20xx年即将过去,总结一年中我科护理工作情况,在护理部、院领导的领导和支持下,我们安全度过了20xx年,确保了手术的配合工作。
在即将过去的一年里,我科人员团结协助,在执行安全检查、物品清点、手术标本管理方面做的较好,但在术前访视工作还有待加强。 在无菌物品管理方面,有专人管理,能够确保手术供应且无菌物品灭菌合格率达100%。
在仪器使用方面,大家努力学习各仪器的正确使用。
在寒冷的冬季,护理人员能提前1—2小时打开空调系统预热室内温度,并将液体加热,给手术患者提供好的优质服务,相信在即将进入的新的一年里,我们的工作将会更上一层楼。
xx医院 20xx年x月
20xx年手术室护理工作计划
在即将跨入的20xx年,我们将以创建二甲医院为目标,按护理部要求,努力做好各项工作。
一、本着以人为本的宗旨,加强各项护理管理,提高护理质量。
二、加强手术室护理安全制度的学习落实,确保安全。
1、健全手术室各项制度;
2、将各项制度落在实处;
3、加强科室一级质控。
三、加强科室人员法律意识及自我防护意识,认真执行查对制度、物品清点制度及标本管理制度,严格无菌技术操作。
四、加强业务学习及护士培训工作,有机会外派护士学习,提高护士素质。
五、做好手术室的消毒隔离工作,严格手术室的细菌监测工作,同时做好无菌物品及一次性物品的管理,确保无菌物品灭菌合格率100%。
六、加强各仪器的保养及使用,确保急救物品完全率100%。
七、加强科室团结,大家共同努力迎接二甲审核。
一、创建三甲医院工作完成情况:
1、在护理部指导下,根据《广东省手术专科安全目标》,重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程,手术室安全手册。
2、以追踪方法学形式,按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引,完善个案追踪9例,保证患者安全。
3、对照《东莞市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准》,修订手术室全面质量管理标准1次,五常法整改手术室环境2次,科室药品管理小组对药品质量管理督导3次,参与护理部质量督导7次。
二、开展优质护理服务方面:
1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》,拟定《手术室优质护理服务实施方案》,开放了手术室背景音乐。
2、为提高手术医生及病人满意度,每月发放调查问卷5份,及时解决临床医生提出问题6项,同时加强了病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩具、购买玩具5个,小儿患者有家属陪伴。术中向家属告知手术进程、术后随访,医生及病人满意度大大提高。
3、制定手术室专科、专病健康教育手册1册,为供应室制定手术室腔镜器械图谱一册。
4、严格落实术中保温措施,术中病人输入、冲洗的液体为37°C,防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫,购买抗压软垫5件。
三、护理质量管理:
1、质量管理:每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析,全年查房不合格共102次,护理质量指标不合格例数59例,其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次,增加了查对制度正确率、安全核查、标本离体30分钟固定等内容,存在问题为手术通知单书写错误、标本离体30分钟未固定、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率,其中器械丢失和器械准备不齐为上半年质控重点,均为11次,经过专项质控整改,下半年两项均为1次。
2、手术室护士岗位管理,制定手术室护理岗位说明书,制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法,按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。
3、手术室护理质量管理小组,按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》,以及专项检查标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。
4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次,细化洗手护士和巡回护士的查房重点,使一级护士知晓手术的重点环节,护长查房81次、组长查房521次保证手术病人安全。
5、上报不良事件4例,rca分析2例
四、护理培训:
1、协助科教科对全院新员工,实习生岗前培训1次.
2、根据规范化培训要求,完善了手术室层级培训手册,全年病例讨论16次,业务查房16次。
3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划,分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试,合格率达92%。
4、制定专科手术配合PPT课件12例次。
5、共选派12名护理人员参加市级专科学习 。发表论文4篇。
6、坚持每日小讲课,每位护士有一套小讲课内容,分次进行授课,提高小讲课效果。
五、实习带教工作:
1、按照教学计划,共接收本科及大、中专院校护理实习生92名,并分别进行了岗前培训及出科考核工作。
2.妥善安排带教工作,做到放手不放眼,让同学独立完成肛肠、乳腺手术配合工作。
六、感控专科小组
1、制定了医疗废物管理标准,督导3次、手卫生管理标准,督导1次、一次性无菌物品管理标准,督导1次。并进行了督导
2、协助感控办对禽流感,手足口病、登革热、埃博拉等知识培训和演练工作。
3、协助护理部完成供应室评审验收工作。
4、在护理部指导下,制定感控专科安全目标实施计划。
手术室
20xx年x月x日
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