20xx年医院特检科院感工作总结
20xx年在医院的领导下,认真学习医院感染相关的法律法规,抓好科室建设,高效率开展我科室医院感染控制工作,最大限度降低医院感染发生,保障患者安全。
一、按照《医院感染管理办法》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准,不断完善医院感染控制各项工作制度;定期组织安排科室感染小组学习培训,对存在的问题及时提出整改措施。
二、充分发挥科室医院感染小组在医院感染控制中的作用,营造感染控制人人参与的医院感染控制氛围。
1、强化科室医院感染管理小组的职责;
2、定期对科室医院感染管理小组成员组织业务学习;
3、将科室医院感染管理小组的工作纳入科室考评内容。
三、认真组织学习卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》,继续开展全院范围的手卫生宣传活动,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。
四、按照卫生部要求,结合《医务人员手卫生规范》和《医院隔离技术规范》的行业标准做好应对不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及时收集、分析、反馈本科医院感染病例,不定期进行院感病例漏报调查。
六、加强对一次性医疗器械、器具和消毒药械的自我监督管理。
七、继续加强对医疗废物分类管理工作。
八、对医务人员开展医院感染相关知识的全员培训,开展对新上岗职工医院感染知识的培训,定期对保洁员开展院感知识职业安全培训。
九、我科室未发生一起院感事件。
水观镇中心卫生院
在院领导的正确领导和大力支持下,全院医护人员能够积极参与医院感染监控工作,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感事件发生。护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,
一、细化院感质量管理措施
完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作.防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
20xx年,全院共出院1958例病例,院感科进行了回顾性的调查,结果表明:感染病例共计0例,医院感染率0%。妇产科医院感染发生率为0%,外科医院感染发生率为0%,内科医院感染发生率为0%。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,加强对手术室、供应室、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。
五、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,制定了《医疗废物管理相关责任人及岗位职责》、《医疗废弃物处置流程图》。明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、 院感培训及考核
进行院感知识专题培训,参加人员包括全院医务人员,共43人次。培训内容为:医院感染管理规范,手卫生知识培训,及消毒隔离知识培训,抗菌药物的临床应用知识培训,医疗废物管理条例培训。
七、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,制定了《一次性医用耗材的管理规定》。对其使用的一次性医疗耗材进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次。
水观镇中心卫生院
二020xx年x月x日
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