20xx年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行，继续深入开展“医院管理年”和“两转变一提高”、“树正气，杀歪风”活动，不断将医务科的各项工作推向深入现将20xx年医务科工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

二、大力开展创新项目

创新就是发展，就是生命。没有创新科室就会停滞不前。医务科鼓励和支持科室搞创新、搞科研、写论文。创新开展要有计划、有针对性，做好评估，关注实用性和效益性。

三、规范病历管理，提高病历书写质量

xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，严格按照《山

东省医疗文书书写规范》对病历进行全面检查，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。

四、严防医疗事故 确保医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。我院深入组织学习有关医疗法律法规、制度条例等提高认识，严格执行医疗技术操作规范医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格

把关，多措并举，使病人在我院就诊的诊治链条完整而不间断，使我院的医疗质量明显提高。

五、继续医学教育

在如何加强继续医学教育工作，提高卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视上，不断创新思路，把继续医学教育工作作为工作中不可缺少的重要环节，制定了相应的配套措施，强化卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，使他们在工作中不断加强自身的业务知识的学习和业务水平的提高，以达到医院整体医疗水平的提高。

强化专业技术人员的培训 ，鼓励开展新业务。 继续加强业务

学习管理 ，坚持周四下午的业务学习活动的开展。组织参加上级医院的学术讲座活动 对上级医院组织的学术活动选择技术骨干参加，积极交流学习内容，实现技术共享。组织二次“三基三严”理论和技术考核，对“三基三严”的培训工作分季度进行。加强对新上岗人员的培训 重点对新上岗人员进行病历书写规范、法律法规知识、医患沟通

技巧等培训指导。树立“以病人为中心”的思想，规范行为，提高技能。 加强对进修、实习人员管理

六、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据xx年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现

的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

医务科

20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年医务科工作总结

工 作 总 结

20xx年医务科在院党委的领导下医务科以“三好一满意”、“创先争优”、“医院管理年”等活动为抓手，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。现将20xx年各项工作开展情况汇总如下：

一、业务数据

20xx年医院各项工作指标完成情况：开放床位数510张；病床使用率 114.47%,较去年增长9.7%；全年门诊总人次261826人次，较去年同期增长12.9%；期内出院人数17275人次，较去年同期增长13%；平均住院日12.49天，较去年同期缩短4.7%。

二、主要工作开展情况

1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。加强对临床从业人员执业许可的审核力度，保证所有从业人员依法执业。做好执业医师考试相关工作和执业医师注册与变更工作，要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。20xx年累计完成医师变更、注册12人，组织参加执业考试23名。

2、为应对各种突发事件，我科及时修订了了我院《突发事件应急处理预案》，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作，并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了“乔丹杯万人徒步穿越沙漠”等大型会议活动及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，很好的完成了医院交给的各项保障任务。共计完成应急演练3次，医疗保障20余次，累计派出医务人员30余人次，在地区今年共完成了6次重大车祸及突发事件的医疗救治工作。

3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的发生，我院继续对围手术科室开展了专项整治，通过完善择期手术风险评估、手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。

4、提高和加强危重、疑难病人的救治水平。为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，医务科除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与自治区医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟“绿色通道”，在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则，如病人费用出现困难，可以由医务科出具透支单先行垫付，先行对病人进行抢救，待病人病情稳定后再行处理,同时与相关部门联系抢救费用。全年累计开展全院会诊210余次，组织死伤三人以上大型交通事故救治4次。

5、进一步加强医院药品安全管理，成立了药事管理委员会，以“抗菌药物合理使用专项整治年”活动为契机，与药剂科、科教科合作，对全院医护人员进行了抗菌药物合理使用专项培训，并在全院范围内进行了考核，考核合格的给予抗菌药物处方权，不合格者不得开具抗菌药物。为了监督抗菌药物临床应用情况，我科还组织我院抗菌药物临床应用督察小组定期对各临床科室住院病人的抗菌药物使用情况进行督察，并制订了相应的奖惩措施。加强对抗生素类药品的管理力度，建立了抗生素分级管理制度，通过量化指标，对全院使用抗生素情况进行规范，每月由药剂科将使用量最大的十种抗生素名录上报院领导、医务科、院感科，对排名前五位的药品进行重点监测，通过抽查处方、病例分析，对不合理使用抗生素情况及时上报医务科，

由医务科对相关责任人按照相关规定进行处罚并限期进行整改。

6、加强临床用血安全，贯彻落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》的相关规定，强化临床输血管理委员会的监管职责，对临床用血情况进行日常检查监督工作，初步构建起了以《哈密地区中心医院临床用血管理办法》、《临床输血查对制度》、《输血不良反应处理及回报制度》、《临床紧急用血制度》等为主体的制度体系，通过完善的管理手段保证临床用血安全和合理用血。

7、继续加强对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取每月不定期抽查、填写满意度调查表及患者意见反馈等方式，并将考核结果纳入到医疗质量综合目标考核中，与绩效工资挂钩，有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。我院完善并开展了了定期教学查房和疑难病例讨论两项工作，通过两项工作的开展，促进了临床各科室之间的交流，提高了处理疑难病例的水平，取得了良好的效果。20xx年我院累计开展教学查房10余次，开展疑难病例讨论7期。

