XXX医院

20xx年工作总结

一年来，在区委、区政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，认真贯彻落实党的十八大会议精神，以为群众提高安全、快捷、方便的卫生医疗服务为目标，以深入开展“三好一满意”， “提升医疗服务意识、抓好医院形象建设”，“党的群众路线教育实践活动”，“创建平安医院”以及“创建廉洁示范医院”等主题实践活动为载体，内强素质，外树形象，不断加强行风建设，拓宽服务范围，提高医疗质量，改善就医条件，强化医院管理，较好的完成了各项目标任务。现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、全面提高医务人员思想道德素质，塑造良好行业新形象。 为贯彻落实全市卫生系统“提升医疗服务意识、抓好医院形象建设”活动精神， 进一步提高我院的服务质量和服务水平，提高全体干部职工的服务意识，切实改善群众就医感受，打造一支精良、高效、清正、为民的医疗卫生队伍。根据上级有关文件指示精神，我院把加强职业道德教育作为内强素质，外树形象的重要内容来抓，将其与业务工作同部署、同落实、同考核，取得了显著成效。

1、针对行业特点，利用每周四的学习日活动，组织干部职工反复学习《公民道德建设实施纲要》、《执业医师法》、《护士管理条例》等法律法规，强化医护人员的职业责任、职业道德、职

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业纪律。

2、以卫生系统出现的正面反面典型事例为例对医务人员进行警示教育和正面教育。使我院的医护人员树立了正确的人生观和价值观，筑牢医务人员的思想防线，提高防腐拒变能力。

3、开展多种形式的重礼节、讲礼貌文明言行活动，引导职工增强礼节、礼仪、礼貌意识，不断提高自身道德素质，进一步提高窗口形象。

通过职业教育活动的开展，全体干部职工的思想觉悟又有了很大的提高，好人好事不断涌现，拒宴请、拒红包的事层出不穷，提升了医院形象。

二、扩大医院影响，营造舆论氛围。 为进一步扩大医院影响，提高医院知名度、美誉度，受上级有关部门委托承担区教育系统、各级劳动模范、老干部等群体的体检任务。此次体检任务院领导高度重视，多次召开专题会议安排部署，细化服务措施，优化服务流程，抽调专人成立后勤体检工作小组，明确了责任分工。体检小组热情周到的服务，医务人员仔细认真的态度，对体检人员提出的问题给予耐心细致的解答，并对他们进行各种疾病的健康宣传，使体检人员感到非常满意，在社会上营造强烈的舆论氛围，人民大众普遍认为我院的服务能力、服务水平均有了大幅提升。现选择我院就诊的患者越来越多。

三、未雨绸缪，拓宽医院发展空间，。

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由于历史的原因，我院目前业务用房面积仅有XXX平方米，已经不能满足医疗需要，且周边已无拓展可能，更制约了医院今后的发展。院领导从长远发展和方便群众就医角度出发，主动争取了XXX社区卫生服务中心的托管工作。目前社区卫生服务中心装修工作已接近尾声，即将投入使用。XXX社区卫生服务中心正式运行后，不仅可以扩大我院的发展空间，缓解医疗用房紧张问题，还可以为社区居民提供更加快捷、安全、价廉的医疗服务。

四、持续改进医疗质量，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。为此，我院主要做了以下几个方面的工作：

1、加强各项规章制度的落实。建立完善院科两级质量管理体系，认真实施医疗质量和医疗安全的核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、院感、输血、药事及医技科室的质量控制。重点落实首诊医生负责制，以及住院医师负责制，实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人、重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。

2、加强业务学习，提高医务人员综合素质。为增强医院的发展后劲，促进医院的可持续发展。今年我院把加强业务学习做为长期发展战略任务来抓，采用灵活多样的人才培养模式，有组

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织、有计划地强化医护人员综合素质。通过业务学习在全院营造出好学上进的良好氛围，切实提高了我院医护人员的综合素质。今年我院中医科XXX副主任医师晋升为主任医师。

