况

固原市妇幼保健院始建于19xx年x月，20xx年x月迁入新址，成立固原市妇幼保健院暨闽宁妇幼保健培训中心。设有党办、行政办、保健科、医保科、财务科、后勤科、供管科等职能科室和门诊部、妇产科住院部、儿科住院部、化验室、B超室、药械科等临床科室，20xx年x月成立了儿童保健中心。现有在编职工45人，实有工作人员106人。开放病床100张，其中家化病房5间。拥有美国GE彩超、日本全自动生化分析仪、奥地利全自动血球计数仪、电子阴道镜、液基细胞检查仪等30多台（件）先进诊疗设备。承担着全市六县一区妇幼保健业务指导及人员培训工作，肩负着全市2/3人口妇女、儿童的保健的重任。近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。

二、爱婴医院工作开展情况

（一）加强领导，健全组织

为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施

落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了院长任组长、分管副院长任副组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，建立健全爱婴医院工作相关制度，加强监督检查，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

（二）强化技能培训，提高理论水平

为保证巩固爱婴医院工作高标准、高质量完成，我院严格执行爱婴医院规定的各项工作制度，加强对产、儿科在岗专业技术人员的培训、复训，积极开展以艾滋病，乙肝、梅毒等传染病防治知识和母乳喂养为重点内容的培训活动。20xx-20xx年共举办培训班5次，参与母乳喂养培训的产、儿科大夫、保健人员及后勤工作人员200余人次，新员工岗前母乳喂养培训人员100余人次。通过广泛深入地宣传培训，医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上，为深化爱婴医院行动提供了质量保证。

（三）加强院内感染管理，确保母婴安全

为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产儿科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接产完毕后严格执行终末消毒；三是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒，并进行常规维护，保证设备完整无

损；五是定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时落实整改，确保了近3年内无院内感染事件发生。

（四）加强产儿科建设，提高诊疗水平

产、儿科服务是我院的特色服务，为了精心打造百姓放心、服务一流的产儿科临床诊疗水平，一是定期不定期对产、儿科专业技术人员分期、分批选派进修学习、进行短期业务培训、邀请上级单位专家教授开展专题讲座，组织对疑难病历讨论等多途径巩固和提高医务人员业务水平；二是抓好病历书写质量，认真落实三级医师查房制度；三是严格产房急救药品管理，实行种类、定数量、专人管理等措施；四是对高危孕产妇实行专人专案管理，全年无一例孕产妇死亡；五是对有胎儿宫内窘迫征象者，严密观察产程，儿科医师和麻醉师现场协助抢救，使新生儿窒息抢救成功率达100%；六是严格掌握剖宫产指征及操作规程，向孕产妇及其家属广泛动员宣传，积极降低剖宫产率。20xx年，我院住院分娩人数1937人，其中自然分娩1344人，剖宫产593人，剖宫产率为593/1937（30.92%）；七是创造条件积极开展儿保科业务工作，新建的儿童保健中心，开设了新生儿游泳、母乳喂养分析、儿童生长发育监测等新业务，进一步加强了母乳喂养指导和儿童保健服务。

（五）加强技术指导，推进母乳喂养

充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用：一是向前来就诊孕产妇，及时向其发放宣传资料，告知母乳喂养的好处等，作好分娩及哺乳的心理准备；二是入院进行常规宣教，新生儿出生

后，帮助产妇按常规进行早吸吮和皮肤接触，医护人员在每天的查房中进行正确哺乳指导，教会产妇做好乳房异常情况的护理和正确挤奶手法；三是产妇出院时，告知产妇产褥期应注意事项及母乳喂养咨询电话，建立家属与妇幼保健三级网络联系，进一步指导母乳喂养，使母乳喂养率达90%以上；四是设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养提供持续技术保证。

（六）加强门诊宣教，办好孕妇学校

为加强孕妇及监护人的保健能力，近两年我院举办了内容丰富、形式多样的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料5000余份，授课达2550人次。

总之，我院在巩固爱婴医院工作中取得了良好的效果，除有医学指征外纯母乳喂养率达99%。由于推行了母乳喂养，婴儿的健康状况明显好转，生理体重下降后一周内回升较快，肺炎、腹泻等病发生率明显下降，显示出母乳喂养的优越性。今后我院将继续加强爱婴医院管理，进一步完善产、儿科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，保障母婴安全，提高母婴健康水平。

（二）存在的问题

1、围产期保健门诊工作不够规范、质量不高。还存在孕产妇保健手册填写不规范，高危孕妇登记项目不全,对孕妇未实行高危初筛、复筛和完整的登记，高危孕产妇未实行专人全程监管，存在漏管隐患等问题。

2、个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。

3、对孕产妇的健康知识宣教不够,孕妇自我监护不到位。

4、我院高危孕产妇住院率高,剖宫产率相对较高。

（三）今后工作建议 从本次产科质量院内自查情况来看，我院在孕产妇管理、产科建设及信息上报等方面做了大量工作，也取得了一定的成绩，对照《宁夏回族自治区助产技术服务机构产科质量考核评分标准》，总得分421分，基本达标。但我院作为全市妇幼保健业务督导单位，产科质量和综合能力高低直接关系到全市孕产妇及婴幼儿的生命安全。为此，我们将以这次产科质量评估为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院产科质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。

谢谢大家！