重庆医科大学检验医学院
实
习
报
告
实习科室:重医儿童医院临床血液组
实习时间: 20xx.02.06~20xx.03.04
专 业: 医学检验本科
年级: 20xx级
学 号: 20xx221349
姓 名: 潘俊希
一、实习时间
20xx.02.06~20xx.03.04
二、实习科室
重医儿童医院临床血液组
三、实习目的
熟练掌握WBC计数,WBC分类,血红蛋白比色,血小板计数,网织红细胞计数,找狼疮细胞,嗜酸性细胞计数,找疟原虫等项目的检验目的、方法学原理、标本的收集及处理、检测仪器(半自动、全自动血球仪,全自动血凝仪)的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要求、操作步骤、结果计算、操作中的注意事项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、临床意义、及当检验系统或仪器不能工作时应如何采取应急措施。
四、实习内容
1.血常规分析
血常规仪开机——质控全血做质控——采血(儿童以末梢血为主)——编号——进样——试验完毕后浸泡清洗——关机
2.凝血象
接收标本——核对标本和化验单信息——分类编号——3000rpm离心10min——上仪器检测——刷化验单条码,录入病人信息——审核结果——打印报告。
3.CRP
采血(血常规时同时取血)——稀释——加样——比色——录入结果
五、实习中的问题和不足
1.在凝血象的检测中没有注意标本的状态,有凝块的标本没有拒收,还好老师比较细心,没有将异常的结果发出,否则将犯下大错
2.在血常规的检查中也有不少困扰,特别是给小孩采血,很少有主动配合的患儿,这就不仅考验的是采血的技术,也要求具备与小孩沟通的能力
六、实习感想
临床血液组实习中印象最深刻的就是给小孩子采末梢血,本以为采末梢血是最简单最基本的操作了,但当真正拿起采血针的时候还是有点胆怯了,你不仅要面对小孩的哭闹,还有后面家长们那一双双紧张焦虑的眼睛。生怕扎疼扎深了孩子会哭闹,家长会责怪,可是自己开始的仁慈却让孩子们挨了两针甚至更多,经历几次之后,自己决定要胆子大一点,宁可一次扎得深一点也不愿多扎几次。在这个过程中,还要学会安抚孩子、哄孩子使他们乖乖的接受扎针采血,要把握采血时机,进针快速,保证一针见血达到目的。
在实习的过程中,自己发觉基础知识掌握的不牢固,学校已经学习了的,考完试实习前已经忘了一大半,在实验的过程中总是对检验项目的原理、目的和意义似懂非懂,有时老师提出的最基本问题自己也回答不出来。深深意识到要随时温故而知新,不能随学随丢。所以以后的学习和工作中一定要及时复习,日积月累,知识就会慢慢的积累下来。
临床血液组的标本量很大,每天都在一直在忙忙于常规工作,可是自己却很少去尝试去对每个化验单进行解释,更不用说将检验结果与临床相结合,这一方面甚是欠缺,这是今后能与临床医生沟通的基础,必须加强这方面的学习。
在临床血液组实习结束之际,我要感谢细菌室的每一位老师,感谢他们耐心、和蔼的教导,是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我,是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解,他们耐心规范了我的操作,他们给予我很大的信任与鼓励,放手让我操作。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作,培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风,使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
祝福临床血液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。
07级医学检验本科 潘俊希
20xx-3-10
重庆医科大学检验医学院
实习科室:重医儿童医院临检中心免疫组
实习时间:
专 业:
年级:
学 号:
姓 名:
实 习 报 告 20xx.1.09~20xx.02.05 20xx级 20xx221349 潘俊希
一、实习时间
20xx.1.09~20xx.02.05
二、实习科室
重庆儿童医院临检中心免疫组
三、实习目的
(1)掌握免疫组的检测项目,以及检测项目的原理、目的和临床意义和参考范围。
(2)掌握免疫组所使用检测仪器的操作流程以及注意事项。
(3)掌握肥达、冷凝集实验等手工操作流程、结果判断以及加样枪的使用规则。
四、实习内容
1. ELISA 包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝、艾滋、梅毒、结核等的检测,分为两步法和一步法,一步法的步骤主要包括,加样——孵育——洗板——加酶标二抗——洗板——加显色液——终止反应——酶标仪比色。艾滋、梅毒和乙肝的表面抗原均用两步法,两步法加试剂前多一步孵育的步骤;
2. 金标法 主要包括乙肝表面抗体、梅毒抗体、HIV抗体,乙肝两对半的检测,主要用于急诊标本,和ELISA阳性标本的复检;
3. 其他主要包括自身抗体谱、T细胞过敏原、抗体、补体定量等,项目较繁杂,由于时间短所以只是对常见项目进行了简单了解和学习
五、实习中的不足和缺点
刚到免疫组实习时,错误的认为免疫组检验项目的原理较简单,就一个抗原抗体反应,因此没有引起足够的重视,没有对每个检验项目进行认真的记录和学习,后来逐渐发现,每个ELISA检验操作的方法很相似,但又有区别,需要区
分的东西其实很多,但意识到这一些的时候才发现,自己根本就动不了手,帮不上忙,自己也感到纠结。后来在老师的耐心指导下,自己沉下心来,找到记忆和区分没和项目的方法,才逐渐的上了手。
免疫组涉及到很多手工操作的环节,也是最容易出错的环节,每一步都要加倍的细心,而我们最容易犯的错误也在这些最简单的环节上。
六、实习感想
不管在那一个组实习,如果想要真正学到东西,关键还得靠自己主动,实习的同学多了,那就更应该自己主动找机会多承担一些任务,否则你永远都是一个见习的。
任何一个简单的事情,要想把它做好,也需要耐心、严谨的态度,在今后的学习工作中切不可因为事情简单而掉以轻心,否则更容易犯错,再简单的事情也应积极思考,去发现其深层次的意义
免疫组的实习结束了,每一个老师的指导下,我较好的掌握了免疫组常见项目的检测,常规的操作,纠正了以前很多不正确的思想,在这里我要感谢免疫组的每一位老师,感谢他们耐心、亲切的教导,是他们严谨、一丝不苟的工作态度教育了我,是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解,他们耐心规范了我的操作,他们给予我很大的信任与鼓励,。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作,培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风,使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
祝福免疫组每一位老师工作顺利、阖家幸福。
07级医学检验本科 潘俊希
20xx-02-15
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