上下同心 提振精神

为创建三级综合医院而努力奋斗

——在五届五次职代会暨20xx年上半医院工作总结讲话

院长 岳荣振

各位代表、同志们：

一年一度秋风劲，不是春光，胜似春光。在这丰收的季节里，曹县人民医院五届五次职代会暨20xx年上半医院工作总结会议，在全体代表和同志们的共同努力下，今天胜利开幕。这次会议，是在全国深入学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，全面推进党的群众路线教育实践活动之际召开的一次重要的会议，是一次总结工作，分析形势，明确目标，部署任务的会议；是一次站在新起点，适应新形势，谋划新发展，实现新跨越的大会。今天的讲话主要有两部分内容：

第一部分，关于20xx年上半年工作总结。

一、上半年成绩斐然。

上半年，全院干部职工勤奋工作，开拓创新，不断努力，不断进取，我院喜事连连，利好不断，捷报频传，成绩斐然，突出表现在以下几个方面。

1、医疗业务明显增加，三大效益同步增长。

共完成门诊量达175007人次，出院病人达25492人次，手术人次达5576人次。实现业务总收入2.054亿元，较去年同期增长36.93%，药占比41.9%。业务收入再次实现突破，首次实现了半年超过两亿大关的可喜业绩。仅今年6月份，我院业务收入就达3649.4万元，同比增长49%。作为全县最大的公立医院，我院时刻谨记为人民健康服务的宗旨，时刻把社会效益放在第一位，义不容辞在提当起为人民救死扶伤的使命，努力追求社会、技术和经济三大效益同步增长。

2、三级医院初审全市第一，我院纳入三级医院管理。

继我院以全市第一分数通过省专家组二级甲等医院评审之后，我院在牡丹区人民医院、巨野县人民医院等三家医院参照三级综合医院评审中脱颖而出，再次以全市最高分的成绩被省卫生厅纳入了三级医院管理。6月21日，省专家评审组参照三级医院管理对我院进行了为期一天的现场检查指导。专家们一致认为医院组织有力，标准理解深刻，技术水平再上新台阶，服务水平再续新篇章，患者满意度再度攀升，在质量、安全、服务、管理、绩效得到持续改进，多项工作扎实、有效推进。这次评审，能得第一，无形中也占了一点光，因为评审专家组组长是千医集团总院医务处长王红艺。

3、顺利加入千医集团，合作助推医院快速发展。

三年前的3月16日，曹县县委书记、县人大主任王忠想首次深入西关院区进行专题调研，提出了“六个一流”，即将医院打造成为拥有“一流的环境、一流的设备、一流的技术、一流的人才、一流的服务、一流的文化”的大型现代化医院，鼓舞着我们高分通过了二级甲等医院等级评审，实现了从老院区到新院区第一次涅磐。

三年后的3月16日，省千佛山医院院长孙洪军一行亲临医院新区，提出了“六个统一”，即建立“统一的综合管理模式、统一的学科建设标准、统一的绩效分配办法、统一的人才培养使用政策、统一的信息资源利用机制、统一的医院 1

文化理念”，必将激励着我们顺利通过今年九月省厅组织的三级医院资格评审，实现从二级甲等综合医院到三级乙等综合医院的再一次蜕变，使医院标准化、规范化建设迈向新台阶。

如果把我院比作一个高大的人，前一个3月16日是在升华其外在体格和打扮，让其更健壮更靓丽，而与千医合作将升华其内心灵和涵养，让其更气质更魅力，可谓异曲同工之妙，其核心都是让曹县人民医院成为鲁西南大地上一颗璀璨夺目的佛珠。

4、新技术新项目不断开展，医疗技术水平不断提高。

与千医合作仅只三月余，在千医专家的培训指导下，我院成功开展了支气管镜下介入冷冻治疗、纵膈淋巴结针吸活检术（TBNA）、先天性心脏病外科手术、电子胸腔镜诊疗、肺功能仪检查等多项新技术新项目，与佛结缘，让我们从此开始沐浴灿然佛光。1月23日，我院心胸外科和山大二院心外科正式协作，为我院学科发展起了个好头，奠定了基础。此外，我们与泰医联合，即将挂牌泰山医学教学医院，今年起将开始带教本科学生，促进我院教学能力快速提升。