8、继续落实“万名医师下乡”和“二级医院对口支援基层县、乡卫生院”长效机制，解决基层群众看病难、看病贵的问题。为了贯彻卫生部《关于实施“万民医师支援农村卫生工程”的通知》和卫生厅《20xx年自治区二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院项目实施方案》，按照地区卫生局的统一安排，我院积极组织对口支援医疗队，到对口县、乡医院（卫生院）开展医疗卫生支援服务，同时组织巡回医疗小分队深入农村开展巡回医疗服务。20xx年我院先后向****县医院及各对口乡（镇）卫生院派出3个医疗队共计11人开展对口支援工作，医疗队的工作得到了上级领导和受援医院（卫生院）的一致好评。

9、制订并出台了《****医院单病种临床路径试点工作方案》，对全院医护人员进行了系统的临床路径管理相关培训，并加紧制定各种临床路径实施方案，截至目前我院已经制定并下发执行的临床路径病

种数已经达到21种。成立了临床路径管理委员会，分工负责，责任到人，还成立工作实施小组和专家组，定期对试点工作进行评估与分析，20xx年累计完成临床路径146例。

三、其他日常工作情况

1、伤残鉴定和工伤审核申报情况：20xx年我院累计上报工伤案例6例，认定为工伤3例，开展各类工伤鉴定累计达500余人次。

2、专项工作开展情况：20xx年我院累计开展白内障手术130余例，纳入白内障复明工程手术患者19例；申请申报成为“中央补助地方包虫病外科治疗定点医院”，并开展包虫病免费救治工作，截至目前，我院已经收治纳入包虫病专项患者3人，累计补助资金为22899.89元；

3、进修培训情况：20xx年共向自治区及河南对口支援医院派出进修人员32人次，派出参加各类短期培训人员（一个月以下）180余人次，少数民族特培人员1名。

4、对口援疆工作：20xx年我院共计接收河南省第七批援疆干部4名，河南卫生厅卫生援疆干部2批11人。他们通过教学查房、定期门诊、疑难病例讨论、参与会诊、开展专题讲座等多种形式，开展技术援助工作。20xx年，援疆干部累计诊疗各族患者27000余人次，参与普通会诊1100余人次，开展外科手术170余例，参与疑难病例会诊85人次，开展新技术、新项目10项，开展各类培训65期次，参与培训人员达4800余人次。

5、病案管理工作：完善了病案管理流程，将病案收集工作由以前的报至住院部改为直接报至病案室，减少了流通环节，大大提高了病案报送效率；参照相关法律法规，完善了《病案复印管理制度》，避免不必要纠纷的出现；今年我科病案室累计完成全院20520人次住院病人（保健科3245份病案）的病案整理和数据统计分析工作。20xx年我科病案室累计为医保患者、保险公司、司法机构等部门和个人复印病历3700余人次420xx余张。除此之外，还尽力协助医务科、医患协调办、财务科等相关科室复印各类资料。

6、放射场所管理：完成了我院放射科辐射竣工验收材料的书写

和上报工作，接受自治区环境保护厅检查2次，组织我院放射工作人员职业性外照射个人检测48人次。

7、远程会诊工作：按照医院的部署，自6月份开始我科接手远程会诊工作，6-11月我院自治区人民医院和新疆医科大学合作开展远程会诊工作，累计完成远程会诊病例18例。完成了光纤专网接入和调试工作。

8、健康教育与健康促进工作：在相关卫生主题日活动中，组织开展各类主题宣传活动，累计开展主题宣传活动11次，参加人员60余人次。

四、20xx年工作计划

虽然我科在20xx年取得了一定成绩，但是从前期自治区卫生厅医政检查组的反馈来看，我们在工作中还是有很多不足和需要改进的地方，我科将在20xx年努力查找自身的问题，重点加强以下几个方面的工作：

（一）制度建设方面：

1、结合自治区卫生厅医政检查组检查督导的要求以及医院管理评价的要求，首先把我院医院管理的“八大委员会”完善和建立起来，并分清职责和任务，各职能科室梳理管理职责和工作任务，加强与分管院领导的沟通，定期开会和学习，切实起到领导和组织作用。

2、重新审视和建立我院的三级医疗质量管理体系（医疗质量管理委员会、质量管理办公室、临床科室质检小组），完善和落实各级组织的的职责和职能，各级组织切实开展有效的工作。

3、从医疗核心制度抓起，尤其是三级医师查房制度（上级医师管理问题和年轻医师培养问题）、术前讨论制度、疑难病案讨论制度、死亡病案讨论制度、病案书写制度五项重中之重制度作为医务科的重要任务，切实抓好落实和执行。

4、协助质管科，加强病案书写的检查和督导，减少医疗安全隐患。

5、临床路径工作，鉴于目前临床路径工作开展缓慢，是由于其和临床实际以及社会现时存在一定的差距和矛盾，我们建议20xx年

度的临床路径管理工作由院领导带队，组织部分科主任参加到上一级医院参观学习，以促进我们的工作开展。

（二）、“三好一满意”工作：

1、有关降低平均住院日问题，一方面医务科要加强查房督导以及制度管理，另一方面计划建议医院要调整绩效管理方案，将平均住院日和床位周转次数作为效率指数，采取有效措施降低平均住院费用。

2、出院病人随访工作（服务质量、医疗质量、效果评价）应全面归属院部专人进行专项工作，建立管理、评价制度，并纳入质控考核。

3、开发巩固便民措施，理顺门诊预约管理工作，切实有效开展门诊各项服务工作。

（三）继续做好其他日常工作和领导交办的各项任务。

医务科

20xx年x月x日