进修总结

安顺西秀区中医院 李华

非常感谢国家中医药管理局，贵阳中医学院第二属附医院以及我们安顺西秀区中医院给我提供的这次进修机会，我知道这是我们医院领导对我的关怀与信任，并寄予了我殷切的希望，这次进修是我来之不易学习机会，在国家中医药管理局的组织下，贵阳中医学院第二附属医院给我们提供了良好的学习环境和学习氛围，邀请国家级名老中医刘尚义，何成瑶等，贵州省知名专家赵谦知，肛肠科符中柱、杨硕（针灸），名医王玉琳、凌湘刀、黄恺行、吴光炯、董湘玉、丁丽仙、陈久毅、熊屹（骨科）等等给我们进行了紧张中医理论学习，从中医学基础理论、中医骨科、妇科、中药学、针灸等方面，以及课题申请，论文书写等给我们这些偏远山区的基层临床医生进行了系统培训，讲课的各位名医专家考虑到我们的工作环境和实际情况以及学习能力，为我们进行了精心的讲课准备，如印发讲义、幻灯课片、深入浅出、根据新的情况并结合我们的临床工作，给予我们医学临床上的精心指导和经验传授，每一位专家都拿出自己的看家本领，都希望我们这些基层医生可以发扬光大，让我受益非浅。

经过一个月的理论学习，在复习了旧知识的基础上提升了我的中医理论基础，特别在老师的讲课中，我体会到了更

多从前在学习和工作中体会不到的新理论、新观念和新的治疗方法，老办法治疗新病，新办法治疗老病，以及老师们带给我的许多新鲜东西，同时各地区同学们相互交流，正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高。

特别是在接下来的6个月临床实习中，疼痛科杜诚副主任医师、老中医专家门诊的石思骏主任医师给予了我无微不至的关怀，前三个月刚到一个新的科室很陌生，我的带教老师杜诚详细给我介绍了环境、工作流程、药品摆放的位臵，让我更快的熟悉环境，进入临床工作，疼病门诊是麻酸科的一个分枝，临床工作除了对患者疼痛以外，更多是为患者手术的麻醉准备，在这里，我见识了许多从前没有见过的东西，杜试老师给我讲了许多未曾听过的理论，印象比较深的是临床封闭和神经阻滞的区别，不管是在名称、用药、注射部位，以及诊断、作用机理等方面，让我对封闭的说法和用法有了较为深入的理解，在星状神经阻滞和多普光治疗星状神经节等方面的疾病有了直观的概念，相信对我的工作有很大的帮助。麻醉疼痛科工作是非常大，但他们分工合作，团结协作，使患者在治疗中得到最满意的护理，我在的三个月，没有一个病员投诉，没有一例医生和患者争吵，听到的都是赞扬的声音，医院注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座，也会由各科室经验丰富的医师给大家讲解临床的并发症（预防、处理），使我们在工作中表现灵敏、镇定和训练有素，

私下我也学习相关专业知识，遇到新问题会和带教老师一起讨论学习，在杜诚老师的指导和我自己的努力下，已经有能力处理一些危急重病人。

在本科工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对患者提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知的病情的发展和预后，这是我将来要学习和发展的方向。

后三月，我转科到名老中医专家门诊，有幸得到国家级名老中医石思骏的教导，石思骏老中医出身贵州名医世家，其父石玉书生前凭脉辨病，用药极为精练，每能挽救沉疴，治疗重症，为贵州近代影响很大的中医耆宿，黔中老幼群有不知其虚名者，其胞兄石思权教授是首批国家名老中医，治学严谨、中西贯通，石思骏教授承家学系跟随许玉鸣、石思权、袁家玑等名家学习，并为石思权教授的学术继承人，尽得其传，从不脱离临床，在短短的三个月，我见识到石思骏教授的临床能力，主治常见疾病或疑难重症，总能找到关键所在，错综复杂的问题，用药单纯而常见的方药，每能迎刃而解，这次有幸得到石教授的指导，许多问题令我茅寨顿开，都说老师带进门，修行在自己，我体会到石老师对家传及他的老师们的许多良方运用很有心得，对脏腑、经络、气血营卫三焦辨证，邪正关系的认识，思路清晰明了，深知其要，许多观点匠心独特，与众不同，让我大开眼界。

在跟随石教授的短短三个月，我感觉时间飞奔流失，简

直不够用、不够问，总想多学一点东西，再学一点东西。

在学习期间，石教授的做人做医原则我感触很大，特别对待我，这样的进修学生，石老师从不拒回我提出的问题，哪怕那些问题是那样无知和被别人所不耻，只要我提得出问题，石老师就能给得出答案，对于石老师这样的医学世家，有许多宝贵的祖传医方，对一些医者来说他们是保密的，而石老师不同，他不仅从自身经验总结，出书《石思骏临床方药经验集》又总结贵州名医写成《贵州名医名方选析》，在得到大量赞扬后，终于《石家百年医案精选》问世，它不仅包含石老师对父亲的怀念，也体现了石老师的博大胸怀，把最宝贵的东西拿出来大家分享，在拿到石老师签名送我的《石思骏临床方药经验集》，我爱不释手，它从此是我行医旅途的一本指南，许许多多的感受收获，只可意会而不可意传的。

