社区护理实践报告

班 级： 10护四(4）班 学 号：201054070428 姓 名：杨冬梅 联系方式：152xxxxxxxx

三月份在王老师的精心安排下，我们在郑州市秦岭路社区卫生服务中心进行了有意义

的实践活动。三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档

案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。

第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民

进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功

能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾

病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区

卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科

护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容

包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比

较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，

怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解

决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状

呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立

居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内

容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅

助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电

子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备??

回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他

们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾

病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居

民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采

集资料的时间不合适。

我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：

护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡

老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排

四人一组。清楚的记得第一次家访时，一幢居民楼上十二家，我们小组成员在每次开门之前都会默默的祈祷：祝我们好运吧！家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务。我组成员按照老师说的自愿原则，在家访的过程中虽然遇到一些问题，心里也有了安慰。虽然多次吃了闭门羹心里有不舒服，总算突破了心理恐惧。其中给我印象最深得是以下两个例子：

按响三楼一家的门铃后，一位约四十岁左右的阿姨，解释清楚我们的身份后把社区的名片递给她，阿姨还看着我们的背后有没有其他人，我们在询问她健康状况时回答总是不切题，我们知道像这种资料只能是我们问她答，不能让她看，最后拗不过她只好让她看了我们所带的表格，在看的过程中还是把我们当贼防，当时心里很想掉头就走但还是告诉自己要忍，毕竟在临床上还会遇到各种各样的病人“锻炼从现在开始吧”我说服自己。终于在我们组成员的差一点烂了的七寸之舌，阿姨只答应提供自己的健康方面的信息其他的拒不作答！问到的问题有一点涉及她家里情况的时候能很快的把信息分解，一点也不回答，健康信息收集后，我们对阿姨说，如果有健康方面的问题不懂时可以打名片上的电话咨询。碰到这种情况，我们虽然没有收集更多的信息但是多了一份历练耐心的机会，算是有了收获。

第二个给我留下深刻印象的是两位空巢老人。当门铃按响之后听到了回答声，大约一分钟左右，一位白发苍苍的奶奶给我们打开门，问清我们的身份后热情的让我们进家门，当我们四个前脚刚挨着他们家地面，响亮的声音 “说，你们干嘛来了？”“我们不买药”“我们不买刀”我的一个冤啊，把我们看成是入室抢劫的或是搞推销的，可怜老爷爷耳背，我们大声的解释，像吵架一样，感觉特不自在，可是没办法，我们的工作还要继续，任务还要完成。还好奶奶理解我们，她向爷爷解释之后，我们递上了社区的名片，并亮出了能证明我们现在身份的——校园卡。爷爷才不好意思的向我们道歉，其实我知道是不用道歉的，他很认真的回答我们的问题，但有一个条件：不给联系方式和身份证号。在咨询健康资料的过程中，有一项是是否做过手术，爷爷立即很清晰的把两次手术时间告诉我们，当时我们几个相互看了一眼，可当问及是什么手术时，爷爷故意给岔过去了，是奶奶小心翼翼的说“肿瘤”么，四颗心同时下沉了，像是泡在了醋壶里-----很酸很酸。因为是工作我们的表情很快转为平静，寻问了二位老人的基本情况之后针对他们的健康问题用我们的知识给予他们健康教育，

在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎??居民的这些行为我们可以理解，可是理解归理解，我们的工作还要进行下去，可如何才能让居民信任片医、片护？片医、片护怎样才能更好的为居民服务？如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮”。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩，未来的路还有很长，还有许多困难需要去克服，面对社区卫生服务机构的一些问题，加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获，认识了自身存在的一些问题，就是在和居民沟通中，担心一些问题会碰到居民的痛处，可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。

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第二篇：社区护理实践感想1

社区护理实践报告

联系方式：159xxxxxxxx

第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋； 我相信其他同学和我有着同样的感受。就这样我们根据老师提供的路线到达了指定地点————秦岭路社区服务中心。

