一、 安全与质量管理：

1、 质量控制：坚持每月进行重点督导，并完成全面质控活动一次。 ⑴ 首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整，做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录，这样可以体现质量的持续改进。

⑵ 护理文书书写：针对全院各病区在护理文书记录中体现的共性问题---专科记录重点不突出，有漏项；重点健康教育在护理记录中未体现；心电监护每小时记录个别护士有漏项等问题在会上集中进行了强调，并要求科室加强培训；针对外科二病区、内科二病区质控小组把关不严现象要求护士长加强监督。以上存在问题护理部都进行了持续追踪，做到了持续改进。 ⑶ 重点部门：对照《消毒供应中心质量考核标准》对供应室进行了如下整改

连续外送两人次外出进行培训，并取得了岗位合格证；添置了部分设施，如包布检查台；除手术室外对包布施行了统一的无纺布外包装；植入性材料的生物检测问题与我院有服务合同的精卫消毒公司进行了积极的沟通。到目前为止，除植物性材料的生物检测与手术室的未使用无孔消毒槽外，其余工作已基本到位。

2、 护理安全：

⑴ 召开安全会议一次。本季度共上报护理缺陷5次，针对缺陷产

生的原因进行深入的剖析，并制定了确实可行的整改措施，在全院做到了经验共享，教训共防，提前预警。

⑵ 薄弱环节管理：针对输液卡的责任落实不清问题，对输液卡进行了重新设计；针对护士对危重病人化验值掌握不清或重视不够问题，护理部对常见的化验值进行了整理，于8月下旬下发到科里进行学习，便于护士掌握。

二、 坚持业务学习，认真进行业务查房，落实三基考试计划，不断提

高护士的业务素质。

1、 为了弥补在“二甲”考试中的薄弱环节，分别于7月和8月对低

年资护理人员进行了强化考试，理论考试结果不是很理想；10月初通过院科两级共同努力，完成了全院护理人员的“男病人导尿”及“成人心肺复苏”的操作考试，考试成绩优良。对护理人员的基本理论和基本技能的考试仍不能放松，且任重道远。

2、 完成业务学习及护理查房三次，通过不同途径使护士掌握了业务

知识，特别是通过对新版“二甲”标准的培训，使护理人员对“二甲”的标准有了一个全新的认识，也增强了护理管理者的紧迫感。

三、 优质护理工作持续推进。在原有开着优质护理服务的基础上，于

8月在外科、儿科进行了推广，至此，我院的优质护理服务工作的覆盖面达到了67.7%。

四、 教学工作: 护理部坚持每月组织实习生业务学习两次，并完成评

学评教一次。对于在评教评学中所存在的问题进行了积极的改进，并及时对学生加强了安全教育，教学差错及事故发生。

 

第二篇：20xx年第二季度护理工作总结

对照季计划完成以下工作：

一、5、12国际护士节来临之际，配合上级部门完成了各项活动并进行了评先选优。

1、积极参加岗位技能比赛活动。4月初，为了配合上级部门组织的岗位技能竞赛，护理部通过各科推荐，全院选拔的方式确定手术室的张昕宇和外科二病区的姚春红外出参加比赛，其中张昕宇取得“护理操作能手”称号，姚春红获得优秀奖。

2、医院举行评先选优活动。内科二病区护师王晓滨经过医院层层推荐，被评为太原市“双百”医务人员；我院于5月x日召开了护士节表彰暨座谈会，对文星、王虹、李捷等优秀护士或护士长进行了表彰与奖励，并号召全院护士向先进学习。

二、在医院的整体部署下，配合上级部门进行了“二甲”等级复验工作。

1、严格对照20xx年“二甲”评审标准，对护理工作进行了梳理。修订护理工作制度4项，新增护理工作制度、职责及流程21项，新增护理各级各类护士资质及岗位要求13项。完善了护理部的其他必备资料，并下巡对各科的必备资料进行了指导与检查，保证了各科资料的及时完成及各项制度的落实。

2、为了夯实护理人员的三基理论知识与操作技术水平，从3月起连续对45岁以下的护士进行了3次理论闭卷考试，内容以山

西省卫生厅主编的“三基”训练题（护理分册）为主要内容，穿插院感、部分法律知识对护理人员进行了理论强化考试；操作配合“二甲”办公室的推进速度，对全院护士进行了20xx版心肺复苏的急救操作抽查，并要求各科护士长结合本科室的特点对护理人员进行强化操作考核，以确保护理操作的熟练程度。通过以上努力，确保了在“二甲”验收过程中的“三基”分值。

3、 6月，针对专家在验收过程中存在的问题进行了积极的整改，解决了我院存在的危重病人没有体现床边交接、输血前用药、体温单的绘制次数等问题，将病人的跌倒、坠床从不良事件中单独摘出来进行管理，使我院的各项护理工作更加规范。

三、在积极准备“二甲“工作的同时，完成了以下日常工作。

1、坚持业务学习及护理查房。针对医院存在的薄弱环节进行了相关学习，院感培训、颅脑损伤的护理新进展、护理文书的规范书写及存在的问题、护理安全与风险防范等；操作借护理竞赛的东风对护理人员的心肺复苏、吸痰、约束带的使用等操作进行了规范培训，达到了更新知识并指导临床的目的；护理查房完成四次：分别为ICU的行政查房、一例回顾性病例讨论、内一病区的一例急性心肌梗死查房、外二病区的一例脑干梗死病人查房。通过及时的查房与病例讨论，业务上指导了工作，并监督某些工作的执行力度。

2、完成第二季度对住院病人的满意度调查工作，对存在的问题进行了积极的整改。

3、6月，医院成立集中清洗供应室。对照供应室的工作标准，指导新上任护士长进行了整章建制，并于6月x日开始进行试运营，现各项工作积极改进中。

4、完成了太原卫校、山西职工医学院、晋中卫校、忻州卫校等学校的中职护理34名实习生轮转工作的安排。

护 理 部

20xx年x月x日