特别是，我院心胸外科团队在千医专家的指导下，6月14日连续为我县两名先心天儿童成功实施体外循环下心脏修补术，心脏直视矫治手术的开展，不仅代表一个医院的救治能力，更是一个医院整体实力提升的体现。心内直视先心病手术的成功，创造了曹县首次开展心脏病手术的历史，填补了我县小儿先心病心内直视矫治手术治疗的技术空白，填补了我县手术室成功开展体外循环的历史，在省内县级医院中处于领先地位。这标志着我院在突破和掌握重大医疗技术上迈出了新的一步，这是我县卫生事业发展史上的又一重要里程碑，是我院加入千医集团后又一重大成果，是医改惠民活动的又一标志性成就，是曹医人为全县人民健康作出的又一卓越贡献。

心胸外科在本周末还要做两例先天心脏病手术。如果，我们从中学不到先进的技术，在关键的节点上没有突破，那就是打肿脸充胖子，如果学到了做实了，那就是引领发展，那就是有能力，有影响力，那就会成就我们的品牌。现在我们宁可赔本赚吆喝，最终赢得品牌效应和学术水平提升。当年，烟台琉璜顶医院首例肺移植手术，赔了80多万元，但他们制造了非同寻常的影响力。我院做完心外手术后不几天，济南一个教授给我打来电话，说你们医院也开始做心外手术了，很好，王东是我的带的研究生，很棒。我说，您什么时间也来曹县人民医院来指导指导，他高兴地说，那行。还有一些本县的朋友也给我说起心外科手术的事，说了不起。这就是影响力。我们做300例乃至500例阑尾炎手术有这样的影响力吗？实践证明，只有不断地将新技术新项目新设备应用到临床上，才能保持领先。

5、三期工程进展顺利，健康家园分房顺当。

三期为19层门诊病房综合楼，总建筑面积100148平方米，开放床位1149张，高度84.8米，工期900天，这是目前全省市县级医院中最大的单体建筑。目前，该项目建设已完成3层，正盖着4层，5层门诊楼部分盖好后，19层病房楼部分将盖得更快。我虽然很少去工地现场，但经常在办公室开窗遥望，感受每增加一层就增加一层担子和责任，每增加一层医院启用大楼的期望也就近了一步。

健康家园实现顺利分房，难免个别人不如意，尽管个别人有这样那样的想法，这也在情理之中。一辈子弄套房子，都想选得户型设计更合理的，楼的层次更符合愿望的，邻居更想要自己关系更好的，但是任何时候都不可能满足所有人，只要顺应了绝大多数人的要求，也就万事大吉了。要房的职工，到今年底，最迟到 2

过年后，即可交房，明年五一前后可入住。商业用房的开发，完全可以贴补大家的购房补贴。我们力求绿化美化尽如人意，我们追求职工工作生活环境幽雅，孩子学习生活环境舒适，我们渴求打造曹县小区住房服务管理的典范。

6、优化服务流程，服务管理获得新突破。

服务不是口头禅，而是实在的行动，在“以人为本”的理念下，我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”，面对医疗服务竞争，不断创新医疗服务，将现代化的人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。“服务无小事，责任重于山”的服务理念已深入人心，各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争，科室之间合作精神不断增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和团队精神令人振奋。

群众利益无小事，健康问题大于天。在开展党的群众路线教育实践活动中，我们紧扣破解群众“看病难”的民生难题和“重治轻防”的错误认识，从事关群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，想群众之想，需群众之所需，全面推行院前、院中、院后的一体化服务模式，推行“一卡通”诊治、“一窗式”受理、“一站式”办结、“一条龙”服务全能服务模式，将服务延伸至病人生病前、就医前、出院后，力求群众有什么样的需求，我们就提供什么样的服务。