现在就我在石教授这里学习到的一种疾病治疗的方法，说说我的体会，随着社会文明的发展、生活水平的提高，许多从前不多见的疾病现在也成了常见病，来石教授处就诊的患者中，我发现女性月经不调者居多，特别是月经量少是最为严重的，石教授本人也说这是他现在最想解决的一个疾病，现在患者不仅多，而且年龄也提前了不少，20岁-40岁的最为多见，就诊的患者多为在校的大学生或者办公室的白领，是什么原因造成这样的情况？我百思不得其解，并将心

中疑问向老师提出，老师说：现在女孩子为减肥过度节食会发生这样的情况，休息无度，受寒冷刺激也是原因，生气或遇重大刺激和心理创伤，还有内分泌原因都是可能导致月经量少，老师自己也困惑，最主要的是用了药，效果不明显，我试着提出自己的观点，就月经量少这病分年龄来说，18岁以前应该是先天不足，而20-40岁应该是情志不舒，40岁以后可能就是后天失养了，对证我们的中医理论是不是这样的呢。

我们把问题简单化，女人以血为本，我们从血入手，老师说，我总结得对，可以试试，得到老师的鼓励，我也大有信心再提出，我从前在安顺看到的一个老中医的用法，我没有想到，石老师欣然接受我的治疗建议，而且很快用于临床中，并随时把临床效果和我分享，还给我的用方增加了石老师的临床用药，让我吃惊的同时也为老师的为医为师之道感到佩服。

我真的为我能做石老师三个月的学生感到荣幸。

总的来说，通过一个月的理论学习，6个月的临床学习，极大开阔了我的视野，不断激励我尽快地掌握新的理论知识及技术，在回到我的工作岗位，我会将我在第二医院学到的以最好的选择方法运用到我的工作中，并把老师教给我们的工作方法和经验带到我的实际工作中，以提高我的工作质量。

再次感谢国家中医院管理局，贵阳中医学院第二附属医院。谢谢！

 

第二篇：进修总结1

进修总结

在20xx年x月至20xx年x月期间我受医院派遣到北京大学第一医院短期学习。 在2个月的进修学习生活中，主要学习飞利浦64排螺旋CT的操作及后处理，心脏CTA的操作及后处理和诊断。参加科室安排的本专业理论课程讲座，并积极参加院内外的沙龙和学术会议，以及与临床相关科室的病例讨论，加强了本专业理论知识的掌握。

四川大学华西医院是亚洲最大的综合性医院。坐落在历史文化名城成都市的锦江畔，它的前身是英国、美国、加拿大的基督教会18xx年建立。经过1xx年的建设四川大学华西医院已经成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研力量强大的综合性研究型临床医学院及教学医院。是西南地区疑难重症诊疗中心，国家新药、重要安全性评价中心。华西医院占地700亩，建筑面积30万平方米。设有34个临床科室。13个医技科室。附设涉外医疗的四川国际医院。

华西医院影像科成立于19xx年，为中国成立最早的医学影像科之一。20xx年被批准为国家重点学科。目前影像科拥有正高9名，副高8名。华西医科大还特别设立了医学影像技术专业。为5年制本科。想想我们医院CT室目前没有技师，不知道使我们的理念先进还是华西的考虑全面。

在四川大学华西医院进修学习中，我尽可能珍惜每一次的学习机会，因为这个对我来说很不容易，能够严格要求自己，遵守医院及科室的各项规章制度，服从医院及科室的安排，认真的学习，虚心向老师们请教，从很多方面都学到了很多知识。

我感觉华西医院的管理系统化而且规范，各项工作有条不紊，科室之间工作协调较好，各级医师职责分明，学术氛围浓厚。医院的PACS系统在全国是领先的，共有电脑120台。放眼望去比网吧的电脑还多。每个诊断台有三台电脑，两台用于显示图像，一台用于书写诊断报告。医院在影像科投入很大，当然，华西医院影像科实力也很强大。他们影像科下设四个组，分别是诊断组、技术组、工程组、实验室。诊断组又分为神经关节、心胸、腹部三个小组。平时工作是按这三个小组来安排的。这和大部分医院不一样，通畅我们室分为放射科、CT室、介入室。他们的分发要求医生知识更全面，业务更精通。仅20xx年他们在SCI上发表文章就将近15篇。

医院很重视各项教育，教学严谨，带教认真负责。从老师们严谨的实事求是的科学态度中，我学会了如何去写文章，怎样去从事科学研究工作，在思想和生活中，我从老师们身上学到了吃苦耐劳，刻苦钻研业务，兢兢业业，无私奉献的精神，学会了怎么样恰倒好处的处理医患关系，同事及上下级之间的关系，树立

