一年来，在学校的正确领导下，我院全体职工认真履行职责，围绕医院中心工作和科室的特点，在医德医风、医疗质量、基础建设等方面取得了较好成绩，较好地完成了各项工作任务。现总结如下：

一、坚持以邓小平理论和“三个代表” 重要思想为指导，坚持用科学发展观指导工作，切实贯彻落实学校的工作部署，确保各项工作服从并服务于学校工作大局。

二、内部管理和建设

坚持“以人为本”的理念，围绕“提高管理水平，提高服务质量”的工作为中心，认真做好各项管理工作：

一是坚持集中领导下的分工负责制，充分发挥领导和科级干部的作用，根据工作需要，院领导既分工又合作，统筹安排，力作平衡，及时沟通解决问题。

二是进一步完善了相关规章制度，确保各项工作有章可循。主要是岗位责任制、药事管理制度、加班补助制度等，内部工作做到年初有计划，年终有总结，院务会每周开一至二次，全体职工每月一次。

三重视沙河校区的发展:随着沙河校区的服务对象增加，各项工作中心逐渐向沙河校区转移，例如加强医务骨干的配

备和晚班的医务力量，购买了医疗设备，开展了三大常规检查项目。

四是坚持教育和制度管理并重，充分调动职工工作积极性。针对编制短缺、两地办医条的特点，我们一方面加强医德医风教育，引导职工做好工作；一方面坚持科学考核，将平时的业务考核、病人满意度与年终考核结合起来，激励职工做好工作。

五是履行社区卫生服务机构职责，完成重点工作任务，如个人健康档案、家庭医生式服务、慢病规范管理，常规数据的上报、家庭保健员等。

六是完成医生工作站的建立，使医院管理更加规范。 七是严格落实医院的挂牌服务，定期检查对外设立的意见箱，对校长热线电话的书面投诉3起，由分管院长答复处理，情节较轻给予批评教育。收到表扬信3封，给予公开表扬。

三、门诊医疗服务和质量的管理

提高服务质量和水平，是保证医疗安全的前提，不断提高医护人员的业务素质和专业技能。重点

一是加强自身医务人员培训工作，95%以上医务人员完成了继续教育，内部培训全年16次，如疑病历讨论，传染病的防控，急诊急救药品和急救仪器除颤仪、心电监护仪操作

培训。各科室定期开展“三基三严”（基本理论、基本知识、基本技能，严格要求、严谨态度、严肃作风）训练等。

二是参加卫生局或社区办的业务培训，每年约40余次。 三是加强门诊制度管理，重点强化医师首诊制、如：高血压危象、嗜铬细胞瘤、自发性气胸，淋巴癌等恶性疾病的及时发现和转诊，为治疗赢得了时间。危重病人的院前急救，如：心功能不全引起的心源性哮喘、精神症状，冠心病心绞痛。需出诊是随叫随到并做好记录、随访。

四是成立医疗质量控制小组，进行处方制度培训一次，不定期的对门诊处方、病历进行检查，大部分符合要求，存在问题较多都一一个别来指出。根据门诊用药情况每学期由药师管理小组指导讨论决定临床的用药等。

五是鼓励职工总结临床经验，全年公开发表医学文章10余篇。

六是做好门诊的基本医疗和值班工作：20xx年两校区累计门诊量约3.5万人（沙河1万人次）， 许多医务人员牺牲了休息时间完成门诊值班。

七是添置急救医疗设备，如除颤仪、抢救床、吸痰器、简易呼吸器、自动制氧机、全自动血细胞和尿常规分析仪，为医师诊治病人提供了帮助。

校医院实现了全年无重大医疗事故和差错、医疗纠纷的发生，保证了医疗安全。

四、公共卫生管理

针对高校医院“预防为主，防治结合”的方针，重点做好疾病预防工作。针对体检、计划免疫、健康宣教等大型工作和活动，都先备有流程和预案。全年体检11281人次、疫苗接种10000人次。全年完成大学生健康教育选修课 32 学时，讲座9次，接受宣传教育4000人次、发放健康处方5000份，上报信息报表181张，为上级卫生部门提供公共卫生基础信息。及时处理应急疾病和突发性事件例如脊灰强化免疫。确保了校内无传染病流行和各项任务的完成。在教职工年度体检中，延长体检天数，男女各增加了一项防癌筛查生化项目，开设体检答疑，体检健康管理信息化。