设立综合服务大厅。将新农合办、医保办整合为基本医疗保险办公室，综合服务大厅整合以前新农合、医保、转诊办公室等在不同楼层分布的设计，统一到“一站式”服务大厅联合办公，目前综合服务大厅提供病员服务中心所有服务项目、出入院手续办理、基本医疗保险报销办理、转诊、出生证明及孕产妇补助办理等服务，让群众足不出厅办理好一切手续，真正做到“一站式”服务。

完善病员服务中心，实行统一着装、首问负责、温馨提醒等人性化服务措施，完善病员服务超市，导医人员纳入病员服务中心管理。病人入出院均有病员服务中心人员全程陪同办理，做到院前有人接、院中有人护、院后有回访。目前已开展义诊、导诊、入院护送、取送报告单、取血、取药、住院病人陪检、取送会诊单、出租车预约、宾馆预约、车票网上订购、殡葬服务联系、证件复印、便民服务、咨询服务、电话回访、病员跟踪家访、病人满意度调查、开展预约诊疗服务、外地病人代寄检查报告、114平台联动等24个服务项目。

5月20日，全市“三增一禁”暨“一站式” 便民服务现场会在我院召开，会议采取先现场参观、后集中开会方式进行，首先参观我院新院区病员服务中心，而后参观牡丹人民医院病员服务中心。市卫生局党委成员，局办公室、医政科、中医科、群众路线活动办公室负责人；各县区卫生局局长、医政股股长；各县区人民医院、中医医院院长；局属各医院院长莅临我院观摩学习，满足了我们的虚荣心。多年来，一直是我们尽学别人遍学他院，一直想着什么时间别人也学我们，现在终于有人来了，开始不断地来了，我们也有别人学的东西了，当然还不只是服务这一块。

我认为，别人没有想的，你先想，这就是创意；别人没有说的，你先说，这就是创见；别人没有做的，你先做，这就是创新；别人没敢做的，你敢做，这就是创业；别人做不好的，你做好了，这就是精品；别人做好的，你做精了，这就是卓越。好比是唱歌，原创和翻唱感觉不一样，好比是喝酒，真假茅台味道不一样。原来，我们一些兄弟医院，和我们不比技术比服务，那时我们服务不行，现在服务上去了，他们又和我们比收费，以后我们收费也降下了，那就会有这样的感觉：会当凌绝顶，一览众山小。技术、服务、收费这三驾马车，我们将逐项驾驭。

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服务中心主任杨云任劳任怨，尽职尽责，做了大量工作，承受了初起一些科室不配合不协调不理解的阵痛，现在一路走来，不断成长、不断成熟、不断成功、不断成名，目前县市电视台连续专门录制了两套专题片。

以上是主要成绩，这些成绩的取得，离不开各级领导和千医总院的支持，但主要是全体干部员工共同努力的结果。在此，我代表院党委和院委会，对半年来辛苦付出、无私奉献的全院干部职工表示衷心的感谢，对各级领导、千医总院等的大力支持表示崇高的敬意！

二、存在问题还很多。

尽管我院前半年工作取得了较好的成绩，但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考，我们还存在这样那样的很多问题，有些甚至非常可怕，务必引起我们高度重视，对照整改。

一是激情衰退，精神麻木。二是小富即安，不思进取。三是权责不明，作风浮漂。四是制度虚设，执行不力。五是不闻不问，我行我素。六是重视框架，轻视细节。七是投诉增加，纠纷不断。八是质量堪忧，管理不善。

三、今年下步的工作要求。

1、以创三级医院为契机，加速推进医院标准化建设，力争九月份省验收一举通过。

大家务必清楚，这是我院今年各项工作的重中之重，如果错过机遇，我们将成历史的罪人，曹县的罪人，医院的罪人。虽然再次高分通过参照三级医院管理初评，但是，我们更应该清醒地认识到，当前的工作中存在一些不容忽视的重大问题，我认为主要是存在“三个不到位”：一是相关管理制度制订和执行不到位；二是资料更新整理归档不到位；三是少数同志技术操作不到位。对于这些问题，我们要予以高度重视，认真加以解决。不能懈怠，不能马虎，不能心存侥幸，一定要严阵以待，决不能因为疏忽而造成大的失误和问题，进而影响整个工作大局。对此，我提几点要求：

