20xx年家庭医生工作计划

——簇锦社区卫生服务中心

以科学发展观为指导，全面贯彻落实医疗卫生体制改

革，坚持“以人为本、群众受益”的工作方向，着力推进基层医疗卫生服务体制、机制创新，构建新型基本医疗和基本公共卫生服务体系，坚持以健康为中心、以预防为重心、以医生为核心，努力实现“人人享有家庭医生，人人拥有健康档案，人人具有健康素养”的目标。缓解居民“看病难、看病贵”问题，方便居民享有基本医疗和基本公共卫生服务，有效提高居民健康水平。

总体目标

以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家

庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。

服务对象

主要以辖区内55岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月

儿童、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病患者、残疾人等重点人群和有服务需求的健康人群。

服务内容

一．提供基本医疗服务

1. 常见病、多发病的预约、诊疗服务；

2. 门诊预约与转诊服务。对于需到中心就诊的签约家

庭，可以根据自己的选择，通过预约门诊的方式方便就诊；

对于想到上级医疗机构就诊、检查的病人，可以通过家庭医

生协助并联系转诊相关事宜。

3. 随访服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家

庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般

慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访服

务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。

4. 结合全民健康体检，对临床随访的居民进行基本体格

检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行

个体化的健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进

行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服

务。

二．基本公共卫生服务

1、建立居民健康档案：健康档案是记录与健康相关的

行为与事件的档案，是自我保健、医生诊治疾病不可缺少

的医学资料。家庭医生服务团队将按照要求为签约家庭成

员建立统一、规范的健康档案，为您准确掌握自己身体状

况提供重要依据。

2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以

上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理

服务；家庭医生提供的重点人群健康管理服务应在本单位起

到示范带头着用。

3、健康咨询和指导：家庭医生服务团队将为签约家庭

成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的

咨询，并开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育

指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、

传染病防治指导等服务。

4、健康教育服务：在家庭医生服务团队的支持下，定

期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的

健康教育与健康促进活动。

具体工作计划：

一．统一服务模式，实现家庭医生服务标准化

1、组建家庭医生服务团队：每个家庭医生服务团队由1

名全科医生、1名社区护士、1名公共卫生人员组成；家庭

医生服务团队队长由全科医生担任，负责团队的工作安排、

服务项目的推广等工作。在家庭医生团队中，每个人都有具

体的分工，全科医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨

询服务，社区护士主要负责健康信息的采集和预约服务，而

公共卫生人员则在全科医生的指导下，开展公共卫生服务。

原则上每个家庭医生服务团队签约服务家庭数量不超过400

户，以确保服务质量。

2、划定责任区域：在目前慢性病管理的基础上为家庭

医生服务团队划定责任区域，家庭医生服务团队应在责任区

域内开展活动，确保工作顺利实施。

3、社区公示：制作统一的家庭医生服务团队公示栏，

在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、培训

学习经历、技术专长、服务内容、联系方式等主要内容。

4、居民与家庭医生签约：家庭医生服务团队采取先签

约、后服务的方式向居民提供健康管理服务。

5、定期开展下社区服务：家庭医生服务团队每月必须

在责任区域内安排两次以上下社区服务活动，加强与社区居

民的沟通，逐步提高签约服务率。

二．强化服务保障，引导签约居民首诊在社区

1、为社区首诊的签约患者提供更加优质、实惠的服务，

引导城乡居民逐步形成“小病在社区，大病进医院，康复回

社区”的理念。

2、建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，

不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。

三．加快信息化建设，提高家庭医生的服务效率

完善航创系统，提高家庭医生在城乡居民健康档案管