五、公费医疗管理

为严格公费医疗管理，采取了以下几项措施：

一是通过校医院网页和学生病历首页公开相关政策，加强宣传工作，及时将上级精神及转诊情况与相关人员传达和交流，例如:高干发卡。

二对个别咨询的人强调政策和服务态度。

三是今年与学校和网络中心、开发商共同开发了新的软件，方便患者报销，大大地提高了报销效率，受到了师生员工的好评。

四是门诊药品盘库误差率减低，财务账账相符。

六、计划生育工作

为全校师生员工提供咨询服务900人次，为500多人办理婚育证明、生育服务卡、独生子女证等。我校计划生育率达到上级规定标准。 七、工会工作

院工会围绕医院的中心工作、积极组织全院职工参加学校工会及院内各项活动；上半年我院积极参加了学校举办的庆祝中国共 产 党成立90周年合唱和排球赛；下半年在全校教职工运动会上，大家共同努力，我院获得了全校第二名的好成绩；与此同时医院工会成功组织二次郊游活动。通过一系列活动，增强了大家的集体荣誉感和凝聚力。八、问题和存在不足：

（一）目前处于两地办医状态，人员较少，力量分散，岗位不一，部分管理措施尚未落实到实处。

（二）对于师生员工日益增长的医疗保健需求，部分医护人员的服务理念、业务水平还有差距。

 

第二篇：20xx年度医院工作总结

苏州市相城人民医院20xx年度工作总结

20xx年,在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神及三个代表重要思想，积极落实科学发展，紧紧围绕以病为中心的服务理

念，内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓

医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著的成绩。

一、 业务工作稳步推进

医院1-10月，业务收入为1.64亿元，同比增长27.28%；门急诊人次为419783人次，同比增长20.23%；出院病人12107人次，同比增长8.19%；实际占用床日104856，同比增长13.51%。

二、提高医疗质量管理水平，提升医疗服务质量

医院牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线,严格执行医疗核心制度,强化质量管理。

1、严格医疗质量管理

（1）质量管理者的责任强化。院长作为医疗质量的第一责任人将主要精力在质量安全管理上；各类医疗质量管理组织的作用进一步发挥；医院下发《科主任目标考核规定》，科主任（护士长）责、权、利进一步明确。形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。

（2）加强人员技术准入和依法执业行为管理。做好执业医师考试工作、严格把好注册关。建立健全医师定期考核工作档案。

（3）实行“药占比”控制措施，列入科室目标考核，保持稳中有降。完善处方点评制度，以规范使用抗菌药物使用为重点，落实合理用药。严格执行药物不良反应监测制度。特殊病种的特殊用药报相关部门审批。严格执行卫生局药房托管规定，药品实行集中采购，1-10月份药品采购6729.41万元，药品让利54.7万元。

（5）严抓管理，促进核心制度的落实。规范病历管理，提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。病案质量管理委员会加强督察工作，截至10月医务科共督察运行病历220余份、终末病历551余份。对于病历检查中发现的问题做到及时发现、及时反馈。

2、加强医疗安全管理

全面实施患者安全目标管理，推出特殊病例报告制度，推行危急值报告制度。完善手术审批制度,加强手术和麻醉医疗安全管理，实施规范的麻醉复苏全程观察。加强不良事件的报告管理。加强内部监管，对于院内及患者对医务人员工作中存在的违规行为及不良事件投诉，采取调查取证、职能部门及分管领导个人谈话、诫勉谈话等形式进 行处理。

三、加强人才队伍建设

全年引进博士1人，副主任医师2人，招聘硕士研究生15人，本科及大专52人，按照我院《三基》《三严》培训考核管理办法，将培训考核工作与临床实际紧密结合，实现了全院《三基》考核完全由计算机随机组题，参考率100%，合格率100%。同时做好普通专科医师规范化培训工作，按照省、市对毕业后普通专科医师规范化培训的部署和要求，在苏州市立医院的指导下，结合院际环境，循序渐进、有条不紊地全面推进了普通专科医师规范化培训工作，把着重提高住院医师临床技能为培训核心，为我院后续专科人才的培养奠定基础。制定了临床带教教师职责，成立了普通专科医师规范化培训考核领导小组。为全面贯彻国家教育部多种规格、多种模式培养高层次专门人才的精神，适应社会主义市场经济建设的需求，在区委、区政府支持下，我院与苏州大学医学部合作成立苏州大学（相城人民医院）临床医