一是要提高认识。从二级到三级，不是数字升级，而是内涵升华，不是金鸡换毛，而是凤凰涅磐。三级医院等级评审标准更高，要求更严，规定更细，项目更多。我们既要突出工作重点对症下药，以评促改，以评促优，也要把握难点协同作战，更要统筹兼顾狠抓落实，确保一役在功。 要切实把迎检工作当作一次学习技术、学习管理、提高素质、开拓思维的人生历练。全院上下要做到心往一处想，劲往一处使，拧成一股绳，切实把各项迎检工作做实、做细、做好。

二要突出重点。要对照三级综合医院评审标准，对照专家组两次反馈的意见，认真疏理、查找存在的不足，以问题为导引，以问题为着力点，采取得力改进措施，限期整改到位，具体责任到人，决不能有任何侥幸心理，否则会因小失大，后悔莫及。

三要统筹兼顾。这是一个庞杂的系统工程，涉及到医院的方方面面，涉及到医院的历史、现在与将来。要在准确理解和把握评审标准的基础上，统筹兼顾，分类完善，确保在管理制度、行为规范、硬件建设等各方面做到不漏、不缺，遇到困难不回避，不退让。要逐项核对，认真开展“回头看”，使各项工作措施落实到位，务求基础好的项目指标要进一步优化，基础差的项目也要符合评审要求，让评审专家满意，让各级领导放心。

四要狠抓落实。任务是艰巨的，过程是艰辛的，时间是紧迫的，压力是巨大的，每一项指标，每一项任务，都是一件实实在在的需要逐项落的事情，不能有半点马虎和懈怠。改进是基础，落实是关键。全院上下要发扬只争朝夕的精神， 4

采取时间倒排、目标倒排、任务倒排的方法，保证各项迎检工作有序、有速、有效、有力地推进。医院所有干部职工要全身心参与，讲政治，讲大局，讲团结，讲奉献，遵守迎评工作纪律要求，形成强大工作合力，保时、保质、保量完成各自工作任务。

五要加强领导。全院上下的思想认识要高度统一，决策指挥高度统一，行动步调高度统一，切实做到人心同向、目标同一、工作同步、落实同力，既分工明确、各司其职，又密切配合、互相支持，形成强大的迎评迎检工作合力。对涉及到多个科室共同完成的指标，要有团队精神、协作意识，科室之间要及时交流沟通、相互完善、高效有序地共同做好工作。要对照标准找差距，做到及时发现问题，及时解决问题；要吃透评审标准，高标准地完成各项指标。同时，还要进一步落实和完善责任机制、考核机制、奖惩机制，严格要求、严肃纪律、严厉督查指导，把这次迎检工作与对干部职工的年度考核挂钩，对在迎检工作开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室或部门，对相关责任人将取消年终评优、当年晋级，乃至调整工作岗位。

总之，顺利通过三级医院管理审评，使命光荣，责任重大，意义深远，群众期盼，是对我们医院医疗技术水平、医疗服务水平、科学研究水平、综合管理水平的再一次综合展示，是对我们医德医风、精神面貌、工作能力的再一次重大检验。我们一定要以饱满的工作激情、攻坚克难的思想准备、敢于亮剑的必胜心态，全力作好各项迎检工作。

2、以深化与千医合作为契机，提升医院管理水平和学科建设水平。

3、重点突破专家组反馈的各条意见及制约发展的各种瓶颈，实现持续改进。

4、开展鲜明的主题活动，提振全院干部职工精神。

5、我们不断优化服务措施，简化服务流程，针对群众反映强烈的“三长一短”（ 挂号候诊、取药检查、缴费报账时间长，诊疗时间短）问题，全面落实“三增一禁”和一站式服务等具体措施。

