20xx年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一步推进“优质护理服务示范工程”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,护理质量稳步提高,基础护理工作得到了很大改善,提高患者的满意度。 现总结如下:
一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房管理及烧伤门诊病人的换药,一年来共收治烧伤整形病人 151人,其中休克期治疗16人次,手术治疗114人次,完成静脉输液2586人次,输血66人次,一级护理281人次,静脉注射1874人次,肌肉注射158人次,皮内注射217人次,翻身床治疗111人次,吸氧662人次,雾化吸入94人次,深静脉置管护理98人次,外周静脉瘤指针技术222人次,口腔护理98人次,压疮护理408人次,跌倒坠床护理17人次,引流管护理591人次,导尿术31人次,会阴擦洗656人次,气管切开护理27人次,吸痰护理134人次,烧伤特殊备皮114人次,床上洗头50人次,肠外营养52人次,病区协助换药1940人次,门诊小手术75人次,门诊换药2688人次。
二、 贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范,每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,,并定期进行考核,了解护理人员掌握情况,对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护理差错和事故。
三、创新护理工作模式,实施全程护理,落实责任包干,实行责任组长负责、包干到人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理,低年资护士根据患者病情、护理、技术难度大的问题及时上报责任组长,构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情和自理能力落实分级护理制度,强化高年资护士对危重病人的管理,责任组长不仅分管病人还负责对本组护士工作予以督查管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理,责任护士负责对所分管病人进行病情的观察,治疗及专科护理和健康指导,心理护理,生活照料,做到全程全方位护理。
四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,加大了对低年资护士的规范化培训力度,定期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控,注重发挥质控、监控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。
五、加强护理安全管理,定期对护士进行政治思想教育,强化护理安全超前意识,风险意识,法律意识,重视危险信息反馈及预见性护理,每月对现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,对护理缺陷、护理投诉的原因分析,并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范执行责任护士工作流程,医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交
接流程、手术病人的交接流程和各应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。
六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全科护士完成继续教育培训计划,同时加强对护士操作技能的培训,在护理部组织基础理论和护技操作考核中成绩优秀。
七、倡导主动服务,提供人性化护理,强调良好的护患沟通,落实健康教育,病室内放置健康教育手册,深入病房,反复宣教并进行评价,让病人熟悉并掌握疾病防治,康复技术及相关的医疗,护理及自我保健等知识,健康教育覆盖率100%。
八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理,专人保管检查,斑斑交接,保持完好率100%,治疗室物品有专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及时学习新药说明书,确保了病人安全。
九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识和参加院感学习班,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。
十、护士长实行首尾负责制和四查房,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要,及时发现问题,及时解决,每月召开公休座谈会,征求病人意见,对住院及出院病人进行满意度调查,对病人提出的要求给予最大程度的满足, 对满意度调查中存在问题及时提出整改措施,并评选出最满意护士,在科内形成赶学比拼的氛围,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。
十一、存在问题
1、优质护理工作尚处于摸索阶段,服务模式还要不断创新。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,依赖于家属。
3、低年资护士占一半,专科知识和技能有待于提高。
4、病房管理尚不尽人意,陪护探视多,物品摆放欠规范。
5、护士对病人八知道掌握不全,病人健康知识知晓率不够理想。
新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,开展优质护理和三好一满意活动,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,做到让病人满意,护士满意,医院满意,政府满意。
20xx年x月x日
20xx年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下,在全科护士的共同努力下,
圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一
步推进“优质护理服务示范工程”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个
活动,护理质量稳步提高,基础护理工作得到了很大改善,提高患者的满意度。 现总结如
下:
一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房
管理及烧伤门诊病人的换药,一年来共收治烧伤整形病人 151人,其中休克期治疗16人次,
手术治疗114人次,完成静脉输液2586人次,输血66人次,一级护理281人次,静脉注射
1874人次,肌肉注射158人次,皮内注射217人次,翻身床治疗111人次,吸氧662人次,
雾化吸入94人次,深静脉置管护理98人次,外周静脉瘤指针技术222人次,口腔护理98
人次,压疮护理408人次,跌倒坠床护理17人次,引流管护理591人次,导尿术31人次,
会阴擦洗656人次,气管切开护理27人次,吸痰护理134人次,烧伤特殊备皮114人次,
床上洗头50人次,肠外营养52人次,病区协助换药1940人次,门诊小手术75人次,门诊
换药2688人次。
二、 贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范,每
月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,,并定期进行考核,了解护理人员掌握情况,
对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护
理差错和事故。
三、创新护理工作模式,实施全程护理,落实责任包干,实行责任组长负责、包干到
人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理,低年资护士根据患者病情、
护理、技术难度大的问题及时上报责任组长,构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情
和自理能力落实分级护理制度,强化高年资护士对危重病人的管理,责任组长不仅分管病人
还负责对本组护士工作予以督查管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的
护理,责任护士负责对所分管病人进行病情的观察,治疗及专科护理和健康指导,心理护理,
生活照料,做到全程全方位护理。
四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护
理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,加大了对低年资护士的规范化培训力度,定
期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控,注重发挥质控、监
控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。
五、加强护理安全管理,定期对护士进行政治思想教育,强化护理安全超前意识,风
险意识,法律意识,重视危险信息反馈及预见性护理,每月对现存的及潜在的安全问题进行
讨论,提出切实可行的防范措施,对护理缺陷、护理投诉的原因分析, 并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范执行责任护士工作
流程,医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各
应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。
六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全
科护士完成继续教育培训计划,同时加强对护士操作技能的培训,在护理部组织基础理论和
护技操作考核中成绩优秀。
七、倡导主动服务,提供人性化护理,强调良好的护患沟通,落实健康教育,病室内放
置健康教育手册,深入病房,反复宣教并进行评价,让病人熟悉并掌握疾病防治,康复技术
及相关的医疗,护理及自我保健等知识,健康教育覆盖率100%。
八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理,专人保管检查,斑斑交接,保持
完好率100%,治疗室物品有专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及
时学习新药说明书,确保了病人安全。
九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识和参加
院感学习班,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、
物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。
十、护士长实行首尾负责制和四查房,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,了解
病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要,及时发现问题,及时解决,每月召开公休座
谈会,征求病人意见,对住院及出院病人进行满意度调查,对病人提出的要求给予最大程度
的满足, 对满意度调查中存在问题及时提出整改措施,并评选出最满意护士,在科内形成
赶学比拼的氛围,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。
十一、存在问题
1、优质护理工作尚处于摸索阶段,服务模式还要不断创新。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,依赖于家属。
3、低年资护士占一半,专科知识和技能有待于提高。
4、病房管理尚不尽人意,陪护探视多,物品摆放欠规范。
5、护士对病人八知道掌握不全,病人健康知识知晓率不够理想。
新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,开展优质护理和三
好一满意活动,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,做到让病人满意,护士
满意,医院满意,政府满意。
20xx年x月x日
一
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