大家似乎不知道要干什么，熙熙攘攘很是随意（现在我想她们看到我们的那种状态是很失望的吧），或许我们都已忘记自己来干什么的，自己在哪里。就这样大家坐定，孙主任给我们讲解了有关社区服务中心的知识及相关政策，同时也介绍了我们所在单位的概况，包括工作内容 、流程、人员分配等。同学们进行分组，我所在的组由胡俊芳老师带领。我们被领到了一个我不知道该称作什么的地方，那里是个光线灰暗，阴凉潮湿，设施简陋的老式低层楼房。我的心里充满了疑问，这里条件这么差是用来干什么的，和我们有什么关系?同时心里也有了备选答案：社区医院？不可能的，在这种环境里不生病的人时间长里都会生病，更何况生病的人呢。带着疑问和猜测胡老师领我们来到了一个不大的房间，老师指导我们搬来了桌椅，并且抱来了一堆资料（家庭健康档案表）分发给我们，让我们看并稍加整理。此时我才意识到原来这里是老师工作的地方，我没想到她们的工作环境竟然是如此，除了我们抬来的桌椅，此房间内真的是一桌一椅一柜子而已。胸口有点梗阻，老师的话语打乱了我的思绪，回过神来看到进来一位男老师，说有什么不明白的可以请教他。我们便机械式的进行了整理，对表格的内容也略有了解，基本包括个人基本信息，患病史，用药史，过敏史，手术史，家族遗传病等。整理了几份后经过老师的允许同学们便各自离开了，我和其他两位同学做了最后的整理后也离去。真没意思啊！和我们期待的大相径庭，我们的第一次实践活动就这样结束了。工作内容并没给我留下什么深刻的印象，唯一让我吃惊的是工作环境。此次实践活动让我们队社区护理工作有了点了解，它打翻了我以往的想法，以前我认为社区服务中心=社区医院，原来它只是社区工作中的一个部分；我认为的是一人一桌一椅一电脑，有宽敞的办公场所，同事之间可以相互讨论病例，她们在一起工作、学习；我认为社区护理作为新兴的学科，要想很好的发展，首先就应该提供良好的物质基础，建立良好的工作环境，以备工作的顺利开展。

再一次的社区实践活动已经没有了第一次的新奇感和兴奋，或许是对其工作内容有了浅显的了解，或许认为前次的实践活动没什么意思。然而，我们却忽略了那些资料信息是如何得来的？我们来到了与胡老师约定的地点，老师给我们讲了今天所要进行的内容，就是去建班级：10级护四（4）班 学号：201054070412 姓名：李玉宁

立社区居民的健康的档案，也就是我们前一次来时看的那些表格。我们要去的是热电厂的一个家属院，老师给我们讲了安全注意事项、语言交流技巧及如何获得有效信息等。我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，继续向楼上走去。接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我们错了，他竟然说：“我上夜班，刚下班。”我们竟然吃闭门羹了，真是手足无措，不知如何是好。此时才明白，即使是敲开了门还可以有两种结果：一是，很好的配合；二是，镇定的拒绝。我不明白他为什么拒绝，社区居民健康档案的建立与管理是国家政策所向，对于居民没有什么坏处啊......本单元共八户敲开门了五户，采集了四户，而他成了唯一拒绝我们的一户。想想这只是一个单元的要是采集整个小区的我们又会被拒绝多少次呢？想到这里就不舒服，纵然心里不美又能怎样，建档遵循的是自愿原则，我仿佛看到了前面的路障重重。

此次实践活动让我对社区护理工作有了进一步的了解，它不像综合医院的护士，护理对象时自己所负责的病人，而是整个社区的居民，包括各个年龄阶段的健康的、亚健康的、生病的人。它不仅仅是只呆在社区医院内而且要走街串户;它不仅要求我们具备专业的护理知识，它还要求我们具有良好的交际、决策、组织管理、自我防御等多方面的能力。这也就与国家的规定相符了，社区护士要求必须有护士执业资格证并注册，要有五年以上的临床护理工作经验，而综合医院的护士没有要求必须工作五年。

最后一次我们如期而至，胡老师带我们走进了另一家属院，学习内容依然是采集信息。我们走进电梯，以为会像上次一样，难免会有拒绝，但还是有收获的，可是结果实在是令人堪忧。我们敲了三层楼，每层有八户人家，也就是共敲了二十四户，而我们只收集到两户的信息。被拒绝了不知几次，其中以为阿姨都没让我们进门，还有一大姐防盗门都没开，更甚的是门没开就听一声音“没空”，总之有各种借口把我们拒之门外。我不知道大家为何如此的排斥，或许我们的时间不对，或许他们的戒备心太强，或许他们真的没有时间，或许他们真的不方便......看到这样的结果我们不知所措，老师反倒安慰起我们来了，说：“没事，剩下的我们来做。”我知道它虽然没有上下班时间的束缚，可是她的工作无时不在。

走到现在由不懂到懵懂到更懂，我意识到社区护理工作的难度、工作的性质和量就单单是建档这一项工作而已，还有我们所不知道的其他的工作。我认识到一个学科的发展竟是如此的困难，社区护理学这一新兴的学科，人们对它也是未知的，还需要我们加大力度去让

居民知道它、认识它、了解它、相信它并很好的运用它，这就是我们以后努力的目标和方向。

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