6、加大管理力度，严格实行问责制。

7、落实年初制定的各项任务目标，实现新的跨越。

各位代表，同志们，我们一定要紧盯全年工作目标和任务，心无旁骛，一鼓作气，善始善终，善作善成，按照“倒逼工作法”的要求，将工作进度分解到每一天、每一周、每一旬、每一月，一个阶段接着一个阶段地加以推进，切实加快落实进度。

对医院职代会通过的20xx年这张美丽的的蓝图，我们全体干部员工只能一干到底，不折腾，不反复，切实干出成效来，要有钉钉子的精神，钉钉子往往不是一锤子就能钉好的，而是要一锤一锤接着敲，直到把钉子钉实钉牢，钉牢一颗再钉下一颗，不断钉下去，必然大有成效。如果东一榔头西一棒子，结果很可能是一颗钉子都钉不上、钉不牢。特别是我们干部要有“踏石留印，抓铁有痕”的精神和“功成不必在我”的境界，出实策、鼓实劲、办实事，不图虚名，不务虚功，以身作则带领大家把各项工作任务目标落到实处。

第二部分，关于我院新的绩效考核方案

一、出台新的绩效考核方案是适应当前的形势的需要。

习主席上台以来，中央出台了八项规定，中央反腐倡廉的力度前所未有，空前绝后。根据十八大关于行政管理体制改革的战略部署，当前和今后一个时期，中央要求积极推进

一是行政管理方式创新。只有大力创新行政管理方式，才能跟上经济社会发 5

展的步伐。要推进政务公开，完善政务公开和政府信息公开制度，扩大政务公开范围。要稳步推进行政权力公开，公开行政职权依据，公开权力运行，保证公开内容真实可信、过程有据可查、结果公平公正、监督及时有效，让权力在阳光下运行。要加强绩效管理，加快完善政府绩效管理制度，加快建设效能政府。要建立健全科学决策、民主决策、依法决策的机制和程序，强化行政责任。大力发展“电子政务”、“网上办事”、“无纸办公”、“一站式”政府等新型行政管理模式，大力推广“首问负责制”、“承诺制”、“代办制”、“预警制”等制度来改善政府服务，不断提高政府执行力和公信力。

再是是要推进事业单位分类改革。要遵循“分类指导、分业推进、分级组织、分步实施”的方针。在省下发事业单位分类目录后，及时、科学地完成我市事业单位分类工作。积极稳妥开展部门内和跨部门事业单位资源整合，大力推进市政、园林、公路养护和市容环卫等城市公用事业改革。不断完善事业单位人事分配制度等相关配套政策，逐步建立起功能明确、治理完善、运行高效、监督有力的管理体制和运行机制，形成基本服务优先、供给水平适度、布局结构合理、服务公平公正的公益服务体系。

二、出台新的绩效考核方案是适应国家卫计委政策精神的需要。

20xx年8月22日，公立医院经济管理绩效考评研究协作网络培训班在京举行。国家卫生计生委财务司司长李斌在开班仪式上说，作为我国医疗卫生服务的“国家队”，44家委预算管理医院今年全面实施绩效考评，从全面预算管理、医药费用控制、内部业绩管理、节能降耗、财务风险控制、综合满意度等6个方面接受评价。绩效考评结果将作为预算管理医院安排财政资金的主要依据，逐步与医院工资总额核定挂钩。

培训班上，国家卫生计生委所属卫生发展研究中心研究员应亚珍对绩效考评方案进行了解读。绩效考评以公立医院实现公益性、有效运行、可持续发展和职工满意等为基本切入点和评价维度，设置了6个一级指标和34个二级指标。全面预算管理指标中，对口支援、扶贫、紧急救助及医学人才培养等专项公益性任务管理占的权重最高。医药费用控制指标中，药占比和卫生材料占比、出院患者平均医药费用、门急诊次均费用都占了较高的权重。内部绩效管理指标中，人员岗位设置及职责占的权重最高。财务风险控制指标中，全成本核算权重最高；闲置设备管理被作为二级指标单独提出，要求医院建立设备使用信息库，及时跟踪各科室专用设备使用情况，发现设备闲置，应在全院范围内统筹调拨使用，提高专用设备利用效率。在综合满意度指标中，不仅考虑患者满意度，还突出强调职工满意度，包括工作环境、工作强度、薪酬待遇、发展空间等内容。此次考评办法，还首次将节能降耗作为一级指标列出，并鼓励医院设置节能经费预算安排，这说明医院承担建设节能型社会的公共职责被重视，降低内部运行成本得到强化。