学硕士课程进修分部，并招收第一届学员共38人切实为我院人才梯队建设打下坚实的基础。

四、加强科研工作，提升继续教育水平

全年共申报科研项目12项，其中外科（肛肠）的“推移皮瓣加药捻式半管引流治疗肛瘘的临床技术研究”项目审定为苏州市20xx年度“应用基础研究计划”类项目。“BO理念在下肢骨折中的应用”课题，荣获区科技成果进步奖二等奖和市局三等奖。医院从“加强规范化、科学化管理，促进我院临床科研工作的展开”的目标出发，规范临床科学研究体系，设立院科学研究评估组，成立医学伦理委员会，为提高我科研水平，规范涉及人类的临床医学科学研究和相关技术的应用，确保临床实验的科学性和安全性，为医院产生具有深远影响的临床研究成果发挥重要作用。院医学伦理委员会对我院申报一、二类手术进行了伦理审核

20xx年医院继续开展江苏省普通专科医师规范化培训基地申报工作。同时申报省级继续医学教育2项，包括神经外科的“颅脑外伤的基础与临床研究新进展”和骨科的“腰椎间盘变性疾病的诊治进展”。实施省级继续医学教育项目1项——“腰椎退行性疾病的诊治进展”，获得良好的效果。实施市级继续医学教育项目5项，包括唐天驷、钱久荣主讲的“骨科创伤诊疗及不良事件分析”；李向利、卞杰勇、黄铁熬、关海英主讲的“多发伤诊疗新进展；柴华旗主讲的“尿液分析及血尿、蛋白尿的处理”；封其华、王仁珍主讲的“发热与皮疹在儿科疾病中的诊疗作用”以及王小芳等主讲的“合理使用抗感染药物”，参加学习者踊跃，效果良好。同时还邀请汪康平、孙茂明等教授来院讲学。

五、加强护理工作,提升服务内涵

医院紧紧围绕“优质护理服务示范工程”的活动方案和“医疗质量万里行”活动的工作目标，重点规范了基础护理质量，提高了护理人员服务意识；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。基础护理全年平均分为95.83，合格率达100%;整体护理全年平均分为92.16，合格率100%;急救物品完好率达100%;护理文件书写平均分96.33，合格率达100%;护理人员“三基”考核合格率达100%;一人一针一管一用灭菌合格率达100%;常规器械消毒灭菌合格率达100%;一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%;年褥疮发生次数为0。

六、 医院感染管理工作有序开展

1-10月医院感染病例407例，发病率3.9%。医院感染漏报率小于15%。较去年有了明显进步。1-11月在我院检验中心的协助配合下，物体表面采样71例，合格率96%。卫生洗手87例。合格率95.4%。外科洗手37例。合格率97.3%。含氯消毒剂10例。合格率100%。灭菌活检钳12例。合格率100%。无菌内镜54例。合格率100%。灭菌包无菌试验22例。合格率100%。消毒内镜5例，合格率100%。

七、 加强医德医风建设,提升单位形象

20xx年，我院组织开展了以提高医务人员职业道德素质为目标、以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点的医德医风建设工作。先后组织了行风民主评议、文明单位创建，护理技术操作比赛等活动，规范了服务行为，提高了业务素质。通过强化教育、完善制度、加强监督，达到构建和谐医患关系，树立行业新风，更好地为广大人民群众健康服务的目的。组织全院职工学习卫生系统相关法律法规，重点学习了《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急管理条例》以及《侵权责任法》等。认真开展了廉洁文化进医院活动和廉洁行医活动，严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的回扣行为，严肃查处向患者及家属索要红包以及滥检查、乱收费行为，表彰自觉抵制行业不正之风的先进典型，全年上交红包27人次，15700元。召开行风

监督员座谈会、工休座谈会，自觉接受社会监督，对提出的问题及时加以整改。开展了电话回访出院病人制度，定期征求病人意见，满意度 92%，医患关系更加和谐。

八、继续完善农保、医保工作服务

继续完善农保、医保管理制度，规范管理，简化手续，为病人提供优质便利的服务。20xx年1-10月份，我院农保医疗出院病人 3972人次，住院次均费用8483元，医保出院病人8117人次，住院次均费用7569元,少儿医保出院病人 157人次，少儿医保次均费用2381元。

九、 基础设施建设有序推进

医院二期病房大楼建筑面积74365平方米,总投资4.2亿元,作为区政府20xx年实施工程,自去年x月开工建设以来,在区政府直接关心下,卫生局、城投公司、建设单位的通力配合协作下，克服资金困难，抢时间、保质量，目前整个工程已接近尾声，预计12月底竣工。大楼建筑设计体现了智能化、人性化、环保、节能的现代化设计理念，顶层设24m*25m直升机起降机坪一个，大楼共设33个病区和区域，病房设置以2人间为主，适当设置1人单间和高级套房，每病区设置床位32-35张。