3、加大设备引入力度。近几年来，随着我院整体实力的不断提升，院领导班子求真务实，立足长远发展，不断引进先进的医疗设备，提高医院的综合实力。一年来先后引进了电动吸引器、多用途听力计听力室、裂隙灯显微镜、二氧化碳激光治疗仪、医用低速离心机、生化培养箱、消解炉、不锈钢电热板、电热鼓风干燥箱、全自动洗板机、酶标仪、原子吸收分光光度计、电热恒温浴箱、电动手术床、双通道注射泵等一大批先进的诊疗设备。目前这些设备已投入临床使用，不仅为临床科学诊断提供了可靠的依据，同时也使我院的服务能力和服务水平又上了一个新台阶。

五、加强内涵建设，构建和谐医患关系。

在确保医疗质量的同时，我院把强化宗旨意识、服务意识，努力营造一个健康、优美的医院氛围，看作是今后发展的重点。所以我们以此为出发点，重点做好了以下工作：

1、改善就医环境。随着生活水平的提高，人民群众对就医环境提出了更高要求，舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念，对五楼内科进行了全面的装修改造，同时为病房配备了液晶电视，使我院的就医环境有了明显改观。

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2.不断推出人性化措施。在继续强化导医，免费开水、免费轮椅车、出院救护车免费送病人、为病人送电热宝等多项便民服务的基础上，在各病区安装饮水机、免费提供卫生纸等使住院患者有一种方便温馨亲切的家庭化感觉。

3.建立定期回访制度。在住院病人出院时，详细登记病人家庭详细住址、联系电话。病人出院后一周内由住院主管医生、护士进行电话回访。

4.印制便民服务卡。临床科室卡片内容有：服务承诺、服药方法、服药禁忌，复诊项目、复诊时间、复诊前需注意事项、科室和科室主任通讯联系方式。免费发给来我院就诊的门诊病人和住院病人，为患者提供更多的延伸服务。

5.推行“一日清单制度”。每天下午下班前向所有住院患者或家属发送前一天的医疗费用清单并根据患者需要及时提供费用明细表，保证群众明明白白看病。

6、拓宽服务范围。在院领导的主动争取下，我院成为城镇居民医疗保险定点医院，辐射范围进一步扩大。

7、安装医用集中供氧设备。为强化我院的基础性建设，今年医院自筹资金安装了医用集中供氧设备。此设备集中心供氧系统、负压吸引系统、医用传呼对讲系统、电源终端、照明等系统于一体，彻底摆脱了传统供氧方式带来的气瓶搬运困难、影响环境、阻碍床边医疗活动的进行及高压容器潜在危险等弊

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端。此系统的安装不仅减轻了医护的工作强度，而且还有利于对病员的抢救，从而提高疾病的疗效，提高抢救成功率。 通过以上措施的实施，患者满意度大幅提升。下一步我院将继续院容院貌改造工程，切实提高我院的基础性建设水平，努力为患者提供一个温馨舒适的住院环境。

六、加强廉政建设，确保医院健康发展。

（一）全面推行党务、院务公开及权力运行监控机制建设，全方位接受群众和社会监督。

为提高各项工作的透明度，充分发挥干部职工的民主管理权益，我院继续实施党务、院务公开工作及权力运行监控机制。依据有关政策、法律和规定，公布重大问题决策、重要干部任免、重要项目安排和大额资金使用等；专业技术人员的评聘结果，人才培训计划等与职工的切身利益有关的规定；干部职工对院领导的民主评议结果等廉政建设情况，这些大家想知道、应该知道的事情，都及时向大家公开、公布。对各种关系干部职工利益和医院发展的重大问题，都要接受职工代表大会的表决通过，充分发挥干部职工的民主权益。

在做好向院内事务公开的同时，结合我们工作的实际，就病人需要了解、应该了解的事情也给予及时公开。如医院向病人的承诺服务内容，各种收费价格等与病人密切相关的工作内容，让病人及时了解，让病人花明白钱、看放心病。

（二）狠刹回扣、乱收费、红包、开单提成不正之风，维护

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患者利益，树立医院良好形象。

一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品采购的各项规定，积极参加XXX市卫生局统一组织的药品集中招标采购，对招标采购目录之外的药品，我们也是按照有关规定，由药剂科采购药品，严格实行院长、主管领导或负责人、采购员三级管理制度，严控新药采购。为进一步明确责任，保证各项创建措施的落实，医院与药商签订《医药购销廉洁承诺书》，如药商违背以上承诺医院，将按照有关规定严肃处理，直至停止业务往来。