了一种求实的精神。

从每日的读片中，老师有意引导学生的思考问题的方式，这种思维的培养比单纯的死记硬背要好的多，碰到一种病，我们应该如何去分析，去考虑，与其他相似病的鉴别诊断与联系，影象不是看图说话，而是要综合各种影像信息，密切联系临床，老师们在这方面给我们做了很好的表率，常常为了一种病，亲自和病人交流，详细了解病情，不懂的地方虚心向各个相关科室的医生请教，而且不厌其烦，这种严谨的治学态度值得我们学习。在与患者的沟通上，总是平易近人，把病人当成自己的朋友，当前紧张的医患关系注入了一种缓释剂，有效减少了当前医患之间很多不必要的麻烦，这种工作态度也是我们应该学习的。各位老师对常见病分析透彻，对疑难病例见解独特，知识面广而且深，使我们深感佩服，也因此感觉到自己还有很多不会的东西，还有很多要学习的东西。

华西医院的环境的确不错，病人每天很多很多，医院的门诊大厅很大，就像候机厅，每天都是人山人海。医院实行的是宾馆式服务。上楼都有专门的电梯服务人员为您引导，这样就维持了秩序，避免了混乱的出现，医院大门口都有保安站岗，除了维护治安外，他们还肩负着引导出入车辆的行驶方向和停靠，防止病人私自外出等任务。医院的大厅里有供病人使用的纸和笔，大厅里安排了很多椅子和沙发，茶几，在一面墙上挂着一台大屏幕的液晶电视，供病人在等待和休息的时候观看。他们医院的餐厅也很有特色，工作人员的餐厅病人不能去，只供本院工作人员和进修生，研究生等使用，里面的环境幽雅干净，就餐的人刷卡消费，厨师们把作好的饭菜盛在不同颜色的小盘里，不同的颜色代表着不同的价格，你可以任意挑选自己喜欢的饭菜，然后从入口进去，吃完后从出口出来，秩序井然。

在工作流程上上，他们都做了一些规范，写成了书面的东西供大家执行，对比我们的工作，和别人差距很多，首先在机器的使用上，他们从来不会吝啬，主要以解决问题为主，他们扫腹部都是扫全腹部，5mm扫描完后，用1mm重建，这样一来，很多较小的病变也不会轻易漏掉了，因为对于一个几毫米的病变经过薄切以后变成了好几层，就算你漏了一副图象，但你不会把这好几层都给漏掉了，他们的观念是首先要发现病变，不要漏病变，这是主要的，定性质是次要的。

通过在华西医院学习，我还纠正了以前的一些观念，以及学到了很多新的知识和本专业在国内国际上的进展情况，来弥补我们的不足，拓宽我们的视野。比如对于增强扫描我们翼板式要求禁食水的，为避免病人因过敏反应呕吐二阻塞呼吸道，而他们却不强调禁食水，问过之后才知道，病人空腹更容易有一些呕吐等反应，进食后反而不容易呕吐。在对于肿瘤病人的分期上，我们以前还是依据老的工具书，而华西医院一般都是用TNM分期，T代表原发肿瘤的范围，N代表区域淋巴结转移的存在与否及范围，M代表远处转移的存在与否。这里面又根据原发肿瘤的范围T又分Tx,,.T0,Tis,T1-4,N和M也有进一步的分级，这里需要注意的是，这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移，区域淋巴结之外的任何部位的淋巴结转移则归属远处转移，对于肾癌的分期用TNVM分期，V代表肾静脉的

受累与否。对于肾积水的病人，要明确积水的原因和部位，除肿瘤结石炎症外，对于年轻患者，没有发现以上情况的，肾盂输尿管结合部的狭窄也很常见，我们以前说的肾盂输尿管移行区的说法是不确切的。还有副肾动脉压迫输尿管致其狭窄，以上扩张积水。对于膀胱扫描，增强时我们以前都扫双期，他们只做静脉期及延时扫描，因为膀胱病灶延时60秒强化效果好。总之，还有很多问题及新知识，有些是我们平时不太注意的，说法不科学严谨的，但更多的是认识了很多病，包括很多少见病。没有出去学习时觉得自己懂得很多了，学习之后才发现自己真的简直是井底之蛙，学的时间越长，越觉得自己要学的东西太多，自己懂的太少，真是学海无涯啊！

由于华西医院CT有四台，他们科室根据机子自身的特点针对不同病人行不同的扫描，我在华西期间重点学习了PHILIP64排CT心脏冠脉的扫描操作、以及诊断。由于每天病人很多，老师几乎没有时间讲解，每天就自己用心看，自己领悟。在病人少的时候抽时间上机操作。约一个月以后转入诊断，由于华西PACS和RIS都开通了，向我们这种短期学习的是不接受的，办不上手续，没有自己的帐号和密码，就不能进入他们的诊断台系统，只能找别人的号码用，但是也不让写报告，只有看，自己体会。他们的工作量很大，每天光增强就有300-500个病人，病种很多。每天看都看不过来，深感华西影像科犹如浩瀚的大海，让我每天吸取养分，充实自己。

总之，无论从本专业还是临床，从科研态度到教学，到生活，思想，工作学习，医德医风，学术氛围等，均让我们获益匪浅，让我们丰富了知识，提高了自己的技能。更重要的是，我们应该学以致用，更好的为病人服务。

伍强

20xx年x月