同时医院完成了医用高压氧及配套设施建设工程，项目自xx年x月开工建设，高压氧舱及办公楼建筑面积2290平方米，停车场（99车位）、厕所80平方米，总投资850万元，于今年x月全部竣工，其中高压氧舱已于今年x月投入使用。

十、深入开展创先争优活动，提高服务质量。

我院坚决贯彻区委区政府及市、区卫生局的总体部署和工作要求，在“创先争优”活动中，以“服务职工，奉献社会”为主题，以“规范医德医风行为，提高医疗技术水平，构建和谐医患关系”为目标，广大医护人员积极参与、主动服务。 医院坚组织各类学习，内容包括医护人员的业务知识讲课，临床常见疾病、多发病：如糖尿病、冠心病、高血压的诊断与治疗、组织医、护士人员进行专业技术练兵。党员干部公开承诺，作到认真履行好党员职责，恪尽职守，高标准、高质量地做好本职工作，医，不怕麻烦，不讲条件，全心全意为患者作好服务。

十一、切实家工会工作，保障职工权益

一是加强医院民主管理和民主监督，切实维护干部职工的合法权益。落实院务公开，根据“三重一大”制度对药品采购、设备购置、基建工程、财务收支、人事管理等重大或敏感性工作进行了全面公开。及时处理群众来信来访，维护了职工和病友的利益，稳定了职工的情绪，保障了职工的生产生活安全。二是积极开展送温暖，献爱心活动。发放一次性生活补助24960元，春节慰问金33600元，重阳节慰问金24000元。三是开展了丰富多彩的文体活动。积极参加区卫生系统组织的春季运动会，我院职工参加了所有项目，部分项目取得了三等奖。组织参加“相城区庆祝5.12护士节暨相城区优秀护士表彰大会” 我院徐晔、蔡小燕获优秀护士称号，大合唱《赞天使》获二等奖，评弹《相城医院面貌新》获优胜奖。组织举行“百家医院管理公益讲坛”走进苏州市相城人民医院专场活动。

十二、努力做好体检工作， 服务国计民生

全年完成中考、高考体检5798人；机关、工厂、干部体检4255人；企业招工体检19189人；食品行业人员体检4160；机动车驾驶员体检19189人；婚检4130人。

十三、平安医院及综合维稳工作

综治维稳工作：一是建立健全各项规章制度，实施后勤夜间值班巡查制，落实治安安全和消防安全责任状。二是及时化解群体矛盾。三是积极参与医疗纠纷的处理，维护了医院稳定和医务人员的人身安全。四是加强了安保措施。五是与公安部门配合，医院的安全稳定进一步增强。六是组织了消防安全培训和演练。

十四、存在的问题和不足之处

20xx年，我们取得了超历史的业绩，但在成绩面前，我们清楚地看到，医院现阶段面

临许多问题，也存在一些不足，如医疗投诉时有发生，医疗质量内涵不够，行风建设还不够到位等。上述各类问题的存在，需要我们认真加以思考，通过进一步深化医疗改革，进一步落实制度法规，才能把握时机及时解决。

十五、20xx年工作计划：

20xx年十二五开局之年，我们要以实践科学发展观为指导，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设。

1.主动适应市场和社会、群众的需求，创新服务模式，寻找新的业务增长点。重塑自身形象，提高医院竞争力。全年业务收入2.5亿元，力争3亿元。

2.行风建设要继续深化，开展争创省文明单位活动。医院要将行风建设主动融入医疗质量监控的全过程，从提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫、创无烟医院等工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。

3.进一步完善学科建制，筹建ICU，进一步加强急诊急救力量。争创苏州市重点专科。引进优秀人才，着力培养后备人才。加强医护人员的学历、能力教育，选派优秀人员外出进修。

4.重视信息管理，加强病历、财务、文书档案管理，做好各系统日常维护。

5.进一步加大医疗质量管理力度，从提升质量内涵着手，开展病历质量管理年活动。继续加强制度建设，完善和更新各项委员会活动，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

6.继续加强护理、院感、预防保健工作；鼓励临床开展科研活动、撰写科研论文；鼓励医护人员参加岗位自学，提高医院整体学历水平；探索多种形式的临床教学方式，进一步提高带教水平。

总之，回首过去，通过20xx年一年的努力，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。今后，更应与时俱进，在医院建设中大胆改革、开拓，不断创新，以取得20xx年医院建设的更大成绩。