县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告

根据《XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》（X卫妇幼函（2015）XX号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标（20xx年版）》，自查自评总结汇报如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。

1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。

2、认真贯彻执行《XXXX省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出 1

生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。

3、贯彻落实《XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。

4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了XXXX县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，20xx年儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职工健康体检XXX人，合格发证XXX人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。

5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚 2

前保健工作规范》、《XXXX县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金XX多万，进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室，安排X位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作，严格执行卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作，特别对婚检结果异常的对象，耐心做好咨询指导，坚决杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组的好评。XX年XX月——XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出各种疾病XXX人次, 疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例, 肝炎XX例, 梅毒XX例, 艾滋病X例 ,根据婚检结果情况提出相应医学意见:暂缓结婚XX人,尊重受检者意见XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人, 婚前卫生咨询XXX人。

6、加强产科建设，巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全，认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定，根据卫生部《助产技术管理办法》和《XXXX省助产服务机构基本标准》，协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证XX家，其中三级X家、二级XX家、一级X家，全县取得助产产技术资格证书XX人，做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创建爱婴医院活动，巩固爱婴医院成果，全县X家开展助产技术的医疗机构，已有X家取得“爱婴医院”称号，XX年度有XX家医疗机构申报爱婴医院 3

复评。XX年全县母乳喂养率达XXX%，纯母婴喂养率XXX%。

7、开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发《XXXX省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》，组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查，组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训，重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，促进患病儿早日康复，进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有XXXX县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。XXX年全县新生儿疾病筛查XXX人次，发现X例甲低，听力筛查XXX人次。

8、积极开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《XXXX省卫生厅关于加强预防艾滋病母婴传播工作的实施意见》和《XXXX市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的宣传教育、人员培训，建立初筛实验室，开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询，建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率XXX%，阳性率X;孕产妇梅毒检测率XXX%，梅毒感染率XX%;孕产妇乙肝检测率XX%，乙肝表抗阳性率XXX%；婚检艾滋病检测率XXX%，发现X例艾滋病；婚检梅毒检测率100%，发现XX例梅毒；婚检乙肝检测XX%，发现XX例乙肝，XXX例乙肝表抗阳性，阳性率XXX%。

二、加强妇幼基本公共卫生管理，提高服务质量水平。

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坚持以保健为中心，紧紧围绕妇幼保健《两纲》目标任务，加强妇幼卫生管理。一是加强业务培训，制定基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划，今年共举办4期的乡镇卫生院妇幼保健人员业务知识培训班，推广适宜技术，促进提高基层妇幼保健人员的技术水平，提高保健质量。二是开展基层卫生院儿童保健和孕产妇保健门诊规范化建设，全县已有XX个儿童保健门诊和XX个孕产妇保健门诊规范化建设，通过市卫生局组织专家考评验收，夯实了妇幼保健工作基础。三是加强督导检查。保健科人员实行分片包干，定人、定时间、定任务指标，院长每季度亲自带妇保、儿保及信息人员对全县各卫生院进行督查指导，检查指导各卫生院、村卫生所开展妇幼保健业务，确保完成妇幼两纲卫生保健目标，进一步提高妇幼保健两个系统管理率，特别是加强对高危孕妇和体弱儿的筛查管理，提高妇幼保健的质量。今年全县产妇总数XX人，活产数XX人，住院分娩率为XXX%，孕产妇系统管理率为XXX%，孕产妇死亡率XXX/10万，儿童系统管理率XXX%，婴儿死亡率XX‰，5岁以下儿童死亡率XX‰，新生儿破伤风发生率0，母乳喂养率XX%，出生缺陷率XX‰。

三、积极开展重大妇幼公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平

1、增补叶酸预防神经管缺陷项目

为了提高全民预防出生缺陷知识知晓率和保健意识，有效控制出生缺陷发生率，提高出生人口素质，在县卫生局、计生局、妇幼工委办等部门领导的重视下，妇幼保健院认真落实《XXXX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，举办了XXXX县增补叶酸预防出生缺陷宣传活动培训班，对全县设产科医疗机构产科主任、护士长和卫生院保健院人员进行业 5