理、重点人群健康管理、疾病诊疗、社区诊断等方面的工作

效率，方便统计家庭医生工作量，规范服务行为，调整工作

重心，有效开展绩效考核工作。

四．统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力

家庭医生服务团队成员应按照要求统一着装，配戴统一

的工作牌，配置统一的交通工具和服务包，做到统一全区家

庭医生形象，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医

生。

五．强化政策宣传

充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆点，健康宣

传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，

大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好社会形象，

引导社区居民积极参与。

工作总结

伴着灿烂的阳光，我们又走过了一个学期，在感慨时间的飞逝的同时，我们也要回首这

半年来的工作情况，进行一个全面系统综合的总结。在这段时间里，我们的工作中有酸、有

甜、有苦、有辣。不管是阳光明媚还是风雨交加，我们都一路携手前进，挥洒着青春，用我

们的真诚去拥抱每一天。每个人也收获到了很多东西，取得着各自的进步。我很幸运在宣传

部的位子上为的各项工作的建设出一份力。接下来，我部就这半年的工作具体情况做以下总

结。

第一、在常规工作方面

首先我能够基本完成部长布置的工作任务：负责海报的书写以及张贴，并认真出好展板。

在这一学期里总计海报展板。虽然有点累但是也有不少收获，以前没怎么练过毛笔字，只是

业余爱好，所以毛笔字也并不是很好，进学生会后在学长学姐的督促指导下认真的去练习，

并且有了提升。在工作中也知道了海报的张贴和展板的摆放也有严格规定，必须张贴摆放在

指定的地点等。

第二、开展活动方面

宣传部在学生会中不同于其他部门，更多时候表现的是服务型的，所以我们不仅要做好

常规工作而且也应该在一些活动开展时积极配合其他部门贡献自己的力量，始终如一的用积

极认真的态度对待。例如配合先锋队完成“共建文明校园”的宣传、配合生活部完成“水瓶

文化”的宣传、配合办公室完成“第二课堂成果展”等等。

第三、第二届科技节

合肥学院第二届大学生科技节是我们委员进入学生会后经历的第一件“大事”，充分锻炼

了我们的能力。在科技节中我主要的工作是负责艺术系的“首届作品设计大赛”。主要是负

责该项活动在我系的宣传以及报名等工作。在该项活动中我系报名2人，未获任何奖项。第四、生物系元旦晚会

作为生物系学生会重头戏，生物系元旦晚会聚焦着全院北区学子的心。同时也凝聚了全

体生物系学生会成员的力量。在元旦晚会的开展前期我们花了大量时间去准备。最终获得全

体师生的热烈欢迎。在此工作中我们宣传部被分配在元旦晚会礼堂布置组主要负责礼堂的布

置。其中的重心在于舞台前的三块展板的设计和制作。我们主要事务就是配合部长副部长方

案设计以及制作的工作以及配合共同布置礼堂。

这一学期的时间里，宣传部每个人都收获到了很多东西，取得了各自的进步。同时也暴

露出我的一些失误及不足，例如：

一、遇到问题时并未及时和正确认识问题，而直接导致错误的发生，例如上次工作总

结的格式不正确。

二、在工作较累的时候，也有过松弛思想，放松了要求。导致工作热情有点下降。

我希望在认识到问题后努力在以后的工作中不犯同样的错误更好地在以后的工作中出自己

的一份力。

可以这么说：这一学期是累的一学期，忙的一学期，快乐的一学期，收获的一学期，

难忘的一学期。以上就是我部对本学期以来的工作所做的总结。金无足赤、人无完人，的确，

宣传部的工作也是如此，有不少的问题需要进一步的改正和完善。在这一学期的工作中，我

们坚信成就和亮点不是我们的终点，而是我们的起点。我们宣传部团结一致，相信在生物系

团委和学生会主席团的关心指导下，宣传部定能创造出更辉煌的成就。我们也将尽全力将学

生会工作做的更好。

宣传部

20xx年x月

第二篇：20xx家庭医生工作计划

金堂县转龙镇卫

生院文件

金转公卫发〔20xx〕第1号

转龙镇公共卫生所家庭医生

工作计划

为进一步深化我镇医药卫生体制改革，提升基层卫生服务单位的服务能力，强化我镇卫生服务水平，适应我镇社会经济的发展，满足群众对基本卫生的需求，推行家庭医生签约服务，加快推进我镇家庭医生制度的落实，为顺利开展我中心家庭医生制模式，加强我辖区内居民的基本医疗服务力度，更好的为广大居民服务，按照金堂卫{20xx}63号文件要求特拟定我辖区家庭医生制实施计划方案：

一、确定服务对象

面对我辖区内外出年轻人口较多、家中老年居民多文化层次水平较低，我院医务工作人员数量有限的情况下，在全辖区同时开展家庭医生制较困难。根据实际出发，我院可从已建立的成熟小区及社区着手试运行家庭医生制，待条件成熟后，全辖区大范围开展、应用。

确立一个小区或村为试点后，针对该村住户进行基本调查，确定村具体户数，人口数，及大概了解重点人群分布情况及服务需求情况。

二、建立服务团队

家庭医生制是实施家庭健康管理服务的制度，以依我院医务人员为主体，在签约服务的基础上，采取各种服务相结合的形式，为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务。

我院应依据划分的小区或居委会建立家庭医生服务团队，根据该区域内居住的家庭户数来确定团队人员的配备。确定每村配１名医生、1名护士与1名村医生，根据我辖区的8个村建立起8个团队，共24人。

完善家庭医生团队服务时所必须的硬件设备，方便医生及护士出诊时使用的交通工具及出诊箱。出诊箱中包括基本的听诊器、血压计、软尺（长度可兼顾到测身高时使用）、手电筒、体温计，及便携体重仪器等设备。

