20xx年上半年医院感染管理工作总结 上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

一、加强了医院感染管理制度的完善及培训。

1、是依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求制订完善了医院感染管理各项规章制度，并进行了实施。

2、是根据感染管理相关工作要求，实施了全院各类人员感染预防、控制相关知识的培训，上半年共进行了感染管理制度、手卫生、医疗废物管理、职业防护、消毒隔离制度等感染相关培训，共培训 321人次。

3、是完善了医院感染管理相关工作人员的职责，并对履职情况进行了检查。

4、是制订了医院感染管理、污水处理应急预防及操作流程，做到有的放矢，有备无患。

二、加强了医院感染的监测、监管。

1、开展了重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测，制订了监测计划并有效实施。

2、开展了手卫生依从性监测，每月进行监测并进行手卫生知识考试，每季度进行评价，保证全体医务人员掌握手卫生相关规范和要求，切实控制交叉感染风险。。

3、开展了环境卫生消毒灭菌和紫外线辐射强度监测，切实防止环境因素感染。

4、进行了全院综合性监测，对全院住院患者、出院患者进行综合性监测，从中发现问题报告医院感染管理委员会。

5、开展了手术部位感染监测登记，保证手术部位感染得到有效的监控和处置。

6、开展了医院感染漏报率调查，医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。

三、加强了重点部门的医院感染管理。

1、加强了重点科室的消毒隔离检查，严格控制重点科室的感染。

2、加强了供应室感染管理，严格进行工艺监测、化学监测、生物监测等，确保无菌物品的质量。

四、加强了医务人员的自身防护。

1、进行了医务人员感染预防意识的培养和相关法律法规的培训，防患于未然。

2、加强了感染专职人员及兼职人员的培训，发放了感染管理人员培训证书。

3、严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范等，加强检查巡查，从源头减少感染的发生。

4、尽最大努力减少医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤1例，及时为受伤工作人员提出处理意见，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

 

第二篇：20xx年上半年医院感染管理工作总结

20xx年上半年医院感染管理工作总结

医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：

一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。

三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，1—5月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，1—5月全院医院感染发病率为0.3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。

四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能认真查找原因、分析，进行整改。

五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

六、存在问题及改进措施

1.医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

2.感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

3.抗生素使用率高，1—5月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。

4.部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。

5.供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。

6.医务人员职业暴露防护措施意识不强。

永仁县人民医院感染管理科

二 O一O年x月x日