20xx年x月实习护士试卷

（总分100分，60分为合格，考试时间40分钟）

一、选择题（分20小题，每小题3分，共60分。）

1、护理文件书写（ ）

A、应当文字工整，字迹清晰，表述准确 B、语句通顺，标点正确，不留空行

C、以上都是 D、以上都不是

2、护士对输液病人进行健康教育的内容包括（ ）

A、解释静脉输液的目的及原理 B、协助病人了解输液反应的症状及防治方法

C、说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素 D、以上都是

3、患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（ ）

A、枕部 B、足跟 C、骶尾部 D、肩胛部

4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ）

A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀

5、少尿是指24小时尿量少于（ ）

A、20xxml B、1000ml C、800ml D、400ml

6、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（ ）

A、55～65cm B、25～35cm C、35～45cm D、45～55cm

7、大量不保留灌肠时肛管插入的长度为（ ）

A、2～3cm B、4～6cm C、7～10cm D、10～12cm

8、无菌溶液开瓶后未被污染（ ）的有效期是

A、有效期4小时 B、有效期7天 C、有效期12小时 D、有效期24小时

9、取用无菌溶液前应认真核对（ ）

A、药名、剂量 B、浓度、有效期 C、瓶口有无松动、裂缝 D、以上均是

10、为患者导尿时，对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过（ ）

A、1000ml B、800ml C、1200ml D、600ml

11、病房最适宜的温度和相对湿度为 （ ）

A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

12、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（ ）

A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位

13、压疮发生的最主要原因为 （ ）

A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差

D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

14、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （ ）

A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口

D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口

15、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌 托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管

16、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ）

A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安

D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难

17、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ）

A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水

18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

19、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用 ( )

A、碘酊 B、戊二醛 C、福尔马林 D、过氧乙酸

20、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过 ( )

A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度 D、40摄氏度

二、简答题（分2小题，每题20分，共40分。）

１、简述压疮的预防措施。（20分）

2、简述输液反应有哪几种及其防治方法？（20分）

 

第二篇：重症医学科20xx年12月实习护士出科考试答案

参考答案

一、选择题

01-05 CDCBD 06-10 DCDDA 11-15 DAACB 16-20 DCEAB

二、简答题

1、A、防止局部皮肤长期受压

a、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身

1次。 b、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。 c、

对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。

B、避免摩擦力和剪切力

a、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。 b、病人翻身或更换床单时，避免拖、

拉、拽、推等动作。 c、正确使用便盆。

C、保持局部皮肤的清洁和干燥

a、保持床单、被服清洁，皮肤清洁干燥。b、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。

D、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化饮食。

2、A、发热反应

原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。 消毒保存

不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，

停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有

头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。

预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作

处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停

止输液， 并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，

严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

B、急性肺水肿

原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。患者

原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌

出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不

全患者。

处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，

以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，

一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，

使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮

扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮

流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。

C、静脉炎

原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静

脉感染。

临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。

预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热

敷，每日2次，每次20分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。

D、空气栓塞

原因：输液导管内空气未排尽。导管连接不紧，有漏气。拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。

听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室 后阻塞在肺动脉入口，使右心室 内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时添加药

液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。

处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞

肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

 

第三篇：20xx重症医学科工作总结

在20xx年度里，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：

第一 完成业务方面：

在20xx年度（至20xx年x月x日止）里，我科共收治急危重症患者460人次，其中，脑出血，脑梗塞病人72人次，严重多发性复合伤42人次，严重颅脑外伤患者24人次，各种心脏病并心衰65人次，重症肺炎，呼吸衰竭，ARDS等110人次，上消化道大出血并失血性休克65人次，多器官功能衰竭38人次，急性农药等中毒29人次，脓毒血症，感染性休克22人次，急性肾衰，肝衰，肝性脑病50人次，严重电解质，酸碱平衡紊乱10人次，糖尿病酮症酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包积液5人次，重症胰腺炎10人次,抢救成功率90.52%。参加院内会诊495次，参与院内抢救45人次，到相关科室进行气管插管，中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训，严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等，院感发生率控制在0.08%，重视病原学的检查，合理使用抗生素，严格控制抗生素的使用。我科20xx年度未发生一起医疗事故。20xx年x月至20xx年x月，毛收入13914204.3元，纯收入9080586.09元。 第二 开展业务方面：

在科主任，学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术，有创动脉血压监测术，纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术，床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换(TPE)，血液灌流(HP)，持续性血液滤过和（或）透析（CVVHDF）等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平，经过前期论证评估，已在临床应用中看到了很好的成效，在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用，提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力，给危重症患者带来了福音。

第三 业务培训，教学科研方面：

我科医护人员都较年轻，而重症医学相关的知识日新月异，只有不断的学习，才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余，我们不忘加紧人员培训。一年来, 科室组织业务学习24次，各种技能培训12次，病例讨论68次，选派人员参加省级培训，学术交流等10次，科室组织三基知识，专业知识考试，技能考试18次，通过不断的学习，培训，考核，科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中，取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名，轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来，我科在《临床误诊误治杂志》，《临床合

理用药杂志》，《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出），在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇，我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。

第四 思想教育，医德医风，文体活动方面：

我们在发展业务的同时，不忘加强医德医风，职业道德的教育。一年来，我们以各种形式举行了相关法律法规，核心制度的学习，针对患者或家属投诉找出科室的不足，从细节入手，制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面，我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，加班加点，绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感，热情的对待每一个病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务，拒收红包，回扣。一年来，病人及家属满意度调查我科满意度均在90%以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬，并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动，

5.12护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。 第五 不足方面：

1. 我科年轻的医护人员居多，且大多均未进行系统的专科培训，存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难，有计划的选派人员外出进修学习

2. 开展的业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年，外出进修学习后，逐步开展一些新技术：如心脏临时起搏器安置术，经皮气管切开术等。

3. 病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。

4. 抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者，且内科患者居多，转入我科时常常是合并了不同部位的感染，导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样，我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素，做到抗生素的合理应用。

回首这一年，我们取得了一些成绩，但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室，是一个能吃苦，勇于创新的科室，我们相信，通过我们不断的努力和持续的改进，我们科室会越来越好！ 重症医学科

20xx年x月x日