在组建家庭医生团队的基础上，进一步加强团队人员素

质及综合能力的培训，以便更好的为广大辖区居民提供服务。

三、确定团队制度及职责

１.每个家庭医生团队成员各自负责认真完成责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和健康档案袋建立等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作；制定团队年度工作目标，工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报；每月对团队工作做好考核，并对存在的问题分析整改，及时协调团队内部工作程序，有序高效开展团队工作。

家庭医生是责任区居民家庭健康的主要服务者，是居民健康信息的管理者、健康知识的传播者、健康生活与行为的干预者，要积极完善和应用居民健康档案，做好辖区居民基本医疗服务。对社区常见病、多发病如：高血压、糖尿病、慢性支气管炎等疾病做到明确诊断及合理治疗；对诊断不明确的疑难病例能够做到合理鉴别，明确指导患者就诊方向并协助转诊；作好中间协调工作，对重点管理对象家庭，开展家庭医生预约服务。

2.健康管理流程

家庭医生通过健康监测建立居民健康档案，对其健康数据进行分析及健康风险进行评估预测。对于患有疾病的居民，确定治疗方案，并依据病情决定是否住院或门诊治疗，进行跟踪随访。对于处在亚健康状态的人群，如：肥胖，血

脂异常，生活方式不合理的人群进行营养、心理、生活方式、运动等多种方式的干预，预防疾病的发生。而对于健康人群，进行合理的生活指导。

四、完善绩效考核制度

根据家庭医生运作模式，每名家庭医生每月访视的绩，结合我院医务工作人员数量有限的基本情况，家庭医生及家庭护士可分成专职及兼职两种工作模式。每月对家庭医生、家庭护士进行绩效考核，考核内容主要为：服务数量、服务质量及居民满意度进行综合考评。无论何种工作模式，家庭医生及护士均应尽职尽责做好本职工作，并及时对访视的重点人群进行健康档案的录入及资料的整理。

五、大力宣传

广泛开展义诊，健康教育等各种活动形式，向居民介绍家庭医生，让居民认识到家庭医生的意义及为大家服务的目的，促进家庭医生制度的开展。

转龙镇卫生院

20xx-2-15

第三篇：20xx年医院个人工作计划范文

20xx年医院个人工作计划范文

200年我们虽然取得了一定的成绩，但还有许多不足有待改正解决，在新的一年中，我院将以党的“十七大”精神精神为指导，坚持妇幼卫生工作方针，实践科学发展观，构建发展新平台，以改革为动力，借项目抓机遇，用服务争市场，依科技做支撑，靠诚信塑形象，增强自我发展能力，提升保健医疗水平，依据“一法两纲”和全县妇幼卫生工作计划，努力完成妇幼保健各项任务指标；大力推进内涵建设，实现经济效益和社会效益双丰收；综合我县妇幼卫生工作实际，继续抓紧好医院三大管理，为全县妇女儿童提供满意优质的医疗保健服务。因此我院从实际出发制定20年度妇幼保健院工作计划。

一、工作计划

（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。

（二）大力引进人才，补充后备力量。

（三）加强妇科设施管理。

（四）提升新生儿监护水平。

（五）完成化验室检验设备的更新及增设

二、工作目标

（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。

（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。

（三）加快医院信息化建设。

（四）提高妇幼卫生工作质量管理。

（五）改善医院内部环境。

（六）加强职工队伍建设。

三、具体要求

(一)临床医疗工作

、开展新技术、新项目。

、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。

、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。

(二)妇幼保健工作：

、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。

、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。

、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。

、开展妇幼保健新业务。

(三)行政管理工作：

、搞好医院文化建设。

、做好专业技术人才的培养和引进。

、加强行风建设和医德教育。

(四)后勤保卫工作

、加强后勤管理，保障后勤供应。

、逐步改善医院环境。

、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。

、加强安全管理，维护医院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。

、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。

、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。

、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。

、继续抓好计划生育工作。

(二)业务管理

、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。

（）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于次。

（）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

（）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。

（）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

（）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

、临床：优化服务流程，提高服务质量。

（）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。

（）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。

（）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；

（）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；

(三)经济管理

、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。

、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。

、搞好院科两级核算，控制医疗成本。

、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。

（四）后勤保卫工作

、加强后勤管理，全力保障后勤供应。

、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。

、加强消防安全及综合治理工作管理，确保病人与医院安全。

随着社会制度和卫生政策的调整变化，妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存，影响着妇幼卫生事业和发展。对此，我们必须高度重视、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，才能不断推进妇幼卫生事业的发展。总之，我院在今后的工作中，将会总结经验，再接再励，更好地为全县广大妇女儿童服务。

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