临床实习心得体会

不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科（心内，骨科，肿瘤血液科）实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。

在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下：

1、订个目标

2、迅速适应 医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书；比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。

3、注重细节 在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查

结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症（类风湿关节炎＋硬皮病）收入我科的，入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并“干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐，很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。

4、培养思维 在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。

其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点，由于时间仓促，没有时间整理日记，故将自己印象深刻的几点写出来，感觉自己词句混乱，改了又改，仍是觉得言不达意，希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧

 

第二篇：肿瘤科临床见习带教心得体会

肿瘤科临床见习带教心得体会

临床见习是理论联系实际，培养医学生适应临床工作的重要学习阶段。各医院应将临床见习放在教学工作首要位置，保证医学生将课堂理论与临床实践相结合，正确应用临床知识。在临床带教中落实教员和学员的课前准备工作，培养学习兴趣，提升临床思维能力，加强人文素养培养，进一步加强临床见习的意义。

临床见习临床实践思维能力人文素养临床见习是医学生运用基础和医学理论学习、密切联系实际的一项重要教学工作。不仅能对课堂教育及时补充，也能提早锻炼医学生适应临床工作。在临床教员的带领与指导下，使医学生初步熟悉医院工作环境，学会与患者交流与沟通，正确处理医患关系，初步掌握常见病诊断及治疗方法，同时充分调动学习积极性，使其正确应用临床思维方法，获得最佳见习效果，为临床实习和临床正式工作奠定基础。

肿瘤科是现代临床医学中一门重要的学科，与其他专业相比有自己独特的诊断和治疗方法。随着医学的进步与改革，治疗理念和技术日新月异，肿瘤的预防及治疗已深入人心。临床医学生作为新时代医学事业的接班人，在掌握临床基本知识的基础上，更需要参与临床实践，以便为正式临床工作奠定基础。然而，在临床教学上却面临各种新的挑战，这就迫切需要临床教学不断学习新技术、新理论，探索新的教学方法。如何让学生尽快进入临床实践工作角色，一直是我们思考和努力的方向，现将带教心得总结如下。

1落实课前准备工作，夯实临床带教基础

1.1教员课前准备

带教老师（以下简称教员），一方面，必须明确见习医学生（简称学员）的见习目的，认真准备教学大纲及见习材料，学习配套教材的内容；另一方面，教员可根据教学内容选择典型病例讲述于学员，调动学员听课积极性，还可邀请不同临床表现、具有某种特有症状和体征的患者，就患者患病特征进行现场教学，这样既能保证临床见习的特殊意义，又能让学员进一步了解疾病的具体表现。由于涉及邀请患者参与现场教学，教员必须提前向患者及患者家属说明情况，并充分考虑患者病情的稳定情况，让患者充分理解教员及此种教学的意义。

1.2 学员课前准备

学员根据教员的上课内容，提前进行预习，查阅相关课堂教学内容的资料。充分做好见习前准备，复习相关理论知识，了解本次见习的目标与要求；还可请教本专业的学姐学长，向其了解见习的更多内容，以备提前做好见习心理准备。

2形式多样贯穿教学，培养学生临床实践兴趣

近年来，随着大学教育的开放性，很多医学生对临床见习抱着很大的应付态

度，觉得去医院见习只是大学课程中的一部分，无所谓的态度，殊不知临床见习对自身今后正式进入临床工作有着重要的影响。在这种形势下，教员首先必须调动学员对肿瘤科见习的积极性，培养学生的专业兴趣。其次，通过临床病例的特别介绍，例举各种肿瘤的发病及当今的病死率情况，让学员意识到今后肩负的责任重大，应对临床见习引起足够重视，提高自己的人生价值观。