二是实行“总量控制”。为遏制药品经营商向临床医师发放“临床促销、开单费、处方费”等各种形式的变相回扣行为，我们严格控制药品收入在医院总收入中的比例，采取措施限制开大处方，减少处方药品用量，使各种变相回扣行为失去了生存土壤，减轻了病人的经济负担。

三是强化监督约束机制。为刹住医务人员收受“红包”、回扣、宴请等不廉洁行为，有效的杜绝了不廉洁行为的发生。一是医院成立回访中心、设立举报电话、意见箱，定期对病人发放征询意见表，对出院病人和社会进行追踪随访等多种形式，强化了监督约束机制，对违纪行为一经查实，将采取严厉的处罚措施。二是医院与科室主任签订《廉洁行医承诺书》，科主任再把责任落实到每个职工身上，形成一条分工负责的行风责任链。

以上措施的实施，在全院营造出“请吃饭不去，送红包不要”的氛围，切实减轻了群众的负担，同时也为我院的健康、稳定发

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展奠定了坚实的基础。

七、狠抓社会治安综合治理，积极构建平安和谐医院。 今年医院认真贯彻落实省、市、区有关综合治理工作会议精神及各项措施，综治工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把综合治理工作摆到重要议事日程，综合治理领导小组每季召开一次会议，研究综合治理工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年“0起事故”的目标，今年年初院长院与科室负责人签订了综合治理工作责任状。三是强化检查监督，防范事故的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每季一次综治大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见；四是加强医护人员普法培训。如：邀请河北省律师协会医疗纠纷业务委员会委主任、中华全国律协律师岗前培训师资库成员——李惠娟教授来我院进行了一场实用且精彩的医疗卫生法律讲座。五是加大综治管理投入，使安全隐患处于萌芽状态。今年我院对监控设备进行了更换，监控探头由原来的16个增加到32个，对医院的各楼层进行全方位、无缝隙24小时监控，有效的防止和减少治安事件的发生。通过以上措施的实施，一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。

八、积极参与社会公益，践行社会责任。

近年来，在医院逐步发展壮大的同时，更加注重社会责任的担当，树立我院亲民为民的清廉形象。

1、实施“一免三减”政策。对城乡低保群众、农村五保户

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以及市、区两级政府确定的特殊困难群众实施"医疗惠民工程"，实行“一免三减”政策:免收诊查费费;减收10%检查费和治疗费;减收50%住院床位费。据初步统计，自今年年初到目前共为困难群众节约钱财8万多元。

2、积极开展健康义诊活动。以“学雷锋”、“服务百姓健康行动”等一系列主题实践活动为载体，今年共组织23批400多人次的志愿者队伍，利用节假日，携带医疗设备、宣传材料等深入区属社区、乡村开展大型义诊活动。据初步统计，共义诊3000多人次，发放宣传材料9800多份，受益群众近一万人次。

3、开展“送温暖、献爱心”和“博爱一日捐”活动。党员干部带头踊跃参加，捐款累计金额达10000余元。

九、医疗收入和经济指标完成情况。

今年我院的总收入又创历史新高。全年收入达XX万元，与去年同期相比增长了XX%；住院人数XX人次，较去年同期相比增长了XX%；门诊人数XX人次，较去年同期增长了XX%；固定资产由去年的XX万元增加到XX万元；实现了医院的快速、稳定、健康发展。

我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的不足、面临的困境。这些问题如不能引起足够的重视并加以认真解决，将在不同程度上制约学科的建设与发展，将影响医院的核心竞争力。存在的主要问题：

1.如今，随着城市的发展，社会的进步，医疗服务呈多元化的经营。就人民医院来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、

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资源、服务等方面占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当的二级医院和能提供基本医疗服务且价格低廉的社区门诊部和卫生所，在这样的环境中，如何使人民医院更好的发挥保障人民身体健康，为党和政府分忧的社会公共职能，突显了人民医院在发展过程中面临的诸多深层次问题，这些问题如不及时解决，将严重制约人民医院的科学、健康发展。