务培训，制定增补叶酸项目工作制度和药品发放管理制度，加强项目工作管理，做好宣传、药品发放、随访、咨询和信息资料收集工作，加强项目工作督导检查，促进项目正常有序开展。xxx年1-12月份全县应补报叶酸xxx人，已发放叶酸xx人，目标人群增补叶酸发放和服用均超额完成。

2、扎实做好住院分娩补助

为了将住院分娩补助工作在全县落到实处，我县采取了有效的具体措施：一是对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是印制了xx余份宣传单和孕产妇女保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。并根据《XXXX市xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《XXXX县xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，今年1-12月共计补偿xxxx人次，发放补助xxx万元，住院分娩率达xxx%。

3、积极开展低保妇女病普查

为了贯切落实《XXXX省实施中华人民共和国妇女权益保障法的办法》，保护妇女身心健康，根据《XXXX省城乡低保妇女常见疾病检查为民办实事项目实施方案》精神要求，积极开展第二轮低保妇女病检查工作，认真制定工作计划，主动与县妇联、民政等部门领导沟通汇报，取得相关部门领导支持，做好检查对像摸底造册，搞好宣传发动，抽调妇产科技术骨干，深入全县各乡镇，为低保妇女开展常见妇女病免费检查，为了促进提高检查率，每个检查对象每人补助10元车费。全县xxx-xxx年应检xxx人次，已体检xxx人次，检查率达xx%，检出妇女病xxx人次，疾病检出 6

率xxx%。

四、存在的问题和困难

1、人员经费业务经费得不到保障。xxx年前XXXX县妇幼保健院自收自支，单靠临床医疗业务收入，维持妇幼公共卫生服务，历史负债较多，干部职工社保得不到解决。随着国家医改的发展，妇幼公共卫生任务的增多，靠临床医疗收入难以维持生存，更谈不上发展。

2、人员缺编较多。按照XXXX省编办、省卫生厅《关于调整全省妇幼机构编制标准等有关问题的通知》xX委编办[XX]XX号文件规定，县（县）级妇幼保健机构妇幼保健人员编制XXX人，临床人员按床位XXX。我县人口约XX多万，目前妇幼保健院人员编制XX人，实际在编XX人，人员缺编较多，致使部分科室业务无法开展，制约妇幼卫生事业的发展。

3、医疗设备不足。因资金短缺，无法购置医疗设备，对照妇幼保健机构基本设备达标建设标准，差距较大。

4、业务用房不足，办公条件较差。XXXX县妇幼保健院综合楼是XXX年利用XXXX省农村卫生三项建设资金立项，建筑面积XXX平方米，一方面业务用房面积满足不了妇幼卫生业务需要，另一方面妇幼综合楼已经使用XX余年，破旧缺乏资金装修，环境条件较差。

XXXX县妇幼保健院

20xx年8月10日

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第二篇：妇幼工作总结

妇幼工作总结

时间一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下： 20xx年是我参加工作的第一年，也是我负责妇幼保健工作的第一年，在这一年里我始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训120人次，发放试卷120份，收回试卷120份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成我院下达的各项妇幼保健工作。通过业务培训，不但提高了乡村医生的业务素质，还促进了其不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会乡村医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。

由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。20xx年全年活产176人住院分娩率为100%，产妇总数172人，建卡183人，建卡率98.5%，系统管理率93%。20xx年出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。婴儿死亡为1人。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，20xx年发放《母子健康手册》近170余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。

妇女病方面：在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，20xx年我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入乡村，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。20xx年x月在县妇幼保健院的参与与组织下我院

对各村35-65岁的妇女进行了免费的“两癌筛查”。虽然我院的检查条件艰苦，但是我们本着服务至上的态度为每位妇女进行了精心的身体检查。一天检查下来，我们每位工作人员都累的瘫坐在椅子上，浑身上下都被汗水浸透了，但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。

叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查，并入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。

报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据

档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义

在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。

喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力！