2.1 介绍肿瘤特殊病例

在学校期间，临床医学生了解肿瘤的一些知识仅限于名称、特征、检查方法、基本治疗原则等，这些知识较模糊。为了让学生更清晰、直观地了解，在见习过程中，教员可以选择常见病的特殊病例，介绍患者的典型病史，培养学生兴趣及进一步对该患者可能疾病的求知欲。每种疾病都有其特殊体征，如：乳腺癌特征性的乳头内陷、酒窝征、橘皮样征、卫星结节。讲述这些特殊体征，便于学生记忆，学员可深刻体会各种肿瘤的特征。因此，临床见习在帮助学员补充基础临床知识的同时，更让学员直接、形象地理解各肿瘤临床特征。

2.2 鼓励学员参与临床基本操作过程

临床见习的基本原则是将临床理论知识运用于具体临床实践中。临床医学生在学校期间已差不多熟悉和掌握基本的临床知识，欠缺的是缺乏实践机会。在见习过程中，教员首先要强调见习中的具体注意事项，如乳腺外科正确的检查方法和重要体征的特点，然后进行示范查体。教员在教学前应尽可能多准备些病例数，同时，教员需让患者充分讲解见习带教的重要性，与患者协调好，让患者乐意参与临床教学中。鼓励每位学生亲自动手查体，让学生在实践中，感受形象生动的检查手法，体会和记忆乳腺外科查体。

3奠定理论基础，提升临床思维能力

经过基本的临床见习，医学生对临床肿瘤科工作已有大致的认识与了解，在巩固基本临床知识的同时，见习过程中，更重要的是培养学生具备基本的临床思维能力。临床思维能力不是与生具备的，这是每个医生在疾病诊断及治疗过程中通过各项手段获取的病人的信息、疾病发生发展情况后，再结合临床知识，用自己的思维综合分析，达到正确诊治疾病的理性思维过程中慢慢积累的。

医学生在刚开始见习时，临床思维能力普遍较差。当面对患者时，常常不知道从何开始，显得无所适从。而临床思维又是评价一个医生诊疗疾病能力的一项重要指标，因此培养并提升学员临床思维能力至关重要。作为教员，在保证自身具有清晰的临床思维基础上，应通过教学努力让学员获取这种思维。在临床思维培养过程中，教员应将将这种逻辑思维的过程以语言的方式真实地传递给学生。

4加强人文素养教育，增强学员医学价值观

随着医学的进步，医学模式的改革，临床工作中，不仅要求医生具备精湛的临床经验与技术，更要求医生具备良好的心理素质及人文素养。医学不是单一存

在的一门学科，应在立足人文精神的基础上，从不同方面探索人类生存、发展问题，以及疾病的发生发展及治疗等问题。临床见习是医学生踏出学校大门，初次接触临床工作的一次实践。在这次临床实践中，需要培养实践工作技能，更需要对其进行医德医风教育，培养良好的医学人文素养。教员应教育学员：一切以患者为中心，全心全意为患者服务，关心与爱护患者；敢于探索与创新，立足实践，不断学习新技术，提高医德医术，更好地为患者服务。在肿瘤科中，乳腺外科住院患者中多为女性患者，在见习带教过程中，教员不但要认真指导学生临床见习，还要充分考虑患者的身体状况，以免加重患者心理负担。如在问诊、查体等解除患者的过程，要充分做好患者思想工作，同时以身作则，带动学员认真对待、关心尊重患者，以实际行动获得患者信任与尊重。医学生在学校接受思想政治教育的基础上，本身已有为他人服务的意识，故在临床实践接触患者时，教员更应通过亲身经历鼓励学员全心全意为患者着想，树立良好医德医风，形成高尚的医学价值观念。

以上是本人在多年临床带教中的一些体会，作为临床带教老师，首先应提高自身修养，提高业务水平，做到有真才实学，本人在今后的工作中还有多方面需要不断提高，不断总结与思考，以便探索更好的临床带教方法。

参考文献：

[1 ]褚庆民，李荣，吴伟等.90后本科生心血管科带教方法探究 [J ].光明中医，20xx，28（9）：1970-1971.