2.病人流失严重。人民医院是XXX、开发区新型农村合作医疗定点医院，参加新型合作医疗的农民有13万人，面对庞大的需方市场，由于人民医院的医疗器械和医疗用房的所限，不能满足农民就医需求，使得大量患者转诊到上级医院，这样使大量的病员流失，医保资金支付比例高，风险大，次均住院费高，百姓负担重，也使我区投入的新农合的资金流到域外。因此，只有加强供方的建设，才能满足需方的诊疗需要。

3.人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要条件，由于编制的制约，新引进的一些优秀人才不能成为医院固定的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能性，影响了医院的长远发展。

4.学科发展不平衡，有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰，人才结构也有待于进一步优化，成为影响学科发展的主要障碍，应引起足够的重视。

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5、部分人员思想守旧，创新意识不够，在工作中敷衍了事，没有尽到应尽的责任。

20xx年我院将继续贯彻执行国家、省、市、区卫生部门的各项方针政策和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以为患者提供温馨舒适的住院环境”的工作目标。力争在医院管理、人才引进培养、基础设施建设、设备购臵、医德医风、院务公开、党务公开、权力运行机制建设等方面取得更大突破。

一、对照二甲标准，全面推进医院各项工作。

1、建立健全全院医疗质量控制体系。重点强化各项医疗规章制度、操作规范的制定及落实。制订医疗质量管理细则和目标，把质量管理工作具体到医护水平、后勤保障、科室管理等每一个环节，实行全程管理。在保持原有传统优势科室的基础上，谋划儿科、急诊科、感染性疾病科、耳鼻喉科的建设。

2、构建合理的人才队伍，为医院正常业务的开展提供保障。 在现有人才的基础上，利用3-5年的时间，本着内部培养、外出进修、招聘引进的原则，引进培养卫生技术人员30-50人，其中高级职称3-5人，中级职称10人以上，着力打造广阳卫生系统人才高地。

3、加强医院基础建设投资及设备购臵，继续推进我院业务收入结构调整，使业务收入更加合理，切实增强医院的综合竞争能力。

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二、继续加强行风建设，树立医院的良好形象。在原有便民、惠民等政策的基础上，继续强化全员的责任意识，服务意识，优化服务环境，改善服务态度，提高服务质量，将我院的人性化服务举措进一步向前延伸。

三、进一步加强巩固医德医风建设，积极创建“廉洁示范医院”。巩固提高医德医风建设，深化打击各种商业贿赂行为，重点查处药品提成、私收费、乱收费和吃、拿、卡、要等典型的不正之风，积极创建“廉洁示范医院”。对查处的人员不论是一般医务人员还是科室主任、护士长，均实行一票否定，查实待岗制。

四、进一步深化细化院务公开、党务公开和权力监控运行机制。

严格程序和步骤，依据有关政策、法律和规定，公布重要设施建设和改造，大型仪器设备的购臵，工资、人事、分配制度改革方案，重要活动实施细则等医院的重大决策；专业技术人员的评聘结果，人才培训计划等与职工的切身利益有关的规定；干部职工对院领导的民主评议结果等廉政建设情况。同时在做好向院内事务公开的同时，就病人需要了解、应该了解的事情也给予及时公开。如医院向病人的承诺服务内容，各种收费价格等与病人密切相关的工作内容，让病人及时了解，让病人花明白钱、看放心病，努力打造公开、透明、和谐的医院环境，为医院健康、稳定、快速发展提供保障。

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五、做好XXX社区卫生服务中心托管工作。通过优化资源配臵，充分发挥我院的技术、人才的优势，做到技术、人才共享，方便患者就医，有效地解决患者看病难、看病贵问题，使群众小病不出社区，大病才上医院。

六、调整科室布局，使我院的科室布局更加规范，更加合理，为患者提供更加方便、快捷、舒适的医疗服务。

七、继续加强安全生产检查力度，明确目标责任分工，构建平安和谐医院。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为XXX的人民群众提供更优质的服务，为XXX卫生事业的发展注入新的活力！

XXX人民医院

二〇一三年十一月三十日

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