当天，国家卫生计生委财务司启动对预算管理医院20xx年绩效考评工作，今后将逐步实现第三方独立评价，通过绩效考评发挥医学“国家队”的作用，并为其他公立医院改革和运行发展提供风向标。

三、出台新的绩效考核方案是适应山东省医药卫生体制改革的需要。

20xx年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，是深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”）、全面实施《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的关键之年，也是将医改向纵深推进的攻坚之年。为巩固和发展医改成果，持续深入推进改革，山东省卫计委于前不 6

久提出了20xx年医改重点工作安排，其中明确将曹县人民医院纳入第二批县级公立医院综合改革工作试点，将于10月1日起全面取消药品零差价。

一是加快推进县级公立医院综合改革。这次启动第二批县级公立医院综合改革工作，进一步扩大改革范围，使参与改革的试点县扩大到84个。第二批试点工作自省里部署开始启动，各市制定实施方案，20xx年10月1日起组织实施。

二是要求合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，体现医务人员技术劳务价值，综合考虑消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系。

三是探索建立现代医院管理制度。加快政府职能转变，鼓励各地探索管办分开的有效形式，完善公立医院法人治理结构。建立院长聘任制度，实行院长任期制和目标管理责任制。建立问责机制，完善院长激励和约束机制

四是建立科学的绩效考核机制。研究制订县级公立医院绩效考核办法，按照有利于深化改革需要、满足人民群众卫生需求、充分调动医务人员积极性的原则，将医院的履职效能和公众满意度等作为考核的主要内容。

五是建立适应行业特点的薪酬制度。结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，逐步提高医务人员待遇，合理拉开收入差距。根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

六是落实政府卫生投入政策。落实政府对公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。各地要按照国家规定，将符合规划要求的县级公立医院的长期历史债务，纳入政府债务平台管理，逐步清理化解。

五是完善药品集中采购机制。进一步完善基本药物和常用药品招标采购办法，保障药品供应，建立药品集中采购诚信记录和市场清退制度。规范高值医用耗材集中采购。

此外，将优化社会办医环境。创新社会资本办医机制，加大对社会办医政策支持力度，加快推进医师多点执业，坚持试点先行积极稳妥推进公立医院改制。

优先支持社会资本举办非营利性医疗机构。初步形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。

推进政府购买非公立医疗机构公共服务。包括基本医疗、基本公共卫生服务以及政府下达的支农、支边、对口支援和卫生应急等任务，都可通过委托、承包、采购等方式，交由具备条件的非公立医疗机构承担，并逐步增加政府采购类别和数量。

加快健康服务业发展。鼓励社会资本参与投资医疗服务业，积极发展康复医院、老年病医院、护理医院等医疗机构。

加快推进医师多点执业。出台推进医师多点执业的意见，进一步简化程序，推动医务人员保障社会化管理，完善鼓励多点执业的政策措施，促进医疗卫生人才有序流动和合理配置。

四、关于新的绩效考核方案草案解读。

同志们，道路关乎命运，梦想决定前途。我们一直坚定地走在阳光路上，一直坚定地走在实现“三甲梦”的路上，全院干部员工要以更加饱满的热情、更加 7

坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措，齐心协力，求真务实，真抓实干，埋头苦干，攻坚克难，勇往直前，坚定不移地推进今年各项工作，为实现医院新跨越做出新的更大的贡献！

值中秋、国庆双节来临之际，祝愿大家双节快乐，万事如意！

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